Что вас беспокоит?
Антидепрессанты не удлиняющие Qts
Добрый день, принимала год антидепрессанты, послеродовая была депрессия, плюс вегетатика, сердцебиение, пульс, СРК. И антидепрессанты были флуоксетин, очень хорошо мне подходили, пульс стал спокойный без таблеток, лучше стало на счёт СРК но когда делала холтер 2 раза показывал удлинение QTs особенно ночью при мин.пульсе, увеличение давал флуоксетин, но как только его убрали, все в норму пришло.Скажите чем можно заменить флуоксетин чтобы не влияло на Qts?
Здравствуйте!
Учитывая реакцию сердечно-сосудистой системы на флуоксетин; то думаю, что можно заменить на Сертралин (препарат из той же группы СИОЗС), ничем не хуже флуоксетина. Препарат неплохо работает на тревогу и депрессию. К тому же является самым кардио безопасным препаратом.
Артур, скажите а по дозировке там как он принимается, флуоксетин был по 1 теблетке 2 или 3 раза даже в день по 200 мг
Как правило Сертралин начинается с 25мг с постепенным выходом на 50мг через неделю, затем спустя 2-3 недели выход на 100мг, раньше не особо вижу смысла поднимать.
Здравствуйте. Согласен с коллегой полностью. Самым безопасным препаратом по влиянию на сердце из группы СИОЗС является сертралин (Золофт). Выбирайте его для замены. А заменить можно одним днём, т.к. препараты из одной группы.
Здравствуйте. Наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом является сертралин (оригинальный препарат - золофт) - данный препарат рекомендован к использованию пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
Здравствуйте, в такой ситуации самый безопасный для сердца и подходящий под ваше расстройство-золофт-сертралин. Перейти на него одним днем можно, по соотношению доз, сейчас в какой дозе ад принимаете?
Екатерина Дмитриевна, телмиста 40, 1 раз в сутки, и небилет 5 мг
А антидепрессант не принимаете?
Екатерина Дмитриевна, пока пришлось убрать флуоксетин так как он удлинял Qts, и после переделывали холтер на фоне отмены препарата и он стал нормальным, почему и ищу замену на др препарат, флуоксетин принимала по 1 таблетке 3 раза в день
Тогда старт с нуля, обычно с 25 мг утром ( при сонливости вечером)
Увеличение идет по 25-50 мг в неделю миниму до 100 мг , на ней 3-6 недель наблюдаем и решаем дальше по тактике и дозам. Тут индивидуально уже.
При усилении тревоги прикрытие анксиолитиками
Здравствуйте , оптимальным решением будет переход на Золофт (сертралин) - является самым кардиобезопасным препаратом , применяется у детей , беременных/кормящих. Конечно , отслеживать динамику по ЭКГ стоит продолжать.
Здравствуйте!
А до каких значений при холтеровском мониторировании доходило значение интервала QT?
По поводу гипотиреоза в настоящее время принимаете ли гормоны и если принимаете, то в какой дозировке?
В такой ситуации из наиболее кардиологически безопасных антидепрессантов можно рассматривать Золофт, из препаратов с наименьшим риском набора избыточной массы тела - Золофт и Феварин.
Елена Викторовна, добрый день, л тироксин 150. Интервал QT при максимальной ЧСС 273 мсек, QTc 358 мсек (F). Интервал QT при минимальной ЧСС 459 мсек, QTc 451 мсек
Получается золофт по 1/4 заново начинать принимать, а как быстро дозу увеличиваем
Принятый ответ
Благодарю за дополнительную информацию. При таких значениях Золофт действительно считается оптимальным вариантом.
Прием Золофта обычно рекомендуют начинать с 25 мг и увеличивать на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 150 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 200 мг в сутки. Прием антидепрессанта следует осуществлять не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
При этом прием всей суточной дозы осуществляется одномоментно в первой половине дня, желательно соблюдать интервал между приемом L-Тироксина и Золофта в 2-3 часа.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202010 ответов
- 20 Июля 20218 ответов
- 7 Сентября 20228 ответов
- 28 Августа 20239 ответов