Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. К кому идти?
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Сахарный диабет близко? Можно уже бежать к эндокринологу? С холестерином к терапевту или сразу к кардиологу? То, что нужно менять питание - это я понимаю, к этому иду. Не курю, алкоголь редко по праздникам. Ходьба 2-3 раза в неделю быстрым шагом,бегать не люблю, не вынослива. Отменила в апреле этого года Ярину, после 2х-летнего приема из-за сильных мигреней. Набрала за три месяца 7 кг на неконтролируемом аппетите. Анализы в комплексе мне назначил трихолог. Обратилась из-за выпадения волос. Рост 167, вес 85
Здравствуйте!
1) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
2) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, либо дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю
По инсулину не определяем, когда наступит диабет - его повышение отражает факт наличия лишнего веса лишь
Уровень гликированного гемоглобина в норме, пред диабета нет🙏🏻
Здравствуйте
При нормальном уровне гликированного гемоглобина риск сахарного диабета очень низкий, но при инсулине 11 стоит продолжать наблюдение у эндокринолога для контроля обмена веществ. Холестерин 6,12 и ЛПНП 4,04 выше нормы, поэтому необходимо обратиться к терапевту для оценки сердечно-сосудистых рисков и назначения диеты с ограничением животных жиров, сахара и увеличением овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Рекомендуется физическая активность быстрая ходьба 3–5 раз в неделю по 30–40 минут. При сохранении высоких показателей и выявлении изменений на УЗИ сосудов врач может назначить статины, например розувастатин 10 мг вечером. Контроль анализов и состояния каждые 3–6 месяцев.
Здравствуйте!
Глюкоза в норме, сахарного диабета и подозрение на него отсутствует
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение инсулина, но индекс инсулинорезистентности, глюкоза, гликированный гемоглобин в норме. В таком случае можно предположить, что сахарного диабета нет.
В таких случаях врачи могут рекомендовать начать низкокалорийное питание, соблюдая средиземноморскую диету, а далее пересдать анализ через 2-3 месяца.
2. Поавшение холестерина и лпнп скорее на фоне приема гормональных препаратов, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Снижен ферритин, скажите препараты железа принимаете?
Афсана Ровшановна, только солгар джентл айрон 1 раз в день
Принятый ответ
К сожалению это бад, он не способен повысить железо до нужного уровня 🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов - признаки сахарного диабета или преддиабета, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 3 Февраля 20211 ответ
- 9 Июля 20211 ответ
- 5 Февраля 20221 ответ