Что вас беспокоит?
Почему повышен т3 и холестерин?
Здравствуйте! У меня микроаденома гипофиза. После родов прошло 9 месяцев. Сначала было снижение ттг до 0,077 при нормальном т3, т4. Сейчас ттг пришел в норму 1,706, т4 10,64, т3 повышен 6,59, антитела к тпо 152, антитела к рецептору ТТГ 0,25. УЗИ щитовидной железы в норме. С чем связано повышение т3? Может ли это быть из-за аденомы гипофиза? У меня также растет холестерин при соблюдении диеты, общий холестерин 6,57, ЛПНП 4,39, ЛПВП 1,71. Влияют ли на него гормоны? Нужно ли принимать статины?
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 св - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Поэтому на него ориентируются в крайне редком случае. Он никак не говорит о наличии проблем с гипофизом. Его сейчас не смотрят
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Повышение холестерина может так же носить и наследственный характер
Обычно при наличии менструаций в репродуктивном возрасте стенки сосудов защищены от отращивания бляшек. Поэтому терапия статинами не требуется
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
В оак изменения, которые могут быть характерны для вирусного процесса. Не болели?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ребенок на ГВ?
Анастасия Алексеевна, ферритин 67, Витамин Д 21,1. Принимаю фортедетрим 10000. Ребенок на ИВ. В последнее время не болела.
В таком случае контроль витамина Д через 4 недели. Если будет показатель в норме, то далее уже прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Ферритин в норме
А по щитовидной железе только контроль гормонов 1 раз в год. Смотреть только ТТГ и Т4 св
Анастасия Алексеевна, снижение ттг, которое наблюдалось ранее может быть связано с послеродовым тиреоидитом?
Да. Это могло быть связано с послеродовым тиреоидитом, такое встречается не редко
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте! По поводу холестерина, нужно сделать узи сонных артерий, и если там все чисто , нет бляшек, то можно ограничится приемом омеги 3( омакор) , согласно по инструкции по 1 капс 2 раза в день, в течении 2 х мес. Иногда из за нехватки хороших жиров, организм повышает плохой холестерин. Но если по узи будет бляшки, то тут уже надо рассмотреть лечение статинами.
По щитовидной железе мы ориентируемся на гормоны ттг и св т4, если они в норме значит все хорошо. Ат к тпо означает что собственные имунные клетки организма щитовидную железу видят как «враг», и пытаются его уничтожить, этот показатель мы не контролируем, и на организм его значение никак не влияет, просто это повод ежегодно проверять щитовидную железу.
Надеюсь смогла объяснить, будут вопросы пишите!
Диляра, ещё такой вопрос, у меня переодически наблюдается посинение губ началось во время беременности и сейчас продолжается. По узи сердца все хорошо, по ЭКГ тоже. УЗИ сердца прикрепила. С чем это может быть связано? Гемоглобин в норме. Также беспокоит слабость.
УЗИ сосудов шеи делала в мае, всё хорошо.
В таком случае стоит проверить ферритин( норма 45-100), В9, В12, гомоцестеин( норма 4,5-7,5), их дефициты дают могут давать такие симптомы
Диляра, ферритин 67, гомоцестеин 7,47, в12 1977 принимала комбилипен, фолиевая кислота 8.20
Да здесь у вас все в норме. А снижение давления не отмечаете? Свое адаптированное давление сколько у вас?
Фолиевая кислота 8.20 это низкое значение? Давление 110/70, бывает 100/60
Фолиевая кислота во многих лабораториях референс идет от 3-до 20, у вас так скажем среднее значение, повышение значения В12 может быть когда вы недавно принимали витамины где есть этот витамин
А при 100/60 мм рт ст не отмечаете посинение губ? При вегетососудистой дистонии могут быть такие симптомы, стоит проконсультироваться у невролога.
Диляра, при таком давлении не замечала, это бывает и при моем нормальном давлении 110/70.
А шея и голова у вас болит? Шейный остеохондроз нужно исключить тоже. Кардиологические и терапевтические причины синюшности губ мы исключили, остается только неврология.
У меня микроаденома гипофиза, анализы на гормоны в норме, по МРТ шейный остеохондроз, и аномалия Киммерли. Голова и шея не болят.
Скорее всего причина как раз в остеохондрозе, это уже нужно обращаться к неврологу.
Скорейшего выздоровления вам!
Диляра, спасибо.
Пусть будет во благо!
Принятый ответ
Добрый день
Т3 и Т4 значения не имеют
Только ТТГ
И на настоящий момент ваш послеродовый тиреоидит разрешился в эутиреоз
Ничего не нужно
Только контроль ТТГ через три месяца
Поскольку может случиться и гипотиреоз
А отношении холестерина
Это наследственный фактор
Но пока он совершенно ничего не значит для вас
Поскольку у вас высокое содержание эстрогенов,а они защищают сосуд и не дают холестерину вторгнуться в сосудистую стенку
Поэтому о холестерине нужно будет подумать в возрасте пременопаузы
После 40
Принятый ответ
Здравствуйте! Для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету и наиболее эффективным считается Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 6 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202015 ответов
- 16 Января 20219 ответов
- 2 Апреля 202111 ответов
- 10 Мая 20211 ответ