Метеоризм в желудке и кишечнике

Михаил Ивашев7 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. В желчном пузыре имеется полип и сладж. Метеоризм от того что нарушен отток желчи, которая лучший антисептик и регулятор моторики кишечника. Рекомендую получить консультацию Хирурга по поводу полипа. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена - это указывает на недостаток железа или его депо ферритина - 17 по анализам этого мало, в таких случаях назначаем препараты железа и усилить гемодиету. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. Фекальный кальпротектин повышен 68 - у взрослых он должен быть не выше 50 это маркер воспаления слизистой кишечника или повышается при пищевой аллергии, например к коровьему молоку или глютену. Хеликобактер пилори не обнаружено. По ЭФГДС – недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, дуоденогастралный рефлюкс - можно рассмотреть Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Хр антральный гастрит с признаками начальной атрофии -и умеренной очаговой гиперемией - это воспаление - это не страшно, рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде7 Августа 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Скажите со стулом проблем нет?
При повышенном метеоризме можно предположить СИБР( синдром избыточного бактериального роста)

В норме большинство бактерий кишечника обитают в толстой кишке. При СИБР они начинают активно размножаться в тонкой кишке, где их быть практически не должно.
Отсюда может быть метеоризм.
Для диагностики рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест.
В таких случаях назначается антибиотик, рифаксимин.

Или же причина может быть в функциональном вздутии.

Тогда для лечения рекомендуется придерживаться low food map диеты.
Этапы Low FODMAP диеты
Элиминационный этап (2–6 недель):
Полное исключение всех продуктов с высоким содержанием FODMAP.
Фаза повторного введения:
Постепенное возвращение групп FODMAP по одной, чтобы выявить, на какие группы у вас есть реакция.
Фаза поддержания:
Индивидуализированная диета, исключающая только те FODMAP, на которые у вас есть чувствительность.

Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи: лук, чеснок, брокколи (стволы), цветная капуста, спаржа
Фрукты: яблоки, груши, манго, арбуз, черешня
Молочные продукты: молоко, сливки, мягкие сыры, йогурт (с лактозой)
Зерновые: пшеница, рожь, ячмень (особенно с глютеном)
Бобовые: чечевица, фасоль, нут
Сладости: жевательная резинка, продукты с сорбитом, маннитом, ксилитом