Что вас беспокоит?
Сильные красные высыпания на открытых участках тела
Кожа Сыну 31, обратился к врачу в местный кожвендиспансер, с обострением атопического дерматита(диагноз с 14 лет) на косточках левой руки.Врач предположил что это аллергия на белок. Сын долгое время придерживается БЖУ, белки в основном это яйца, куриное мясо.Назначили местно мазь белодерм,аллервей, Полисорб,диета кролик, баранина, нутрия. Рыбу исключил. Фрукты, овощи тоже не все. После применения белодерма кожа на руке практически очистилась. Но теперь появилась другая проблема. Появились сильные красные высыпания по телу на открытых участках тела, немного на ладонях, а на лице нет,причём только в местах где попадало солнце,зуд не сильный, контролируется днём чешется сильнее по ночам. Фото прилагаю, особенно видна граница на ногах. Врач не знает что это, решил назначить сразу Дипроспан, честно говоря побоялись такое применять. Обратились к платному специалисту, тот вообще не осматривая предположил что это норвежская чесотка(якобы подцепил в маршрутке) и ей болеют многие. Назначил так же безглютеновую диету пожизненно!,сдать анализ на лямблии,супрастин и бензилбензоат 20%, наносить пока пробно на одну из рук или ног, чтобы увидеть будет ли проходить "чесотка", если нет, то обратиться к нему повторно. Что делать? Подскажите пожалуйста, на что похожи эти высыпания? Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Высыпания не похожи на проявление чесотки.
Скорее всего это похоже на проявление полиморфного фотодерматита - это аномальная воспалительная реакция кожи в ответ на солнечное излучение.
Такая реакция может также возникать при приёме некоторых лекарственных препаратов.
Рекомендуется в лечении:
Крем Акридерм ГК 2р в день 7 дней.
Цетиризин по одной таблетке один раз в день 7 дней.
Использовать солнцезащитный крем SPF50, наносить за 20 минут до выхода на улицу.
Находиться в тени, выбирать комфортную закрытую одежду.
Избегать пребывания на солнце в активные его дневные часы.
Юлия Юрьевна, большое спасибо за ответ. Сегодня сын идёт на прием по ОМС, заберет результаты анализов, сдавал кровь, мочу. Нужно ли сделать ещё какие-то анализы, пробы? Врач ещё говорил, что это может быть аллергия на белок, но на одной крольчатине и баранине не проживёшь. Какие пробы сделать? Получается у нас в городе лечение пальцем в небо. И можно ли проколоть дексаметазон, ваше мнение?
Сын, так же попробовал на ночь применить бензилбензоат 20% на одну ногу, говорит, вроде бы нога стала светлее.Сегодня придёт сделаю фото
Чесотка точно не может проявляться до уровня резинки носков.
Дексаметазон может быть назначен в ланной ситуации.
Чтобы оценить аллергоф фон организму можно сдать общий анализ крови, общий имуноглобулин Е.
Юлия Юрьевна, только что сын скинул мне результаты анализов, посмотрите пожалуйста 🙏. Врач на приёме сказал, "мои полномочия на этом закончились"!!! Я в шоке, что так может быть. Предложил стационар на 12 августа, а до этого пока принимать аллервей и мазаться белодермом. Что собираются лечить я даже и не представляю.Попросили назначить анализы на аллергены, ответ ошарашил, типа мы такое не назначаем, у нас нет аллерголога. Даже на платной основе нельзя сдать.
Юлия Юрьевна, и ещё, на вопрос об аллергии на солнце, местеый врач ответил, что это может быть на фоне снижения иммунитета,такая реакция кожи на уф лучи. Честно говоря у сына такое впервые, на солнце никогда не было такой реакции
По анализам - результаты соответствуют норме.
Снижение иммунитета может спрофъвоцировать фотодерматит.
Модет сын принимает какие либо лекарственные препараты, которые могли бы повысить фоточувствительность?
Модет наносил что то на кожу?
Юлия Юрьевна, лекарства были только Каптоприл, Спазмалгон из мазей карталин. Из еды-постоянно куриное мясо,индейка, рыба и свинина(иногда),овощи, гречка, сыр, творог и 2-3 раза в неделю яйца по 4 шт, иногда куриный белок(в бутылке) т.к посещает тренажёрный зал, и придерживается БЖУ. Могло ли спровоцировать заболевание большое количество белка? В таком режиме он примерно год, всё было хорошо.
Какие анализы ещё можно сдать, чтобы понять есть ли аллергия на белок и на какой именно?Советам по лечению высыпаний , конечно же придержимся,спасибо за помощь
Юлия Юрьевна, а по диете что делать? Сейчас же сезон арбузы, дыни можно ли их есть?Мясо какое можно?
Большое количество белка не могло спровоцировать развитие фотодерматита.
Карталин мог спровоыировать, если, например, был нанесён перед длительным пребыванием под солнцем.
В диете исключать продукты, на которые ваш сын точно знает есть реакция.
Если на арбузы, дыни никогда состояние кожи не ухудшалось, тогда их можно оставить в рационе.
Пищевые продукты не являются причиной фотодерматита.
Можно сдать кровь на специфические IgE к белкам, например,
куриное яйцо (овальбумин, овомукоид), молочный белок (казеин, β-лактоглобулин), курица, индейка, рыба.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!🤝
На чесотку не похоже, без нахождения чесоточного клеща обычно лечение не назначают и диагноз чесотка не ставят.
По фото и описанию можно предположить развитие фотодерматита.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- кожу очищать мягкими средствами, например, Липикар гель или аналоги.
- после каждого контакта с водой кожу увлажнять эмолентами, например, Атодерм бальзам/лосьон,
Липикар бальзам/лосьон
- наружно Адвантан эмульсия тонким слоем 2 р/сут на 7-10 дней
- внутрь при зуде антигистаминные, например, Зодак / Зиртек / Цетрин на 7-10 дней
- одежда свободная из натуральных тканей
- Избегать пребывания на солнце. Пребывать в тени, защищать кожу свободной одеждой, все открытые участки кожного покрова перед выходом на солнце и каждые 2 часа защищать фотозащитными средствами с SPF 50+ (Heliocare, La Roche-Posay - Anthelios/ Bioderma - Photoderm Avene, Uriage).
Дарья Евгеньевна, так же спасибо за ответ! Меня возмущает, что местный кожвендиспансер даже не предложил сделать пробы, соскобы.
Да, это странно
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с реакцией кожи на солнце скорее всего
В таких случаях рекомендуется использовать для купирования процесса наружно гормоны например акридерм до 10 д
Антигистаминные внутрь
От солнца защищать под одеждой до нормализации состояния или спф
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить, что это аллергический дерматит
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания и напитками, с лекарствами, бадами
Исключайте все, что попадает под подозрение
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- антигистаминный препарат для уменьшения отека, например, аллервэй по 1 т в день 10 дней
- для очищения организма от аллергена, например, Зостерин ультра 30% по 1 пор 2 раза в день 5 дней
- пить много простой воды
- наружно: адвантан эмульсия 2 раза в день 5-7 дней
Затем цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 10-14 дней
Важно
- не принимать ванну
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Виктория Николаевна, спасибо за ответ, единственное, почему, четко видна граница высыпаний? Там где кожа прикрыта от солнца, их нет. Видно на фото ноги, до резинки носков есть высыпания, а дальше уже нет🤔
Могу предположить, что так воздействовал аллерген
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной фотографии можно предположить наличие фотодерматита, происходит под воздействием солнечной инсоляции( воздействия), при данной патологии рекомендовано использование спф защитных кремов 30 или 50+, если есть зуд то можно использовать неотанин лосьон, а так же адвантан крем или эмульсия 1 р в день на ночь в течении 7-10 дней
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 4 Мая 20201 ответ