Что вас беспокоит?
Непонятный зуд во всём теле. сыпи нет.
Здравствуйте! Не знаю, к какому именно специалисту обратиться, по этому решила начать с терапевта. Уже несколько дней чешусь. Сыпи никакой нет. Покраснений тоже. Просто повысилась чувствительность кожи. В местах лёгкого соприкосновения с одеждой периодически возникает чувство щекотки. Ка будто шевельнулся волосок на теле. И не только там, где прикасается одежда. Иногда на ступнях, иногда голова начинает чесаться. И так постоянно. Бывают моменты, когда проходит. Я заметила, что не чешусь например во время ходьбы, какой-то интенсивной двигательной активности. Но стоит остановиться, или сесть, или тем более лечь - начинается всё по-новой. Начиталась в интернете, что такое бывает либо на нервной почве, либо при проблемах с печенью. Я надеюсь всё-таки, что на нервах. Депрессия у меня уже давно. В диагностическом центре невролог поставил диагноз: церебральная ангиодистония , ваготонический тип(как мне объяснили - это типа ВСД), хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия , синдром позвоночной артерии и т.д. При первой беременности 16 лет назад обнаружилось носительство Hbs ag. ; года назад при беременности то же самое. Лечения никакого не назначали. Сказали вроде здоровое носительство. Но всё равно за печень страшно. Периодически сдаю анализы на биохимию. В норме. Сдавала в феврале. Почесухи мои начались ещё в ноябре. И возникают периодически. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к каким специалистам в первую очередь обращаться. Ещё постоянно мучает усталость. Иногда отпускает, потом снова без видимой причины. У меня хронический тонзиллит с детства и по моим симптомам лор сказал, что уже декомпенсированная форма. От этого интоксикация. Сил уже нет. Много лет уже страдаю, особенно вот два года. Не могу понять, с чего начать лечение. В нашем городе большая проблема с врачами в данный момент. Нужно ехать в краевой центр. И мне надо знать, к какому специалисту записываться в первую очередь. Спасибо за внимание к моей проблеме!
Добрый день.
Вы правы, без видимых проявлений на коже данная проблема носит исключительно неврологический характер, тем более учитывая Ваш анамнез. В первую очередь обращаться к неврологу, проходить осмотр, обследование. Касаемо усталости, нужно сделать развёрнутый анализ крови, хронический тонзиллит имеет постоянный скрытый очаг инфекции, что постоянно давит на иммунитет. Вам нужно найти хорошего ЛОРа, и заняться лечением данной проблемы второстепенно. В Ставрополе есть много толковых специалистов, попробуйте съездить туда.
Иван, анализы крови, общий во всяком случае, мне назначали вроде как самый обычный. Не знаю точно, что должно быть в развёрнутом анализе. Обычные анализы, включая биохимию, всегда в норме. Один раз был понижен гемоглобин, но не особо, 104. Это было после выскабливания ЗБ. Я боюсь, что мне давно уже пора не только к неврологу, но и к психиатру. Пару раз пыталась пойти, попадала на не приёмные дни. Потом как только депрессия и страхи по поводу здоровья чуть отпускали, мой поход откладывался( Теперь вот начиталась про зуд на фоне болезни печени и снова страшно, лежу вечером, ночью и прислушиваюсь, где снова зачешется( невролог будет назначать препараты, и опять же боюсь, что плохо подействуют на печень. И так уже врач на узи сказал - ничего страшного, но сразу понятно, что много лекарств за свою жизнь принимаете.
Я бы начал с того, что сдал количественный анализ на вирус гепатита В. Хронические вирусные гепатиты вызывают бессонницу, усталость, депрессию и могут быть причиной зуда. Это самая неприятная из возможных причин. Если вируса в крови нет, обращайтесь к ПОРу и решайте кардинально вопрос с тонзиллитом. Миндалины нужно удалить пока не пошли осложнения на другие органы и системы. Если этого не сделать, рано или поздно хроническая инфекция в организме где-то выстрелит. Решив эти 2 проблемы, можно обратиться к неврологу с зудом, если он останется. Но начинать с него не нужно. Вам выпишут симптоматические средства, которые никакую проблему не решат.
Константин, то есть анализ нужно сдать именно на вирус, а не антитела? Просто в ноябре я делала выскабливание ЗБ в стационаре. Там брали целую кучу анализов. Вот не знаю, должен ли среди них быть анализ на этот вирус.
Константин, просто усталость меня беспокоит периодически уже около 12 лет. Сейчас усилилась. При беременности вторым ребёнком 4 года назад неужели на этот вирус анализы не брали? Учитывая, что я носитель.
Да, именно на вирус. Количественный анализ. Антитела говорят о том, что Ваш организм был инфицирован, а вот поборол ли он инфекцию или развился гепатит, этот анализ не говорит. Нужно определить, есть ли вирус в крови.
Любовь, дело в том, что общий и развернутый - это две большие разницы, развернутый более информативный. Про биохимию я прочитал, и ничего не сказал. По поводу психиатра это Вы горячитесь... либо я чего-то не знаю, имеется в виду эмоциональная нагрузка в связи с этой ситуацией? С депрессией и страхами нужно идти к психотерапевту, это другой специалист. Ваш зуд может быть признаком психосоматики, это не исключено, но начать стоит с невролога всё же.
Невролог будет учитывать Ваш анамнез перед назначением, не переживайте. Если УЗИ норма, биохимия норма, то никаких серьёзных противопоказаний быть не должно. Тут Вы больше себя изводите на почве гепатита, отсюда симптоматика.
На вирус анализы при обследовании не делают. Только на антитела. Это не дешевый и сложный анализ. Экономят. Его можно сдать, например, в лаборатории Инвитро. Она у Вас в городе должна быть.
Здравствуйте, Любовь. А анализ крови на глюкозу нормальный?
Наталья, если честно, я сдавала его около 1.5 месяцев назад. Вместе с гормонами щитовидной железы. Сказали анализы будут готовы через 3 недели. И как обычно, я временно успокоилась, так как почувствовала себя чуть лучше, и на повторный приём не пошла. Если бы был плохой анализ на глюкозу, не должны были сообщить? Это только снова к эндокринологу идти нужно?
Вирус гепатита сам по себе не может вызывать зуда. Раз печеночные ферменты не повышены - печень тут не причем. Бывает, что застой желчи в желчном пузыре приводит к зуду. Биохимия при этом не изменяется.
Наталья, осенью делала узи органов брюшной полости - как раз желчный был в норме. Про печень сказали, что неровные края, видно, что принимаю много лекарств. Терапевт назначил курс гепатопротекторов на месяц, для профилактики. В тот момент основная проблема была в поджелудочной.
Лучше сходить узнать. Могли и забыть про Вас. При зуде кожи в первую очередь нужно исключать сахарный диабет.
Наталья, ещё постоянная проблема, когда начинаю нервничать - жидкий стул, часто какой-то едкий прям. Как только нервное напряжение отпускает - кишечник начинает работать нормально.
Добрый день. Да скорее всего вы правы и ваш зуд от того, что вы много нервничаете, переживаете и особенно читаете. Смотрите вы написали, что периодически сдаете биохимический анализ крови. Там четко показана функция печени. АЛТ и АСТ это печеночные ферменты, которые ее отражают. Поэтому если эти показатели в норме, то печень отлично работает и выполняет свою функцию. Поэтому верьте анализу, а не интернету,, где все в кучу собрано. Далее в этом же анализе билирубины ( общий и прямой) отражают состояние желчи, тоже немного относится к печени. Носительство гепатита будет с вами всегда, но оно доброе и не отражается на функции органа. Если бы было злым), то уже завно бы отразилось. Простите за сленг это, чтобы доступнее было. Вы правильно говорите, у врачей иногда на приеме не очень хватает времени это все рассказать к сожалению. Далее по поводу усталости. Она бывает проявление анемии это видно в общем анализе крови сниженным гемоглобином, еще я как эндокринолог все таки посоветую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и св.Т4. Если тут все в порядке, то для поднятия сил и тонуса посоветую вам принимать настойку Элеотерококка. Очень хорошо поднимает тонус и силы. Я очень хорошего мнения о ней назначаю пациентам с гипотиреозом. У них тоже упадок сил. Ну и в плане успокоительного можите попробовать Афобазол по 1 таб. 3 раза кур месяц. Это безопасный тровяной препарат. Ну а консультация невролога или психолога по вашему усмотрению. Я думаю вы сможите сами справиться!!!! Удачи вам!!
Марина, спасибо за добрые слова) Зимой были моменты, когда мне казалось, что без психиатра я не справлюсь. Неврологи прописывали то атаракс, то грандаксин. Но не особо они помогали. От атаракса только спала на ходу. Очень сильно себя изводила из-за плохого самочувствия. Дошло до того, что боялась оставаться одна с ребёнком. Вдруг что со мной, а он маленький ещё, 4 года. Постоянно плакала. Болела всю зиму, с перерывом на январь. Видимо ещё и мой хронический тонзиллит меня догнал. Так что загнала себя в тупик. К врачам прихожу и забываю рассказать половину из того, что меня беспокоит.
Любовь, здравствуйте! Помимо всего сказанного Вам раньше докторами , хотела бы уточнить - у Вас цикл регулярный? Замершая беременность была - это единственный случай, или были, например, выкидыши?
Анна, замершая - единственная. Был выкидыш на совсем маленьком сроке, ещё до рождения второго ребёнка. Стыдно теперь говорить, но вот абортов было много. Один был за два года до замершей. После него цикл не восстанавливался год. То есть его вообще не было. Врачи все говорили разное, узисты тоже. Сужение цервикального канала, гормональный сбой, уменьшенные яичники. Через год цикл начал восстанавливаться сам. Но после того, как усилилась депрессия, появились сбои. То 2 раза в месяц, то на неделю раньше.
Любовь, а уровень пролактина смотрели? Иногда повышение этого гормона сопровождется зудом.
Анна, на счёт пролактина - уже много лет страдаю мастопатией. Было большое уплотнение, прям прощупывалось. Делала маммографию и узи. Не помню точный диагноз - кажется фиброзные уплотнения или что-то типа того. Врач прописал мастодинон таблетки и прожестожель. Прожестожель эффекта сам по себе не дал. После мастодинона уплотнение стало меньше прощупываться, менее болезненно. Во второй половине цикла грудь всё равно болит. На пролактин сдавала с гормонами щитовидки. На следующей неделе пойду всё-таки узнаю результат у эндокринолога.
Обращаться надо к психотерапевту,так как совершенно очевидно что проблема носит психогенный характер.
Александр, в нашем городе, к сожалению, есть только психиатр(
Любовь, а результаты маммографии и УЗИ молочных желез можете сюда выложить?
Анна, на руках их к сожалению нет. Они в медкарте. Но врач не настаивал на посещение онколога. У мамы онкология была, удалили правую грудь . Вовремя обнаружили на плановом медосмотре на работе. Опухоль была не большая и не агрессивная. Но уже после маммографии сказали, что это на 90 процентов онкология. В любом случае маммографию и узи я делала в феврале. Как часто можно проводить повторные обследования? Особенно маммографию?
Любовь, в каком возрасте у мамы была выявлена опухоль молочной железы?
Анна, 2 года назад. в 74 года.
Анна, хотя она была не большая, но глубоко. близко к лёгкому. Мама настояла, да и лечащий врач посоветовал, полностью удалить грудь. И рядом лимфоузлы. Они все были в норме, но для страховки.
Любовь, учитывая семейный анамнез, Вам нужно просто регулярное наблюдение у маммолога, маммографию и другие обследования - по его назначению ( но не пропускать!). Учитывая частые ангины и декомпенсированную форму тонзиллита, возможно нужно обсудить с ЛОР врачом удаление миндалин. Обязательно нужно прояснить ситуацию с эндокринологом - если Вы не знаете последних результатов анализов, это прояснит ситуацию. На данный момент, чтобы немного снизить интенсивность зуда можно попробовать антигистаминные препараты супрастин или зиртек. Также можно натуральные желчегонные - холосас, отвар шиповника. С кишечником никаких проблем нет? Запоров, поносов?
Анна, с кишечником начинаются проблемы, когда появляется нервное напряжение. Поносы, какие-то едкие. Но в основном не просто так, а после приёма пищи. Спадает нервное напряжение, стихают проблемы. Вообще кишечник слабый с детства. Во время обеих беременностей страдала запорами. Со вторым ребёнком не ходила в туалет неделями.
Анна, и кстати, как такового именно маммолога в нашем городе тоже нет. В данный момент вообще огромная проблема со специалистами. даже вместо 12 терапевтов в наличии только 2.
Любовь, нужно исключать проблемы с поджелудочной железой. Возможно, есть ферментная недостаточность, в этом случае помогут ферменты типа креон, микразим. Если нет маммолога, можно обратиться к онкологу, это даже лучше. Я посмотрела возможности, которые есть в Вашем городе, наверное лучше обратиться в Ставрополь, там больше возможностей. В Ставрополе нужно записаться к гастроэнтерологу, маммологу(онкологу), ЛОР и эндокринологу. Соберите все имеющиеся у Вас обследования и посетите этих специалистов очно. Я думаю , это даст результат.
Две основные причины кожного зуда это печень (когда желчные пигменты попадают в кожу и раздражают нервные окончания и неврозы-невриты. По поводу печени Вам правильно здесь указывали на показатели биохимиии крови, которые могутуказать на печеночную патологию. И второе - невропатолог должен разобраться в Вашей ситуации и с него, я думаю, надо начинать. Все остальные причины крайне редкие и если первые две не подтвердятся, тогда уже подключите ЛОР, Эндокринолога и даже гинеколога. По поводу Ваших страхов и депрессий - если нет у Вас психотерапевта, сходите к психиатру, он разберется не хуже психотерапевта
Кожный зуд еще сопровождает еще глистная инвазия, сдавали кал на яйца глистов? И еще жуткий зуд при таком заболевании как истинная полицитемия, надо понаблюдать за общим анализом крови(бывает высокий гемоглобин и эритроциты ).Но возможно у вас зуд все таки психосоматической природы. ..
К сожалению,такой спец не подойдет.
Добрый день необходимо сдать гормоны щитовидной железы и кровь на гликированный гемоглобин будут отклонения от нормы обратитесь к эндокринологу возможно ключ к проблеме в этом
Приветствую, Вас, Любовь! Вам не к терапевту надо, а к неврологу и эндокринологу. Проверить щитовидку, печень, но сначала исключите невроз.
Здравствуйте! Вам в первую очередь в краевом центре следует записаться к неврологу. Позволяет время - дополнительно к эндокринологу. А пока, временно, транквилизаторы попринимать ( гидазепам, афобазол, грандаксин) и поливитамины. Берегите себя
Здравствуйте! Исключите паразитов - кал на яйца глистов и простейшие 3 раза в лаборатории сэс, ИФА на 4 гельминтов, по возможности дуоденальное зондирование.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201813 ответов
- 29 Декабря 20181 ответ
- 20 Апреля 20192 ответа