СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3507349

Что вас беспокоит?

Грыжи ШОП с6/7

Помогите что делать. Меня беспокоит стеноз 8 мм. Я переживаю что это страшно и как дальше лечить. Была к нейрохирурга. Говорит если ничего не помогает и мешает жить то стоит оперативно вмешаться. А так лечить. Прикладываю все снимки три года назад и сейчас оцените пожалуйста динамику. Сейчас пью мидокалм. Спазм шеи

Остеохондроз
30 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 76·Елена, Жуковский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Сам стеноз не является показанием к оперативному лечению. Абсолютными показаниями являются : парезы(объективная слабость в конечностях) и нарушение работы тазовых органов(недержание мочи).
Если беспокоит только боль или онемение в пальцах,то всегда начинают с медикаментозной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сложно достоверно оценить динамику, так в первом заключении не указаны размеры спинномозгового канала, но динамика размеров грыжи минимальная.
Что касается стеноза - конкретно в Вашем случае имеет место изначально анатомически узкий канал, отсюда и такие размеры, а дальше уже исходят из симптоматики: если при подобной картине нет ничего, кроме мышечного спазма (боли, отдающие в руки, онемение/слабость рук, изменение рефлексов), то и показаний к операции нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мышечный спазм не связан с наличием стеноза, при изначально узком позвоночном канале часто возникает стеноз, но показания к операции возникают редко.
Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах, руках(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев(стойкий болевой синдром в руках, онемение в руках).

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с результатами Ваших обследований. На данный момент показаний для оперативного вмешательства нет, если нет слабости в конечностях или недержание или задержки мочи и кала.
Наиболее вероятно описанная Вами ситуация указывает на возникновение мышечно-тонического синдрома
( скованность, болезненность мышц). Для лечения таких состояний ( при отсутствии аллергических реакций) обычно рекомендуют: т. Ксефокам 8 мг по 1 табл. 2 раза в день ( утром и вечером)- 5 дней ( снимает воспаление), т. Мидокалм ( Вы его уже принимаете) 150 мг по 1 табл. 3 раза в день ( утром, в обед, вечером) или Мидокалм Лонг 450 мг утром - 14 дней ( расслабляет мышцы) , гель Артоксан местно 1-2 раза в день - 10 дней. Обязательно с капс. Омез или Омепразол 20 мг утром натощак для защиты слизистой желудка, на период лечения НПВС. Лежать на аппликаторе Кузнецова не меньше 10 минут , расслабляются мышцы и улучшается местный кровоток в мышцах. В период вне обострения - массаж, ЛФК, плавание, йога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показаниями к оперативному лечению являются: стойкий некупируемый болевой синдром высокой интенсивности (более 3 месяцев), парезы или параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов.
Сам по себе стеноз позвоночного канала не является показанием к оперативному лечению.
В остром периоде обычно используются противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день после еды на 4-7 дней в сочетании с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами), такими как
, например, сирдалуд 4 мг по ½ таблетке на ночь 3 дня, затем по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Возможно использование сухого тепла на место боли. Обычно также рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления и растяжения пораженных мышц. Упражнения можно посмотреть в Телеграм-боте https://feez.io/bot

Здравствуйте. Стеноз формируется за счёт грыж или протрузий, соответственно лечится он только путем удаления грыжи, то есть оперативно. Но для этого должны быть показания, то есть стеноз абсолютный с выраженной клинической картиной. Относительной Стеноз оперируют только при наличии выраженной симптоматики. Если у вас периодически боли возникают, то показаний к операции нет.

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии неврологического дефицита (нарушение функции тазовых органов, слабость в руках )
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Здравствуйте! стеноз не является показанием для применения оперативного лечения
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ростислав Сергеевич, паники страхи давление может быть из за этого ? Когда понервничаю аж шею всю сводит. Это скорее нервное что то?подскажите пожалуйста

Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ростислав Сергеевич, https://psytests.org/result?v=depE5E4

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста что делать дальше

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.