Не поднимается левая рука

Виктор Лаврин6 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования считаю клиника состояния обусловлена грыжами межпозвонковых дисков С5/С6, С6/С7. Показана консультация вертебролога и нейрохирурга регионального центра травматологии и ортопедии с результатами обследования.

Константин Тищенко6 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
По плечевому суставу диагноза пока нет.

Так же рекомендуется ЭНМГ верхней конечности для исключения нейропатии нервов руки в связи с изменениями в ШОП с последующей консультацией невролога.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Расул Гелимов6 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена! Имеются множественные грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника .Из-за этого могут быть боли в нем.

Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит невролог .это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.

Лечение цервикалгии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней); например Эториксоксиб ,Целекоксиб
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в воротнике Шанса пи болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(

--ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

По поводу плечевого сустава. На рентгенограммах умеренные дегенеративные изменения,но этого недостатчоно для установки диагноза . Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.