Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3511728

Что вас беспокоит?

Элицея и ПА. Помогите!

Принимаю Элицею из-за ПА и посттравматического расстройства. С 01.07 по 07.07 - по 1/4, с 08.07 по 15.07 - по 1/2, с 16.07 по наст.время - по целой. Ровно неделю назад сижу с ребёнком в парке, ем мороженое. И вдруг резкий страх, начало трясти, бросать то в жар то холод, озноб. Трясущимися руками вызвала такси, еле доехала до дома. Сегодня ночью такой же приступ повторился. Просыпаюсь вся в поту, дикий страх, тошнота, трясёт, озноб, жар в груди, но при этом колотит, как будто холод. Пишу, а саму трясёт, тошнит и слёзы льются. Что это? ПА? Просто раньше ПА у меня проявлялись немного по-другому (страх, головокружение, тахикардия). Мне страшно, помогите, я боюсь. Что мне делать? Отменять Элицею? Для прикрытия ничего не выписывали.

37 лет
8 Августа 2025·Просмотров: 359·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Да, это панические атаки. ПА могут меняться со временем.
Вы находитесь в активной фазе увеличения дозы. Это критический период. Антидепрессанты группы СИОЗС часто вызывают временное усиление тревоги и панических симптомов в первые 2-4 недели лечения, особенно при увеличении дозы. Ваша нервная система адаптируется к препарату. Возможно, доза 10 мг пока еще недостаточна для полноценного контроля вашего состояния. Терапевтический эффект СИОЗС развивается постепенно, в течение 4-6 недель стабильного приема адекватной дозы. Отсутствие прикрытия подвергает вас риску именно таких прорывных ПА. Нужно повторно обратится к врачу для выписки рецепта.

При приступе: сосредоточьтесь на медленном выдохе. Вдохните через нос на 4 счета, задержите на 1-2 секунды, медленно выдохните через рот (как будто дуете на свечу) на 6-8 счетов.
Переключите внимание с внутренних ощущений на внешний мир. Оглянитесь: назовите 5 вещей, которые вы видите; 4 вещи, которые вы можете потрогать; 3 звука, которые вы слышите; 2 запаха, которые чувствуете; 1 вкус во рту. Сожмите в руке кубик льда – резкий холод отвлечет.

Маргарита Игоревна, спасибо большое за ответ! А после 4-6 недель такие резкие ПА должны пройти?

Да, если препарат подошел, обязательно должны уйти

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные приступы похоже по описанию на паническую атаку и они ну фоне приема ад временно могут усиливаться , потому что может усиливаться тревога, по этому принято все же выписывать анксиолитик к ад. Показанием к отмене ад это не является, по идее в ближайшие 2-3 недели должно стать легче, прямо сейчас любым анксиолитиком облегчить состояние можно, но это надо врача для рецепта посетить.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. А противотревожные препараты принимать в течение какого времени?

2-3 недели обычно

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Это тоже панические атаки, они могут меняться и усиливаться на фоне приема антидепрессанта.
Всё же к антидепрессанту необходимо всегда выписывать транквилизатор, чтобы купировать вот такие приступы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данное состоянием может напоминать паническую атаку. На фоне терапии они могут видоизменяться. Эсциталопрам ещё не раскрыл свое действие, поэтому думать об отмене ещё рано. Наберитесь терпения, нужно ещё неделю, две. В таких ситуациях лучше иметь при себе противотревожный препарат(клоназепам, например, 1/4,рассосать, атаракс). Препарпты рецептурные, обсудите с врачом их назначение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет , отменять антидепрессант не нужно . Во время адаптации к АД часто бывает усиление тревоги , на фоне этого могут возникать подобные приступы , ПА . Вы сейчас вышли на 10 мг , посмотрите за состоянием 4-6 недель , если не будете ощущать положительной динамики , то есть смысл рассмотреть повышение Эсциталопрама до 15 мг , с шагом 2,5 в неделю. Возможно дозировки недостаточно для вас , что бы допиться хорошего эффекта . Но повторюсь, на данный момент еще наблюдаете . Прикрыть такие состояния можно противотревожным препаратом - атаракс ( если кардиопатологии нет ) , тералиджен , грандаксин , стрезам

Ольга Андреевна, у меня еще во время ПА всегда дикий страх за здоровье: что потеряю сознание, остановится сердце, страх серьезной болезни, смерти и пр.
Это тоже может быть во время ПА? Это очень опасно?

Да такие страхи могут быть , но они не приводят к смерти

Здравствуйте!
У Вас еще полностью не развернулся антидепрессант, поэтому состояние не прямо стабильное на текущий момент, поднимать дозировку необходимости так же нет. То, что Вы описываете это панические атаки судя по всему (они иногда протекать могут несколько по разному), так же возможно стрессовые факторы влияют на Вас и можно в целом добавлять на 10-14 препараты противотревожного спектра (например фенибут, грандаксин, стрелам), да и рекомендовал бы конечно психотерапевтическую работу:

Артур, у меня еще во время ПА всегда дикий страх за здоровье: что потеряю сознание, остановится сердце, страх серьезной болезни, смерти и пр.
Это тоже может быть во время ПА? Это очень опасно? Элицея и психотерапия помогут с этим справиться?

Это не опасно, это же все работа нервной и психической системы, да, элицея конечно же поможет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.