Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3513504

Что вас беспокоит?

Противозачаточные, впч..эрозия

Добрый день! Сдавала анализы, так как хочу начать противозачаточные. Ничего не болит, не беспокоит. Были 1 роды, естественные, также есть аденомиоз, прижагали очаги при удалении гидатиды, са 125 сдавала недавно, отслеживаю каждый год. Сейчас сдала ОАК, мазок и цитологию. Эрозия была и до родов, также эктропион – в прошлом году была на осмотре. Что можно сказать теперь? Нужно впч сдать, а какой? К гинекологу записала на следующую субботу) Может, со всеми анализами бы прийти)) Сейчас 5 день месячных, последний. Вопросы: 1. Цитология 2. Противозачаточные. Вес 49, рост 160. Гемоглобин низкий. Сдавала месяц назад, в9 был на нижней границе, пью фолат метафолин и вит д ( тоже нижняя граница), железо в норме). Гемоглобин всегда такой, и давление низкое)) Кровь сдавала месяц назад, почти не изменилось с приемом в9.

нет
31 год
8 Августа 2025·Просмотров: 207·Екатерина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте,по приложенным обследованиям по онкоцитологии выявлена LSIL,это дисплазия лёгкой степени ( есть ещё средняя и тяжелая), которая в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению или способна проходить самостоятельно. Причиной большинства дисплазий является ВПЧ высокого типа ( косвенно в онкоцитологии предполагают этот вирус) , который попадая в клетки шейки матки размножается там и вызывает изменения. По заключению доктора эктропион, это выворот слизистой шейки матки, встречается часто после родов, не является опасным. В данной ситуации рекомендуется обычно кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом, обследование на ВПЧ 21 тип, самый развернутый анализ на все типы ВПЧ. После этого уже решается вопрос о лечении шейки матки. От ВПЧ, к сожалению, лечения нет, но есть вакцина при желании и возможности пациента, Гардасил и Церварикс, от самых опасных штаммов ВПЧ, 16,18,11,6 типов.
Что касается противозачаточных, то для начала рекомендуется решить вопрос с шейкой, а после уже заниматься подбором кок. Бывает, что привыкание организма к гормонам идет вплоть до 5 месяцев, и может возникать длительные, не связанные с циклом мажущие выделения из половых путей, которые будут препятствовать лечению шейки, если будет принято такое решение. По приложенным анализам крови нет противопоказаний для приёма кок.

Спасибо 🙂

Екатерина, я рада быть полезной и хочу пожелать крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте

По цитологии выявлена дисплазия легкой степени . Это не является предраком , зачастую она самостоятельно уходит в течение 1,5-2 лет . В данной ситуации рекомендовано проведение кольпоскопии и далее повтор цитологии каждые 6 месяцев на протяжении 2 лет .

По анализам наблюдается снижение витамина Д , рекомендован его прием в дозировке 10000 ед в сутки ( в соотвествии с дефицитом )

Са -125 вероятнее всего повышен ввиду аденомиоза . Рекомендуется выполнить узи омт с 5 по 7 дни цикла .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам онкоцитологии обнаружена дисплазия легкой степени. В подобных случаях рекомендуется сдать ВПЧ тест (14 типов количественно) и провести кольпоскопию, при обнаружении патологических участков взять с них биопсию и далее лечение по результатам. Если нет репродуктивных планов, то при подтверждении дисплазии любой степени и наличии ВПЧ показана конизация шейки матки.
После решения вопроса с шейкой можно начать принимать кок, например, препаратом выбора может быть ярина плюс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.

Спасибо 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.