Что вас беспокоит?
У ребенка сыпь на теле.
Ребенку 2.4 м, 4 августа поднялась температура 38.7 дали ибупрофен, температура спала он пропотел и ночью её не было. Утром обнаружила сыпь по всему телу, температура была весь день то 38.3; 37.5;37.8. Сходили к педиатру он поставил диагноз аллергический дерматит. Прописал Зодак на ночь по 10 капель, Полисорб и Виферон. В среду сдали ОАК и ОАМ, температуры не было, со среды на четверг от жидко покакал ночью ,и мы с мужем тоже сходили в туалет,в течении дня он како то какой либо жиденько ,я давала ему смекту. Сегодня температура 37.8 высыпания спали более маленькие и белые почти не заметны и была рвота однократно. Педиатр прописал Энтерофурил и Полисорб. Так же у нас были повышены АЛТ и АСТ, на протяжении 3 месяцев пьёт Урсофокус. Анализ крови от 31.07 алт 31.8; АСТ 43 .3. Чем сейчас лечить ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей имеется свои особенности показателях нормы многих анализов
АСТ норма 1-3 года до 56
АЛТ норма 1-3 года до 39
Подкрепите пожалуйста результаты всех анализов, а также характер высыпаний
Энтерофурил - это антибактериальный препарат, как правило он рекомендует только при подтверждении бактериальной кишечной инфекции, чаще всего у детей кишечной инфекции вирусной этиологии. Но необходимо ознакомиться с результатами анализов
На данный момент какие жалобы беспокоит? Сколько раз был жидкий стул?
Виктория Витальевна, сегодня был один раз утром как кашка, беспокоит температура 37.8, и однократно рвота
По представленным общему анализу крови имеются изменения, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции, так как идёт увеличение моноцитов.
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет. Как правило при таких результатах анализов показания для приема антибиотиков нет.
Эозинофилы повышенные, что имеет место быть при аллергической реакции, так как есть высыпания
Учитывая случаи похожий симптоматики в семье, возможно предположить течение вирусной кишечной инфекции, температура при этом может быть в течение семи – 10 дней
Как общее самочувствие ребёнка ребёнок вялый или активный? Пьет водичку?
Хотелось бы увидеть высыпания на данный момент они имеются?
Виктория Витальевна, ребенок активный играет,бегает. Водичкой пою часто. Высыпания есть на теле, они уже светлые и их мало заметно
Виктория Витальевна, они пошли появиться из-за длительного приема Урсофокуса?
Высыпания больше похоже на вирусной этиологии
То есть как правило не беспокоят ребёнка и проходят самостоятельно
Нет, с приемом урсофокуса с большой вероятностью не связаны
Виктория Витальевна, я их мазала неотанином, только на попе
Виктория Витальевна, чем лечить сейчас ребенка?
При вирусных инфекциях лечение симптоиатическое
При повышении температуры более 38,5 жаропонижающее
Обильное питье , но понемного
Если зуд имеется, то антигистаминные
Виктория Витальевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь наиболее вероятно вирусная, а может быть от Виферона - В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рeкoмeндую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Отменить тем более. Энтерофурил, Стопдиар - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нормы АЛТ и АСТ у малышей другие: норма АСТ до 56Ед/л, а норма АЛТ жо 39Ед/л
Энтерофурил это антибиотик и рекомендуют только после сдачи оак и кал на оки и подтвержденной бактериальной инфекции по ним
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб у ребёнка течение острой вирусной инфекции, возможно с кишечным синдромом. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). Также можно дать пробиотик бак сет или энтерол, они от диареи, в возрастной дозировке, в течение 7-10 дней.
Энтерофурил назначается при бактериальной кишечной инфекции.
Прикрепите анализы и сыпь к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Это может быть энтеровирусная инфекция.
При ней может быть сыпь и симптомы тошноты, рвоты и жидкого стула.
Есть ли сыпь на ладошках и стопах?
Лечение энтеровирусной инфекции в основном симптоматическое(обильное питье,жаропонижающие, сорбенты(Смекта, энтеросгель), антигистаминные препараты при наличии зуда, в основном сыпь сама сходит самостоятельно).
Показатели Алат и асат в норме, для детей до 3х лет.
*По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии идёт повышение моноцитов.
По фото сыпь похожа на вирусную.
Любовь, здравствуйте
Обычно сыпь на фоне повышенной температуры может носить характер вирусной экзантемы ( как реакция на вирус), не обязательно что это аллергия
Если есть возможность, приложите пожалуйста фото
По описанию жалоб, больше напоминает вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом, или кишечную инфекцию легкой степени
В данном случае рекомендуется отпаивание ребёнка - небольшими порциями, но часто
Для мягкого закрепления стула можно использовать энтерол на 5-7 дней
В питании стараться избегать цельного молока и свежих ягод/фруктов, чтобы не усиливать перистальтику и брожение в кишечнике
Полисорб можно принимать 1 раз в сутки на 2-3 дня.
Энтерофурил показан только при бактериальных кишечных инфекциях, скорее у вашего ребёнка она маловероятна.
Алт и АСТ соответствуют возрасту ( не повышены) , показаний к урсофокусу и другим желчегонным нет.
В анализе крови признаков анемии и острого бактериального воспаления нет ( антибиотик в данном случае не показан)
В анализе мочи без признаков , характерных для инфекции мочеполовой системы, все в порядке
Печеночные ферменты соответствуют возрасту!
По фото сыпь характера все же для вирусной экзантемы- она лечения не требует и проходит самостоятельно, течение благоприятное
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 25 Января 201912 ответов
- 6 Марта 20191 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ