Что вас беспокоит?
Эндометриоз?
На протяжении всей жизни очень болезненные месячные и обильные, в последнее время стали болезненными и дни овуляции, также болезненный половой акт, обратилась к гинекологу, мне взяли мазки, назначили анализы на 3-5 дни цикла и сделать узи на 5-7 дни цикла, с 5 дня начались сильные колики в животе, отдает иногда в поясницу, вздутие, просто боли и диарея на 6 день была, по узи четкой картины нет, как проверить еще есть ли эндометриоз или это проблемы с кишечником и СРК? Анализы и узи прилагаю. Также хотелось узнать чем можно обезболивать, можно ли нурофен или надо ношпу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Аденомиоз это диагноз, который чаще всего ставится именно на основании клинических проявлений, по узи его возможно лишь косвенно предположить. И описанные проявления характерны для проявлений аденомиоза. Так же в результате обследования обращает внимание повышение пролактина за счет мономерной фракции, не проводили ли дополнительно МРТ гипофиза? Обычно при проявлениях аденомиоза рекомендуют гормональную терапию.
Елена Федоровна, делала МРТ в 2022 или 2023 году на фоне повышенного ттг после удаления щитовидной железы, там было все нормально, поищу заключение, пролактин хочу пересдать, возможно перенервничала, еще есть узи молочных желез, там тоже все нормально, гормональную терапию не знаю можно ли мне на фоне отсутствия щитовидной железы
Екатерина, да если однократно зафиксирован такой уровень пролактина, то рекомендуется контроль в динамике. Отсутствие щитовидной железы не является противопоказанием для гормональной терапии.
Принятый ответ
Добрый день! По данным прикрепленного узи у Вас есть диффузные изменения миометрия, что может говорить в пользу формирования эндометриоза. Но также там указано, что сильно пневматизирован кишечник-это газы. И по жалобам, и по узи у Вас проблемы с кишечником. Лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для обследования и лечения
Илона Альбертовна, только у меня почему- то вздутие, боли , диарея исключительно в дни месячных до, во время или после или в дни овуляции
Менструация и овуляция является толчком к обострениям
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи матка шаровидной формы и есть диффузные изменения миометрия, что является признаком аденомиоза.
Так же описанные жалобы характерные для аденомиоза. Это хроническое гормонзависимое заболевание , и лечение только гормональное препаратами, которые содержат диеногест. Для обезболивания можно использовать Нурофен.
Регина Радиковна, есть ли какие то анализы, исследования, чтобы подтвердить этот диагноз, потому что узист толком ничего не увидел и можно ли гормональные препараты с удаленной щитовидной железой?
Можно дополнительно пройти МРТ ОМТ на 5-9 день цикла.
после удаления щитовидной железы гормональная терапия не противопоказана.
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина на! Такая картина может соответствовать как эндометриозу, так срк. Плюс есть повышение пролактина, а это гормон стресса, на фоне которого срк и будет проявляться. Пролактин повторить ещё раз и при повышение в пределах 1000, сделать мрт гипофиза. К гатроэентерологу надо в любом случае обратиться с данными жалобами. В плане эндометриоза брюшины или эндоиетриоза крестцово - маточных саязок, то что бы его подтвердить надо делать лапароскопию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи описаны проявления эндометриоза.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения , обильные менструации со сгустками. Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне .Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Так же важно отметить что на 100% подтвердить эндометриоз можно только проведя диагностическую лапароскопию
Добрый день!
Все те проявления, что вы описали характерны для эндометриоза, тем более,что по УЗИ его подтвердили.
Но учитывая болезненный половой акт, рекомендовано исключить глубокий инфильтративный эндометриоз с поражением крестцово-маточной связок, позадиматочного пространства. Для этого выполняют экспертное УЗИ или МРТ органом малого таза.
АМГ в норме.
А вот по анализам есть признаки гиперпролактинемии и показана консультация врача эндокринолога.
Из обезболивающих препаратов рекомендованы НПВС, к которым относится Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20206 ответов
- 27 Марта 20211 ответ
- 15 Апреля 202123 ответа
- 11 Сентября 20217 ответов