Что вас беспокоит?
Кружится голова
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться с неврологом. У моего отца в 50 лет кружится голова. Он сходил на МРТ головного мозга. Результат прикрепляю. Скажите пожалуйста, как дальше действовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение субарахноидальный конвекситальных пространств возрастные изменения, анатомическая норма, жалобами также не проявляются.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, опьянения, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте, спасибо ответ.
Отвечаю на вопросы: кружится голова короткими приступами. Тошноты и рвоты нет. Усиливается при наклонах головы. При тревогах не кружится. По типу опьянения.
Принятый ответ
Как давно уже беспокоит симптоматика? Бывают периоды ремиссии?
На протяжение 10 лет.
Да, ремиссия бывает, вот например, приступ головокружения последний раз неделю назад.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Спасибо за ответ)
Отвечаю на вопросы:
1. Как туман в голове, как пьяный.
2. Секунды
3. Когда идет скачок высокого давления (приступами)
4. Шум в ушах, при наклонах, при задолженности, стресс.
5. Шум в ушах, давление когда поднимается, рвоты и тошноты нет
6. Садится и становится легче .
Принятый ответ
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Расширение пространств вариант нормы.
Головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами? Как давно возникло?
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Головокружение по типу опьянения, приступами. Возникло лет 10 назад.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств), которые могут быть даже в 20 лет. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Профилактика - контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
Головокружение постоянное или приступами? Зависит от смены положения тела? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг него? Какое АД при этом?
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Головокружение приступами.
Зависит от положения тела. По типу опьянения. АД 160/100/85
Принятый ответ
В каких положениях возникает головокружение? При переходе в вертикальное положение? На определённом боку? Бывает просто в статической позе сидя? Слух при этом не снижался на одно ухо?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20212 ответа
- 1 Июля 20211 ответ