Что вас беспокоит?
Лабрадор задыхается
Лабрадор 13 лет задыхается, по узи отек гортани-много слизи, по крови выявлен пастереллез, микоплазмоз, дышит почти всегда с сильным хрипом и истошной отдышкой, очень много течет желеобразной жидкости изо рта с чем-то похожим на пену. Назначили лечение доксифином и ингаляциями (беродуал), но дыхание все равно ухудшается. Аппетит снижен, активность средняя. Язык синеет при сильных затяжных хрипах. Подскажите, что можно еще сдать, ввести в лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть рентген или другие исследования? Если есть, прикрепите пожалуйста.
По описанию можно подозревать обструктивный бронхит, если много слизи и кашель продуктивный с отхождением мокроты - есть показания к приему муколитиков (карбоцистеин, ацц и тд), ингаляции противовоспалительными (пульмикорт) если исключен бактериальный бронхит.
Вашему питомцу проверяли сердце ?
Екатерина Алексеевна, прошу прощения, торопилась и главное не указала: хронический бронзит, транхеобронхит, бактериальные инфекции, бронхопневмония, пневмония.
Сейчас попробую прикрепить все исследования
Спасибо , все просмотрела.
По анализам есть признаки снижения кальция - для пациентов с дыхательной недостаточностью его необходимо корректировать, добавьте к лечению ветеринарный кальций (например Unitabs Calci plus) на 1 месяц, или кальций цитрат в таблетках .
Карбоцистеин для разжижения и отхождения мокроты - сироп или раствор, 10 мг на кг веса 2 раза в день на 10 дней;
Противокашлевые нельзя;
Ингаляции баллончиком Флутиказон 125 мкг по 2 нажатия 2 раза в день, длительно (3-5 недель), далее постепенно снижать;
Обязательно дышать раствором натрия хлорида 2 раза в день по 10-15 минут;
Беродуал продолжать, но есть еще в таблетках бронходилататоры (более эффективны) - это теофиллин, попробуйте поискать, дозировка 10 мг на кг веса 2 раза в день, длительно.
Снизьте физнагрузку, не давайте бегать и активничать. Обеспечьте покой, прохладное помещение.
Из доп диагностики рекомендуется ларинготрахеобронхоскопия, взятие материала из легких на цитологию и посев. По результатам исследований будет более точная тактика терапии.
Доксициклин в какой дозе пьете и сколько уже по времени?
Екатерина Алексеевна,3й день по 300мг в день, сейчас ему даем только это: доксифин, ингаляции беродуалом, амброкмол, вемелкам салютаб, эуффилин, из этого все можно?
И подскажите, насколько пастеррелез опасен? Нам сказали срочно его изолировать от других животных, детей, стариков
Амброксол это муколитик, но карбоцистеин эффективнее.
Теофиллин - улучшения версия эуфиллина, тогда не надо.
Вемелкам это нпвс, вам его назначили как обезболивающее?
Пастереллез является условно патогенной бактерией, необходимо брать бак посев и из легких чтобы понимать, какая степень бактериального роста.
Действительно в группе риска люди со слабым иммунитетом, ВИЧ, но не зная степень патогенности - маловероятно что им можно заразиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется рентген грудной клетки и узи сердца, в этом возрасте часто встречаются проблемы с сердцем которые могут приводить к отеку легких и затрудненному дыханию
Если позволяет состояние собаки, бронхоскопия с взятием смывов на цитологическое и бактериологическое исследование может помочь уточнить причину отека гортани
Учитывая синюшность языка, собаке необходима кислородная поддержка. Это может быть кислородная камера, кислородная маска.
Преднизолон, дексаметазон могут быть назначены для уменьшения отека гортани и воспаления в дыхательных путях
Если будет отек легких (что можно увидеть на рентгене), диуретики помогут вывести лишнюю жидкость из легких и облегчить дыхание, в таких случаях назначают фуросемид
Элен Нверовна, спасибо, прикрепила результаты исследований, по ним с сердцем все в порядке
Глюкокортикостероиды для снятия отека гортани сейчас не нужны
Используйте увлажнитель воздуха для облегчения дыхания, а также делайте ингаляции физраствором через небулайзер
Учитывая наличие пастереллеза и микоплазмоза, нужно убедиться что доксициклин является наиболее эффективным антибиотиком против выделенных штаммов. Возможно, потребуется смена антибиотика на основании бак.посева
Для разжижения густой слизи можно использовать муколитические препараты (АЦЦ)
Если есть сильный кашель рекомендуют бутамират
Элен Нверовна, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная проблема в данном случае это пастерезлёз, клиническим проявлением которого может быть отёк головы и шеи, что сильно нарушает дыхание. Антибиотикотерапия в данном случае является патогенетической терапией, которая влияет на причину проблемы. В первые дни (3-4 дня) может даже ухудшаться состояние питомца, так как разрушение возбудителя будет провоцировать ещё большую интоксикацию организма за счет высвобождения эндотоксинов. По этому в данном случае может быть рассмотрено назначение инфузионной терапии, применение средств для детоксикации и применение мочегонного препарата, чтоб стимулировать выведение жидкости из организма и снижать интоксикацию.
Хрипы возникают на фоне затруднения прохождения воздуха по дыхательным путям из-за отёка, язык синеет на фоне гипоксии (нехватки кислорода), также язык может и отекать и по этому будет вываливаться из ротовой полости.
Алексей, подскажите, какие препараты подключить кроме того, что уже принимаем: доксифин, ингаляции беродуал, Амброксол, Эуффилин, Вемелкам, и насколько опасно нахождение рядом с зараженным пастереллезом людям и другим животным?
Пастереллёз заразен, питомца лучше изолировать.
Амброксол и другие разжижающие мокроту лучше подключить чуть позже, когда хоть немного сойдёт отёк, так как они дополнительно могут ухудшать состояние.
Все проявления это не самостоятельные патологии (как бронхит, возможные патологии сердца) а общее проявление одного заболевания.
Самые напряжённые и опасные будут примерно дней 5 лечения, далее организм должен взять всё под контроль и пойти на поправку, тогда уже и придётся долечивать остаточные бронхиты и прочее, а сейчас основное - уничтожить возбудителя. Перегружать всевозможными препаратами питомца тоже не следует. Первые дни важно купировать интоксикацию и острое проявление болезни.
Применение НПВС в данном случае сомнительно, при острых состояниях может быть применён дексамнетазон (спри сильном отёке, нарушении дыхания, чтоб улучшить дыхание, но совместное применение глюкокортикостероида и НПВС противопоказано.
Алексей, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации, подскажите, мы немного запутались, пол нпвс вы имели в виду доксифин или что-то другое?
НПВС - вемелкам.
Доксифин это антибиотик, который в подобных случаях нужен в первую очередь.
Бывает не просто справиться с пастереллёзом, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех и более лёгкое течение болезни.
Желаю скорейшего выздоровления Вашему питомцу.
Алексей, спасибо большое 🙏🏻
Рад был подсказать.
Будут вопросы - пишите.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20182 ответа
- 31 Января 202113 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 1 Октября 20217 ответов