Что вас беспокоит?
Колоноскопия и гастроскопия прокомментировать результаты
Всем добрый день. Прошу прокомментировать результаты исследований. Жалоб никаких нет. Кроме высыпаний на теле. Предположительно проблема в ЖКТ. Т.к. гинекология и эндокринология ю, всевозможные грибы и тд. Исключили. Какое лечение и дальнейшее обследование требуется при данных заключениях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
По данным колоноскопии органической патологии, которая требовала бы лечения не выявлено.
По данным ЭГДС: неактивный гастрит тоже говорит об небольшой реакции слизистой, которая без жалоб не требует коррекции.
Рефлюкс , который выявленный, тоже без клинических жалоб активных не лечится, так как препараты , которые назначаются, работают в момент их приема, то есть убирают жалобы и воспаления, а лечить заранее ими не получится
Дарья Владимировна, я правильно, что дальнейших действий предпринимать не надо?А что делать с эрозией?
Обновился сайт и приложение, почему-то сообщение до конца не отправилось, не удалось добавить.
Сдавали ли вы анализ кала на антиген к Хеликобактер или дыхательный тест?
Если нет, то нужно будет сдать для исключения инфекции хеликобактер, а потом уже тогда начать прием по клиническим рекомендациям: ИПП , можно нексиум) в дозе 40 мг утром натощак, на 4 недели, а так же препарат висмута( де-нол) 240 мг 2 раза в сутки так же на 4 недели для заживления слизистой оболочки желудка.
Контроль ЭГДС при такой маленький эрозии делать не нужно, если появятся жалобы, если их не будет, то через год сделать контроль.
Дарья Владимировна, благодарю. Через сколько можно сдать дыхательный тест после приема Эзиклен?
Через 3 дня уже можно будет.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам обследования есть воспаление в желудке, вызванное рефлюксом желчи , не смотря на визуализацию собирательных верул rac+ ( rac минус- это косвенный признак положительного Хеликобактера ) - нужно пройти с 13 дыхательный тест - подтвердить отсутствие бактерии
Пролечить если она будет
Обычно это 2 антибиотика - амоксициллин и клацид, Денол и препарат для снижения кислотности ( например омез) 14 дней
Косвенно высыпания на коже на фоне лечения могут уйти
по колоноскопии кроме особенностей анатомических- удлинение сигмовидной кишки, нет изменений, требующих лечения
Скорректировать режим питания
Есть 3-4 раза
Не допускать больших промежутков
Очень важен завтрак вовремя
Нелли Фанисовна, спасибо большое за разъяснения!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила результаты обследований.
По колоносокпии, долихосигма это анатомическое удлинение сигмовидной кишки. Это просто Ваша врожденная особенность.
По гастроскопии: рефлюкс-эзофагит это результат заброса кислого содержимого желудка (из-за наличия в нем соляной кислоты) или щелочной желчи( дуоденогастральный рефлюкс) в нейтральный пишевод. Что раздражает его стенки, появляется воспаление а затем и эрозии. В описании отмечено что кардия(это клапан между пищеводом и желудком) сомкнут неполностью. Говорить о недостаточность кардии сразу нельзя, так как эндоскоп был проведен через рот и устье пищевода, что организмом воспринимается как пища, и он готовится его пропустить. Есть заброс желчи в желудок из кишки. Что скорее всего и вызывает воспаление(гастрит) и дуодени. В рекомендациях указано УЗИ брюшной полости, в нем есть необходимость, что бы понять почему идёт заброс желчи.
Эрозии в пищевода лучше пролечить. Даже если нет боевого синдрома, то тогда воспаление и дефект слизистой уже есть.
В подобных случаях рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи.
Подобные ситуации лечат такими схемами: ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь. Этот препарат так же защищает слищистую желудка.
Евгения Михайловна, спасибо большое за разъяснения!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам колоноскопии имеется врожденная удлиненная петля сигмовидной кишки, признаки хронического геморроя. По результатам ФГДС имеется поверхностный дефект слизистой пищевода - эрозия - в стадии заживления, воспалительный процесс слизистой желудка. В подобной ситуации рекомендуют пролечить эрозию пищевода: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию инфекции в целях профилактики дальнейших обострений гастрита.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 201914 ответов
- 29 Августа 20201 ответ