Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК и биохимии — вопрос №2024287

133 просмотра

Просьба расшифровать анализы и дать дальнейшие рекомендации

Возраст: 29

Хронические болезни: Няк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови снижены эритроцитарные индексы и цветовой показатель, что может быть признаком железодефицита, несмотря на хороший гемоглобин и сывороточное железо - нужно сдать сывороточный ферритин для более точной оценки накопления железа в организме. Уровень ферритина должен быть не менее 30, если значение менее 30 мкг/мл необходимо начать прием железа.

В биохимии все хорошо, за исключение липидограммы - повышен коэффициент атерогенности, снижены ЛПВП («хороший» холестерин) и преобладают ЛПНП. Поэтому для коррекции будет достаточно модификации образа жизни, необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
В плановом порядке пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Алексей, не вижу анализ на ферритин, только сывороточное железо есть в файлах
Клиент
Вероника Андреевна, Ферритин 207.0
Терапевт
Здравствуйте.
По биохимии крови всё неплохо.
Но есть признаки дислипидемии, мало полезной фракции холестерина лпвп, повышен индекс атерогенности.
В данном случае достаточно соблюдения гипохолестериновой диеты. Курсами можно принимать омегу3 по 1000мг в сутки в течение 2 месяцев. Повторять курсы можете 2-3 раза в год.
Старайтесь вести активный, здоровый образ жизни и держать в диапазоне норм индекс массы тела.
Липидограмму проконтролируйте через 3 мес.
По общему анализу крови- признаки латентного железодефицита. Рекомендую сдать кровь на ферритин. Он должен быть не ниже 30 нг/мл. При низком уровне ферритина показан приём препарата железа (феррум лек по 1 т - 1 р/д 2 мес с последующим контролем уровня ферритина). В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?
Терапевт
При отсутствии жалоб наиболее вероятной причиной является недостаточное поступление железа и белка с продуктами питания.
Также причинами железодефицита могут быть проблемы с ЖКТ, нарушение всасываемости железа, хронические кровопотери.
Терапевт
Добрый день!
Анализ в целом хороший, биохимия отличная
Выявлена небольшая дислипидемия, чуть больше «плохого» холестерина, чем нужно. Принимайте омегу3 по 1000 в сутки курсами – 3 мес приём, 1 перерыв, по возможности добавьте посильную физ нагрузку. Старайтесь соблюдать низкохолестериновую диету – средиземноморскую. Контроль липидограммы раз в пол года.
Также есть небольщие отклонения эритроцитарных индексов, это говорит о латентном дефиците железа, несмотря на то, что показатель железа в норме. Желательно сдавать ферретин для большей информативности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?
Терапевт
Не нахожу в прикреплённом ферретина. Сколько он ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ферритин 207.0
Терапевт
Это хороший уровень ферретина. Воспаления, орви не было недавно? При воспалении ферретин бывает ложновысоким
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Биохимический анализ крови без существенных отклонений.
Небольшое снижение ЛПВП можно скорректировать курсовым приемом биодобавок Омега-3, рекомендую начать по 1000 мг в сутки. В клиническом анализе крови у вас есть косвенные признаки железодефицита, для уточнения рекомендую сдать анализ крови на ферритин, при необходимости восполнить дефицит приемом препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Анализы на ферритин ваш не увидел, вероятно не прикрепился.
В клиническом анализе крови у вас есть отклонения в эритроцитарных индексах, снижение которых характерно для желеходефицита.
Клиент
Алексей Cергеевич, Ферритин 207.0
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Это нормальный уровень ферритина.
Клиент
Алексей Cергеевич,
Подскажите пожалуйста почему в таком случае данные показатели занижены по анализам ?


Средний объем эритроцитов
Среднее содержание Hb в эритроците
Цветовой показатель
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При нормальном уровне гемоглобина и ферритина эти отклонения не имеют клинического значения.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу анализов все в пределах нормы кроме холестерина. Рекомендую средиземноморскую диету + прием капс омега 3 1000 мг 2 мес , через месяц пересдать анализ ( посмотреть динамику снижения) + пройти обследование - УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца + сосуды сердца ( так как повышен риск атеросклероза) понижен цветовой показатель крови - рекомендую диету насыщенную железом ( говядина, бобовые и т .д. ).диетой можно откорректировать.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов крови - признаки латентного дефицита железа, для уточнения - анализ крови на ферритин; при низком ферритине - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Клиент
Сергей Николаевич, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?
Терапевт
Сколько файлов прикреплено к вопросу?
У меня видно 3 файла, среди них нет анализа на ферритин.
Анализ на сывороточное железо, это - не анализ на ферритин.
Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа крови.
Ферритин показывает запасы железа в организме.
Клиент
Сергей Николаевич, Ферритин 207.0
Терапевт
Здравствуйте.
Нормальный ферритин и снижение эритроцитарных индексов возможно при наличии НЯК; в данном случае для нормализации индексов нужно продолжать лечение НЯК.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В общем анализе крови признаки железодефицита
Сдайте ферритин и восполните дефицит
Все остальное в норме и вмешательств не требует
Изменения липидного профиля не значимы
Клиент
Елена Борисовна, результат анализа прикрепил на ферритин выше. Подскажите пожалуйста по какой причине в таком случае признаки железодифецита ?
Терапевт, Эндокринолог
Я все равно не вижу ферритин.
Можете написать сюда?
Клиент
Елена Борисовна, Ферритин 207.0
Терапевт, Эндокринолог
Сдать дополнительно ОЖСС
В общем анализе крови признаки железодефицита
А ферритин высокий
Так быть не может
Возможно Ферритин к есть воспалительный компонент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
30 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка (1 год) низкий гемоглобин!
25 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 июля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Аденоидит, отек, гнусавость
29 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в животе
4 марта
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров