Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка
Здравствуйте. У ребёнка 1,6 г. С октября месяца в анализах крови всё время лейкоциты и нейтрофилы низковаты. Лейкоциты от 4 до 5. По нижней границе. Месяц назад перенесли инфекцию, температура, воспаленные десны. Ребёнок долго приходил в себя, был очень вялый. Сейчас лучше, но всё равно ещё нет прежней активности. Это состояние заставило пересдать анализы через неделю после выздоровления. Далее я заметила на шее увеличенные лимфоузлы, не очень сильно, но прощупываются хорошо. Затем несколько дней назад появились петехии на лбу, я решила где-то потерся. Вчера же вышли мелкие на щеке, за ухом. Точно не ударялся этим местом. Это заставило пойти ещё раз сдать анализ, получается спустя 10 дней от предыдущего. Сдали оак, лейкоцитарную формулу с ручной микроскопией мазка. И тромбоциты по Фонио отдельно. Прикрепляю и их результаты. Что можно сказать о состоянии ребёнка по этим анализам, есть ли повод беспокоиться и копать дальше или уже просто отстать от него и успокоиться. Прикрепляю анализы 16.07 под конец болезни. 24.07 спустя неделю после болезни. 5.08 спустя почти три недели после выздоровления. П.с. анализ сдавался спустя час после того, как он поел каши и сыра парк кусочков, если это могло повлиять на уровень лейкоцитов, выходит без еды он ещё ниже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Отмечается снижение цветового показателя. На фоне здоровья необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин является белком воспаления и может быть ложно нормальным после перенесенной инфекции. В подобных ситуациях мы ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоциты в норме.
Норма лейкоцитов от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции или в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста, которая самостоятельно проходит по мере взросления.
Признаков заболевания крови нет.
Появление петехий у детей часто бывает после перенесенной инфекции из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты выше 4 тыс полная норма до детей и дообследования не требует.
Снижение чаще всего сопровождает контакт с вирусом , это не болезнь крови, в временная реакция крови.
Для исключения скрытых дефицитов можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 в плановом порядке.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, инфекционные очаги пролечивать,чтобы не провоцировать иммунную систему.
Да, но в нашем случае лейкоциты через неделю после болезни были 4,2 а через три стали 3,8 хотя ребёнок не болел, с чем это может быть связано
Контакт с вирусом без симптомов , активная работа иммунитета ( вакцинация, очаг воспаления, прорезывание или смена зубов, аллергии и тд). Снижение не говорит об опасности для организма,выраженной отрицательной динамикой не является.
Иногда витаминодефициты могут давать тенденцию к снижению лейкоцитов. Можно следовать алгоритму обследования как обсудили выше.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202010 ответов
- 19 Марта 20212 ответа
- 31 Августа 202126 ответов
- 8 Сентября 202111 ответов