Что вас беспокоит?
Слабость в организме,долго болит горло
В январе переболела ангиной гнойной не долечила её,и так пошел весь процесс что горло по сей день болит лор вытащил белые пробки вручную сказал их очень много в горле.Посмотрите пожалуйста анализы крови и что делать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Причиной слабости скорее всего является анемия.
С-реактивный белок может быть повышен на фоне хронического тонзиллита.
Мазок из зева на флору не брал лор врач?
Загрузила ещё анализы
Сдавала месяц назад
После обнаружения пиогенного стрептококка пролечивались антибиотиками?
Да пропила 10 дней антибиотик
Но лучше в горле не стало
А сегодня на приеме у Лора он обнаружил много пробок
В таком случае рекомендуют сдать мазок повторно.
На фоне железодефицитной анемии может снижается иммунитет, причину анемии и дефицит обязательно нужно восполнить
Ферлатум и сорбифер есть
Что из них лучше
Любой, который Вам больше подходит, оба препараты хорошие и рабочие. У сорбифера побольше побочных эффектов, но все индивидуально
Два года назад я делала ФГДС врач сказал есть хилакто бактерия
Назначил лечение
Но лечение я не прошла
Забеременела
И об этой проблеме забыла
Может буть в этом причина дефицита
Может, тогда повторно проходить ЭГДС и тест на хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Доброго времени суток)
По прикреплённым результатам анализа наблюдаются признаки дефицита железа, в связи с чем рекомендовано начать прием соответствующих препаратов - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Показатели лейкоцитарной формулы прикрепите, пожалуйста, к вопросу .
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Да, действительно наличие казеозных пробок после недолеченной ангины обычно говорят о хронизации процесса, то есть формировании вялотекущего хронического воспаления в миндалинах.
Они становятся рыхлыми и в них появляются казеозные пробки.
Даже вручную сложно полностью санировать миндалины, то есть полностью их очистить.
Полезным может быть промывание миндалин аппаратным способом под наблюдением ЛОР врача и физиотерапевтчическое воздействие, например УФ лучами, что при курсовом приеме снижает риск повторного возникновения воспаления и пробок. Местно полезными могут быть препараты с антибактериальным эффектом и для поднятия местного иммунитета, например на основе протеината серебра - Колларгол или Пропосол🙏
Воспаление подтверждается анализами - повышение СРБ, тромбоцитов.
Обращает внимание снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.
Так как эритроциты маленькие по размеру, более вероятна причина дефицит железа. Для уточнения оценка ферритина. При его снижении обычно показаны препараты железа, для восполнения, например Тотема или Сорбифер дурулес или Мальтофер.
Уточните, ранее была анемия?
Да когда была беременная лежала в больнице с дефицитом железа
Делали системы до самых родов
Поняла вас!
Увидела динамику железа, но все же запасы и дальнейший контроль обычно оценивается по Ферритину - он главный показатель. Так как сыворотночное железо показатель очень динамичный и часто меняется в зависимости от употребляемых продуктов.
Курс лечения препаратами для взрослых не менее 1-2 месяцев, обычно по 1 таблетке 2 раза в день.
Помимо санации миндалин с помощью промывания важно учитывать результат посева мазка.
Выявлен пиогенгый стрептококк. Количество 10 в 5 не всегда требует лечения, но учитывая жалобы может быть пролечен препаратами, напротив которых стоит буква S. То есть он к ним чувствителен.
Уточните, какие антибиотики принимали в ближайшие 6 месяцев? Например Амоксиклав?
Амоксиклав 10 дней пила
До этого пила амоксицилин 7 дней
Боль в горле наверное из за этих пробок
Амоксиклав и Амоксициллин имеют одно действующее вещество - амоксициллин.
Учитывая прием данного антибиотика обычно рекомендуют лечение препаратом другой группы с учетом чувствительности, например Азитромицин или Кларитромицин.
После курса антибиотикотерапии может проводиться санация в виде промывания и физиотерапия.
Да, несомненно боль в горле это проявления хронического тонзиллита.
Иногда жалобы могут варьироваться от незначительных, но в любом случае это очень влияет на качество жизни. Местный иммунитет снижается и организм становится уязвимым к вирусам и бактериям.
От кларитромицина была бессонница очень сильная
Отменили препарат
Я правильно понимаю, что лечение по результатам мазка уже проводили? Так как он от мая.
Если лечение проводили, то важен контроль мазка. Возможно в данный момент картина совсем другая.
Лечение антибиотиками не решает проблемы, более важна санация миндалин, так как у них очень глубокие лакуны и ручным способом происходит не полное очищение.
Да после мазка было лечение
Я пропила лекарство 10 дней
Боль в горле сохраняется
В подобных случаях новый антибиотик не назначается, проводятся другие методы лечения - санация и физиотерапия курсом в комплексе с местными препаратами с антибактериальным действием, например Колларгол, Пропосол.
Так же обычно рекомендуют отказ от вредных привычек если они имеются, ограничение острых, очень сладких,газированных продуктов.
Два года назад я делала ФГДС врач сказал есть хилакто бактерия
Назначил лечение
Но лечение я не прошла
Забеременела
И об этой проблеме забыла
Заброс кислого содержимого может влиять на состояние миндалин. Особенно если имеется изжога.
Лечение может быть возобновлено после контроля ФГДС. А диета актуальна в целом.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение срб, но его нужно смотреть в комплексе с полным анализом крови. Скажите сдавали его?
На фотографиях нет показаний лейкоцитов, лимфоцитов и тд .
Также есть изменения в эритроцитарных показателях, а также снижен гемоглобин, это может быть при дефиците железа и витамина в9, в12.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Ферритин 3.9
Как принимать железо и в какой дозировке
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Длительная терапия обусловлена тем, что сначала идёт насыщение органов и тканей железом и уже только потом в последнюю очередь начинает заполняться депо (ферритин).
Основная задача поднять значение ферритина до 40 и выше.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Дозировка в зависимости от того препарата, который вы выберите, чаще всего 100-150мг в сутки.
Эти препараты лучше всасываются, но имеют больше побочных эффектов, в частности на желудочно-кишечный тракт. Если будут какие-то побочные эффекты можно попробовать препараты трехвалентного железа, но они менее эффективны и приём возможно будет немного дольше, они мягче действуют на желудочно-кишечный тракт.
Примеры : Феррумлек, Мальтофер, ферлатум.
Особенности приёма препаратов железа : принимаете через 1 час после завтрака и выждать около часа до следующего приёма пищи.
Запивать лучше всего водой.
Нельзя запивать чаем, кофе, молоком.
Нарушают всасывание железа молочные продукты, бобовые, чай, кофе, яйца, злаки и кальций содержащая пища, различные добавки кальция, цинка, магния.
Очень важно разграничивать их приём с препаратами железа, не менее 2 часов.
Во время терапии препаратами железа желательно соблюдать достаточный питьевой режим.
Для лечения не подойдут БАД, так как у них дозировка низкая, нужны именно лекарственные препараты.
Два года назад я делала ФГДС врач сказал есть хилакто бактерия
Назначил лечение
Но лечение я не прошла
Забеременела
И об этой проблеме забыла
Если не будет эффекта от лечения лучше проверить себя на хеликобактер
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 18 Ноября 202112 ответов
- 8 Июля 202221 ответ
- 25 Августа 20229 ответов