Что вас беспокоит?
Диагностика целиакии
Начала обследоваться у гастроэнтеролога на целиакию. Биопсию назначили, но взяли из желудка, а не из тонкой кишки. Исследование проводилось на период трёхмесячной безглютеновой диеты. Хотела пересдать биопсию, но нигде не берут платно. Гастроэнтеролог в декрете, никуда не попасть. Обратилась ко врачам с интернета, сказали сделать иммунологические анализы крови: антитела к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе. Сделала. Кровь идеальная, потому что продолжала не есть глютен полгода. Сейчас восьмой месяц без глютена, тяжело, ведь мой рацион и без того ограничен (вегетарианка). Подскажите, пожалуйста, что делать? Как диагностировать целиакию без биопсии? И нужно ли перед исследованием есть глютен или нет (сколько дней)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Ульяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы уже сдали анализы крови на диагностику целиакии? Правильно я понимаю?
8 месяцев придерживаетесь аглютеновой диеты, верно?
Здравствуйте. Сдавала анализы крови на фоне безглютеновой диеты длительной. Сейчас 8 месяцев уже не употребляю глютен
Ульяна, я Вас поняла.
Проверка серологических тестов проводится через 1 месяц после нагрузки глютеном или при появлении симптомов.
Нагрузка глютеном проводится следующим образом. Ежедневно 10г глютена, что соответствует 200г пшеничного хлеба или порции 250г макарон.
При отрицательном результате продолжить нагрузку до 3х месяцев.
При хорошей переносимости и отрицательных тестах провести нагрузку доб6 месяцев (затем проводится биопсия 4 из постбульбарного отдела и 1-2 из луковицы).
Нас интересует уровень антител к тканевой трансглутаминазе IgA + общего иммуноглобулина IgA
А если на биопсию не могу попасть? Кровь не подойдёт?
То есть каждый день употреблять немного глютена и только через месяц кровь сдавать?
Биопсию у нас в городе берут только из желудка
Принятый ответ
Ульяна, сначала вы сдайте кровь.
Все делаете, как указано выше.
Если нет технической возможности выполнить ЭГДС, в таком случае производится забор крови для определения уровня IgA или IgG (при дефиците IgA) к эндомизию.
И в случае положительной пробы можно выставить диагноз на основании серологических тестов.
Спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201825 ответов
- 18 Октября 202014 ответов
- 12 Января 202112 ответов
- 2 Августа 20223 ответа