Высокий С реактивный белок при Ковиде

Евгений Зимков8 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Повышение С - реактивного белка до таких высоких цифр обычно встречается при бактериальной инфекции.
У пожилых пациентов, к сожалению, высок риск развития вторичной бактериальной инфекции как осложнения коронавирусной инфекции.
В подобных ситуациях для лечения бактериальной инфекции обычно рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия.
В частности, препарат Амоксиклав.
Это комплексный препарат, содержащий антибиотик (амоксициллин) и клавулоновую кислоту, защищающую амоксициллин от разрушения в организме.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке Амоксиклава в дозировке 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней.

2. Триазавирин - это очень эффективный противовирусный препарат для лечения коронавирусной инфекции.
Поэтому желательно пропить курс Триазаверина до конца.

3. Для лечения кашля при коронавирусной инфекции обычно рекомендуют препарат АЦЦ (ацетилцистеин)
АЦЦ является очень хорошим отхаркивающим препаратом.
Этот препарат относится к группе муколитических средств.
АЦЦ разжижает мокроту и способствует ее отхаркиванию.
Лучше всего помогает обычно пролонгированная форма препарата.
Она называется "АЦЦ лонг".
Этот препарат выпускается в шипучих таблетках.
Перед применением 1 шипучую таблетку препарата нужно растворить в стакане воды комнатной температуры.
Для облегчения отхождения мокроты при коронавирусной инфекции обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 7 дней

4. При повышении температуры выше 38 С обычно рекомендуют использовать Парацетамол.
Парацетамол - это очень хороший жаропонижающий препарат.
При повышении температуры выше 38 С обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 500 мг.
Ниже 38 С температуру сбивать не нужно, потому что это снижает эффективность работы иммунной системы.

5. Да, в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
На основании результата КТ можно исключить бронхит (воспаление бронхов).и пневмонию (воспаление лёгких).

6. Скайвир, также, как и Триазаверин, является противовирусным препаратом.
Принимать 2 противовирусных препарата одновременно нецелесообразно.
На фоне одновременного применения двух противовирусных препаратов, к сожалению, может увеличиваться риск лекарственного поражения печени.
Лекарственное поражение печени обычно приводит к развитию токсического гепатита.
При наличии в анамнезе желчнокаменной болезни токсический гепатит может протекать в тяжёлой форме.
На сегодняшний день печёночные пробы в норме.
Печень работает нормально.

7. Незначительное снижение общего белка в крови не имеет диагностического значения.

8. Количество тромбоцитов, несмотря на выделение красным цветом, в пределах нормы.
Тромбоциты отвечают за свёртывание крови.
Риск развития кровотечения при таких тромбоцитах обычно не увеличивается.

9. В некоторых случаях при коронавирусной инфекции может увеличиваться риск развития тромбообразования.
Наличие в анамнезе гипертонической болезни может увеличивать предрасположенность к тромбообразованию.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на Д - димер и коагулограмму. (гемостазиограмму).
Коагулограмма является комплексным лабораторным исследованием, позволяющим оценить состояние системы свёртывания крови.
В том числе, исключить предрасположенность к тромбообразованию.
Д - димер является лабораторным маркером тромбообразования.
При повышенном уровне Д - димера при коронавирусной инфекции обычно используют курсовой приём антикоагулянта Эликвис (апиксабан).

10. Помимо лекарственных препаратов, при коронавирусной инфекции показано обильное тёплое питьё.
Можно пить не только воду, но и травяной чай "Грудной сбор".
Этот чай содержит содержит экстракты противовоспалительных трав: душицы, ромашки, календулы и других.
Это чай обычно рекомендуют заваривать 3 - 4 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Обильное тёплое питье способствует выведению токсинов коронавируса из организмов вместе с мочой.
Поэтому обильное тёплое питьё в составе комплексной терапии при коронавирусной инфекции обычно ускоряет выздоровление.

Здоровья Вам и Вашей маме!

Ольга Сыркова8 Августа 2025

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, само по себе повышение уровня СРБ даже до довольно высоких цифр - это ещё не показатель тяжёлого течения болезни либо рисков его развития. COVID-19 сейчас превратился в обычную ОРВИ, и даже у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями протекает благоприятно без поражения лёгких, выздоровление наступает в течение 3-5 дней почти у всех.
Если у мамы нет признаков поражения лёгких (одышка, снижение сатурации кислорода крови, частый кашель, хрипы в лёгких), то КТ только на основании СРБ делать не нужно.
Да, "Скайвира" - это один из наиболее эффективных противовирусных препаратов против COVID-19 на сегодня (в отд\личие от "Триазавирина", у которого доказательств эффективности нет), поэтому с учётом возраста мамы при сохранении высокой температуры стоит начать приём "Скайвиры", но сделать это нужно в первые 5 дней от начала симптомов, далее противовирусная терапия уже нецелесообразна в нетяжёлых случаях.
В остальном лечение сипмтоматические, как при любой другой ОРВИ.

Аэлита Ивашева9 Августа 2025

5.0

Фармацевт, Клинический фармаколог

Принятый ответ

Здравствуйте. СРБ повышен по причине коронавирусной инфекции и интоксикации, для него характерны высокие значения, несмотря на то что это вирусная этиология. КТ если есть возможность, можно сделать -СРБ достаточно высокий чтобы исключить пневмонию. Скайвира - действующее вещество Нирматрелвир является пептидомиметическим ингибитором основной протеазы SARS-CoV-2 (Mpro), приводит к предотвращению вирусной репликации. Инструкция подготовлена на основании ограниченного объема клинических данных по применению препарата и будет дополняться по мере поступления новых данных. Применение препарата возможно только под наблюдением врача. На 3 день принимать препарат можно. Рекомендую обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры, не детоксикацию - нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)