Что вас беспокоит?
Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу
Уже целый месяц мучают схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и копчик. В кале прожилки крови. На туалетной бумаге всё время мазки крови небольшие. Делала колоноскопию. Врач сказал, что нет ничего страшного: единичные дивертикулы сигмовидной кишки без воспаления. Проктолог посмотрел и поставил ещё хронический геморрой. Назначил лечение: свечи Натальсид-14дней, таблетки Спарекс- 14 дней, Венерус- 14 дней, Дицинон- 5 дней. Всё принимала. Эффект нулевой. Также кровит, боли ещё сильнее, прибавилась тошнота, чувство распирания в области прямой кишки. Это рак? Помогите, пожалуйста! Что делать? Фото колоноскопии и результаты анализа крови пркрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обращались ли Вы к гинекологу с болями ? Когда последний раз делали узи органов малого таза ? По оак у Вас воспалительный процесс , не болели на момент сдачи анализа ?
Евгения Владимировна, да, обращалась к гинекологу. Делала УЗИ. Отклонений нет. Врач сказала, что это не гинекологическая причина. Анализы сдавала позавчера только.
Евгения Владимировна, ещё гинеколог сказала, что, скорее всего, боли связаны с кишечником, потому что кровь в кале и чувство распирания в прямой кишке. У меня паника. Не знаю, что делать. Колоноскопию повторно делать может? Или это бессмысленно? Я её делала только 19 июля.
По анализам воспалительный процесс , бактериальной этиологии . Я бы порекомендовала сдать общий анализ мочи ( с целью исключения /подтверждения цистита ), копрограмму , кал на фекальный кальпротектин ( если есть воспаление в стенке кишки - будет завышен показатель ), очная консультация гастроэнтеролога , терапевта . На данный момент по терапии можно порекомендовать ( необходимо обсудить на очном приеме ): Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи 1 мес с целью уменьшения болей , при боли дополнительно Но-шпа 40 мг +Анальгин 500 мг до 2-3 р в день . Это не рак , это может быть воспаление дивертикулов или колит . Надо смотреть анализы . Либо цистит ( но там также присутствуют боли и при мочетспускании ), но а любом случае лучше сдать всё
Евгения Владимировна, схваткообразные боли по всему низу живота, отдающие в поясницу, копчик, прямую кишку, спазмолитиками не купируются. Какие лекарства можно ещё принять для уменьшения боли?
Чувство распирания в прямой кишке не всегда равно проблема с кишкой , она рядом с маткой и яичниками и копчиком . И это все оказывает влияние на кишку . Поэтому патологии матки ( миома), яичников ( кисты ), воспаление копчика - могут вызывать распирания и боли в кишке , кровить может геморрой , трещина . Геморрой он чаще без боли кровит , трещина болит и крови следы на бумаге . А вот распирание могут вызывать патологии других органов , колиты , дивертикулиты . Тем более по анализу четкие признаки воспаления и нужно искать источник ( если конечно Вы не болеете простудными ничем )
Я написала Анальгин ( это анальгетик ), можно Нимесулид, Кеторол , нурофен . И дообследование . Если кальпротектин завышен - это признак колита и с этим лучше пройти курс лечения в стационаре .
Евгения Владимировна, простудных заболеваний нет. Как быть с тем, что боль не проходит при приёме ношпы, лишь временами немного утихает, потом снова усиливаясь
Евгения Владимировна, болей при мочеиспускании нет. В последние три дня появилась сильная тошнота
Так как это воспалительный процесс , закономерно что спазмолитик не эффективен на 100%, нужен противовоспалительный препарат . Поэтому но шпа + анальгин или но-шпа + НПВС ( нимесмл , Кеторол ). И дюспаталин - это спазмолитик накопительного действия . И обследоваться , искать причину . Если боль выраженная , имеет смысл вызвать скорую и лечь в больницу на дообследование и купирование болевого синдрома ( там в капельницах и анальгин и но шпа , и в уколах Кеторол )
Может быть колит . Надо сдавать анализы , Вас проктолог смотрел аноскопом ? Или только колоноскопия . Можно по лечению порекомендовать внутрь свечи Проктогливенол ( с лидокаином ), будет местное анестезирующее действие
Евгения Владимировна, спасибо за рекомендации. Ещё скажите, пожалуйста, закономерно ли, что боль длится постоянно два месяца, если это не рак? Меня не покидает мысль, что у меня онкология.
Евгения Владимировна, проктолог делал только пальцевой осмотр.
Онкология видна на колоноскопии . Прожилки крови могут быть обусловлены твердым стулом , который вызывает микротрещины слизистой . Как у Вас стул , твердый или жидкий или без отклонений ?
Желательно аноскопом посмотреть , при колоноскопии не всегда описывают патологию в анальном канале , возможно там эрозии , трещины
Евгения Владимировна, у меня нормальный мягкий стул.
Постарайтесь сдать кал и мочу , будет более ясно
Евгения Владимировна, да, сдам всё, что Вы порекомендовали. Ещё вопрос. Может быть одновременно и колит, и эрозии?
При колите чаще всего эрозии и есть . Поэтому если есть воспаление , кальпротектин будет высоким , больше 50
Евгения Владимировна, спасибо за ответы!
Я всё переживаю, вдруг на колоноскопии врач не увидел какое-нибудь плохое новообразование. Очень переживаю из-за этого.
Евгения Владимировна, и СОЭ в крови сильно повышено
Соэ повышено на фоне воспаления . Пока не нужно колоноскопию переделывать
Евгения Владимировна, хорошо. Сдам анализы пока.
Как сдадите , прикрепите фотографии анализов
Евгения Владимировна, забыла сказать про присутствие слизи в кале. Это тоже может быть признаком колита?
Евгения Владимировна, обязательно прикреплю результаты.
Да , выделение слизи это может быть признак запора, колита
Евгения Владимировна, а при колоноскопии колит не виден? Ведь я её делала совсем недавно.
Все субъективно , если выражен - его описывают
Принятый ответ
Добрый день. Описанные жалобы больше характерны для воспаления толстой кишки. Можно предположить колит.
По данным анализа крови повышено соэ и лейкоциты, что может говорить о воспалении. Нужно обратиться на консультацию гастроэнтерологу.
Рекомендуется выполнить Узи органов брюшной полости и малого таза и почек.
Обычно онкологию толстой кишки видно на колоноскопии, по данным колоноскопий образований не выявили.
Ильнур Ирекович, здравствуйте. Но если даже это колит, то почему колоноскопия этого не выявила? Я очень переживаю.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 1 Февраля 20172 ответа
- 14 Апреля 201719 ответов
- 24 Сентября 20171 ответ