Что вас беспокоит?
Молочница не отпускает
Здравствуйте! Постоянно возвращается молочница. Разные препараты пробовала, и однократного введения, и 6, и 8 свечей по рекомендации гинеколога. 4-6 месяцев и молочница вновь беспокоит. Начала приём Макмирор комплекс. До начала лечения сдала Фемофлор 16 и посев на чувствительность. Результаты получила недавно. Прошу порекомендовать препарат и схему лечения, с учётом того, что я уже заканчиваю курс Макмирор комплекс.
Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого следует сдать следующие анализы (спустя 2 нед после применения внутривагинальных средств):
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Исключение ИППП
3. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Ара Леонидович, приложила результаты. Я сдала Фемофлор 16 и посев на чувствительность.
Ара Леонидович, анализы сдавала до начала лечения. Результаты приложила к вопросу. Посмотрите, пожалуйста
Обычно схема лечения бактериального вагиноза и рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. С учетом выявленной чувствительности к Флуконазолу - 150 мг перорально каждые три дня в общей сложности в течение 3 дней (1-й, 4-й и 7-й дни), далее затем длительную поддерживающую терапию (напр., флуконазол 150 мг перорально еженедельно в течение 6 месяцев).
Ара Леонидович, спасибо!
Здравствуйте, Наталья !
Обычно при частых рецидивах кандидоза , рекомендуется противорецидивная схема лечения .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Макмирор комплекс 8 дней вагинально , а далее по 1 свече в неделю 6 месяцев
Анна Александровна, благодарю за ответ. Взяла на заметку вашу рекомендацию. Приложила результаты анализов, которые сдала до начала лечения. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела ! Почти ко всем препаратам чувствительность , в подобных ситуациях обычно бывает еще эффективным Флуконазол 150мг по 1 капс в неделю 6 мес ( если после посева Вы его не принимали )
Анна Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы, рада была помочь!
Здравствуйте. Вообще Этот препарат широкого спектра действия и обычно Хорошо подходит В таких ситуациях, используют его вагинально один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев, для более точных рекомендаций прикрепите пожалуйста анализы
Екатерина Александровна, благодарю за ответ. Да, такую рекомендацию я и получила ранее. Но Макмирор комплекс ставила 4 месяца назад. И повторяю сейчас.
Мне кажется, 4 меч слишком короткий перерыв
Перерыв в норме, можно использовать
Екатерина Александровна, результаты анализов прикрепила к вопросу. Сдавала их до начала лечения
Принятый ответ
В этом случае подойдёт препарат итраконазол чкрез рот по 200 мг 2р в день 5 дней, через 1 месяц и через 3 месяца курс повторить
Екатерина Александровна, спасибо!
Наталья, здравствуйте!
В подобной ситуации имеет значение на терапия, поскольку она носит симптоматический характер, а выявление провокативного фактора и меры профилактики.
Согласно представленному анализу есть картина дисбиоза влагалища. И первостепенное значение имеет анаэробная условно-патогенная флора, а ее кандида.
Обычно в подобной ситуации назначают вагинальные таблетки типа клотримазола. Макмирор комплекс тоже подойдет.
Далее: использовать презервативы про любом варианте контакта, эпиген интим спрей после контакта профилактически. Этот же препарат применять после спорта, бассейна и прочее.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.
Елена Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20191 ответ
- 20 Апреля 202025 ответов
- 27 Сентября 20209 ответов