Что вас беспокоит?
Кровотечение при утрожестане
Врач назначил утрожестан с 5по 25 день (есть эндометриоз и понижен ферритин и гемоглобин). В первый цикл в середине 1день мазало и месячные начались на 3 дня раньше, на второй цикл в середине кровотечение 5 дней +обычные месячные, на 3 цикл в середине опять стало мазать и не прекращаясь месячные начались на 21день цикла. Допивать утрожестан до 25 дня ? И принимать ли его дальше вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае прием стоит завершить.
Хотелось бы сказать что метод терапии Аленомиоза подобран не немного не верно. Существуют три схемы терапии при аденомиоза, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.
Все методы будут удерживать цикл, снижать кровопотерю тем самым улучшая показатели крови и приостановят прогрессирование аденомиоза до репродуктивных планов либо столько длительно, сколько потребуется.
К сожалению, КОК не могу принимать из-за мигрени.
Понятно. Скажите вы не рассматриваете установку Мирены?
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Эндометриоз может вызывать такие симптомы, как мажущие выделения между менструациями, обильные месячные, боли во время менструации и при половом акте. Утрожестан не подходит для лечения эндометриоза, так как не подавляет рост эндометриоидных очагов. В случае ярко выраженных симптомов эндометриоза лучше использовать препараты Визанна, Алвовизан, Зафрилла или Норкалут.
Пожалуйста, обсудите с лечащим врачом назначение одного из этих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, если выделения идут как при менструации, то оьымно пример препарата рекомендуется завершить, и начать отсчет нового цикла. При аденомиозе обычно более эффективно применение либо препаратов диеногеста (Визанна, алвовизан) или КОК с диеногестом (жанини, Клайра или силуэт) или же установка вмс мирена. Препараты прогестерона применяют при аденомиозе крайне редко, так как нет достаточной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Если на фоне лечения Утрожестаном возникают кровянистые выделения, то нельзя исключить вероятность того, что в полости матки есть какая то другая патология кроме аденомиоза.
Возможно полип или гиперплазия эндометрия.
Для уточнения ситуации я бы порекомендовала в такой ситуации выполнить диагностическую гистероскопию.
Процедура позволяет осмотреть полость матки и взять содержимое на гистологическое исследование.
По результатам можно будет назначить эффективное лечение.
Если началась полноценная менструация, то принимать Утрожестан дальше смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в такой ситуации рекомендуется отменить прием препарата прогестерона
При эндометриозе препаратом выбора является препараты диеногеста либо установить спираль мирену в полости матки
В качестве дообследования пройти МРТ с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202130 ответов
- 18 Марта 20233 ответа
- 15 Июля 20249 ответов
- 10 Октября 20241 ответ