Что вас беспокоит?
Непонятные прыщики по телу у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи. У ребенка 3 дня назад поднялась температура 39, 3 дня она такой и держалась. Посмотрела горло- язык белый, на гландах белые пломбы, горло красное, на щеке и внутренней стороне губы язвы похожие на стоматит. Плохо ел, постоянно плакал, закладывало нос. Вчера вечером у ребенка появилось много непонятных маленьких прыщиков, они очень мелкие и частые. Фото прилагаю. Были сначала на ногах. Сегодня добавились ещё и на животе и в паху. Есть на руках чуть-чуть. Есть так же отдельные красные пятна чуть больше. Сегодня температуры больше не было. Можете ли сказать, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле, на щеках может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%з
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно
Сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Просто при энтеровирусе я видела прыщики, как при ветрянке. А это прям меееелкие. И на ладонях нет ничего. Это не скарлатина?
Нет, для скарлатины подобная сыпь не характерна.
Более вероятно для клиники энтеровируса, т.к. и по телу и во рту на не небе, на щеках
Виктория Вячеславовна, на щечках внутри, снаружи на лице ничего нет. На самих ладонях и ступнях нет. Только по телу и ногам. Если бы была скарлатина, то была бы ещё температура долго? Её сейчас нет.
Да, конечно, и была бы сильная боль в горле.
Вообще подобная сыпь никак не характерна для скарлатины, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
сыпь похожа на энтеровирус
Типичная локализация - на ладонях, стопах и также возможна энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (а также в области копчика, ягодиц, на бедрах), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда
На ручках и стопах есть элементы?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Просто при энтеровирусе я видела прыщики, как при ветрянке. А это прям меееелкие. И на ладонях нет ничего. Это не скарлатина?
Нет, данная сыпь для скарлатины не характерная
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сыпи на лице, вокруг рта, на груди животе нет ?
Приложите фото языка, пожалуйста.
С высокой вероятностью, это энтеровирус (вирус коксаки). В любом случае, нужен и очный осмотр педиатра тоже.
Многие дети сейчас им болеют, сезон. Особенно на морях. Оно высококонтагиозное, поэтому нужно разобщить ребёнка с другими детьми.
Не пугайтесь, если появилась сыпь и по телу.
При постановке данного диагноза, в таком случае рекомендуется лечение симптоматическое. Обильное теплое питье , афточки (если появились во рту) рекомендуется обрабатывать гелем Холисал. Если ребёнок будет ощущать болезненность - может быть эффективен в качестве болеутоляющего нурофен (ибупрофен) - вес ребёнка в кг делить на 2 =разовая доза жаропонижающего.
Противовирусные, противогерпесные препараты, как лечение энтеровирусной инфекции (вирус Коксаки) по клиническим рекомендациям не показаны, не имеют доказанной эффективности.
Если сыпь будет зудеть, особенно на стопах и ладошках может доставлять неприятные ощущения - рекомендуется использовать лосьон Каламин.
Ванну не принимать, можно принимать душ, но не тереть мочалкой.
На всякий случай купите, пожалуйста, в аптеке стрептатест и проведите его в домашних условиях.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Мы вызывали врача. Она не сказала точный диагноз: может быть и скарлатина, может быть и аллергия. Выписала антибиотик. А разве при Коксаки прыщики не пузырьчатые, как при ветрянке?
При коксаки сыпь может быть разной. При ветрянке сыпь вообще не схожа с коксаки.
Я поэтому порекомендовала проведение стрептатеста, чтобы исключить течение скарлатины тоже.
Нельзя сразу принимать антибиотик без анализа крови, без проведения теста. Например, вирусная инфекция, которая является энтеровирусная инфекция, вообще не требует лечения антибиотиком. Если это вдруг стрептококковая инфекция (та же скарлатина), тогда требуется назначения определённого спектра антибиотик и хорошая дозировка антибиотика, чтобы потом не было осложнений.
Камиля Ильдусовна, спасибо! Купим тест.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления. Если что, пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и по фото похоже на энтеровирусную инфекцию.
При ней есть сыпь на горле(герпангина) и сыпь по телу в виде папул, пятен, также сыпь бывает около рта, на ладошках и стопах.
Общий анализ крови не сдавали?
Ольга Александровна, здравствуйте, кровь не сдавали. Высыпания не в виде папул. А как раз маленькие прыщики. При Коксаки же прыщи, как при ветрянке. А это другие совсем.
Тогда лучше сделать стрептотест и сдать общий анализ крови, для исключения скарлатины.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у ребенка энтеровирусная инфекция.
Наиболее частая форма, характерная для детей, форма рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит).
Длительность инфекции, в среднем, 10-14 дней.
Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
Лилия Шамилевна, здравствуйте, но прыщей вокруг рта нет, и на ладонях нет. И они не пузырьковые, как при ветрянке. А маленькие точечные. Высыпания по всему телу, на спине только нет. Это не может быть скарлатина?
При энтеровирусной инфекции сыпь может быть различной по локализации. Данная сыпь не похожа на сыпь при скарлатине. Можно в таком случае сделать стрептатест и исключить данную инфекцию)
Лилия Шамилевна, спасибо, сделаем тест.
Лилия Шамилевна, Если бы была скарлатина, то была бы ещё температура долго? Её сейчас нет.
Да, как правило, при скарлатине температура не падает без антибиотиков 🙏🏻
Здравствуйте
Симптомы схожи на течение энтеровируса, в таком случае высыпания преимущественно локализуются на ладонях, стопах, также возможна энантема во рту, высыпания могут локализоваться и в других областях.
В таких случаях эффективным является обильное теплое питье, жаропонижающие при повышении температуры выше 38,5, при выраженном зуде кожи антигистаминные препараты (зодак/зиртек)
Алиса Альбертовна, здравствуйте, но прыщей вокруг рта нет, и на ладонях нет. И они не пузырьковые, как при ветрянке. А маленькие точечные. Высыпания по всему телу, на спине только нет. Это не может быть скарлатина?
Для диагностики скарлатины эффективным является проведение стрептатеста.
Характерный симптом высыпаний при скарлатине-одномоментное появление высыпаний.
Алиса Альбертовна, у него сначала они появились на ножках и в районе паха. А сегодня уже на животике. Но на ладонях, ступнях и вокруг рта нет. Если бы была скарлатина, то была бы ещё температура долго? Её сейчас нет.
Да,чаще всего при скарлатине держится высокая температура и порядок возникновения сыпи не совсем похож на проявления скарлатины
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202323 ответа
- 10 Декабря 20231 ответ