Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 6 месяцев
Здравствуйте. Ребенок 6 месяцев, родился недоношенным на 36 неделе, в анамнезе внутриутробная пневмония ( ИВЛ трое суток, назальные канюли трое суток, далее дыхание самостоятельное. Получал ампициллин+ сульбактам и гентамицин) Выписан на 17 сутки. Была затяжная желтуха. Растет и развивается в соответствии с возрастом. Полностью на грудном вскармливании. Привит БЦЖ, 1 гепатит и 1 Пентаксим (были отводы из-за желтухи). Месяц назад перенес лёгкое ОРВИ (температура до 37.5, гиперемия небных дужек, назальный затёк) Накануне на фоне полного здоровья обнаружила серозно-гнойное отделяемое из ушка. Обратились к лору, ничего не увидела, предположила, что это просто большое количество серы. Наблюдали два дня, без изменений. Другой врач поставил острый средний отит. Назначил амоксициллин 250 2 р/д. Амоксициллин пить ребенок не смог, после каждого приема в течение нескольких минут начиналась рвота. Выпили полностью только одну дозу и обратились повторно. На приеме отоскопически было значительное улучшение, расширился просвет, спал отёк, стала просматриваться перепонка, видимая часть без перфораций, уменьшилось количество отделяемого. Антибиотик заменили на цефиксим по 3.7 мл в сутки. Сегодня третий день цефиксима, отделяемое в таком же количестве. На протяжении всего периода болезни температура не поднималась, аппетит не ухудшался , ребенок активен, иногда теребит ушко, на прикосновения к ушку не реагирует. Скажите, сколько примерно длится отит у детей такого возраста, когда ждать видимое улучшение, как долго могут быть выделения из ушка? Говорит ли бактериальная инфекция в таком возрасте о значительном снижении иммунитета?
Здравствуйте.
У малышей В этом возрасте достаточно часто встречается средний отит, из-за особенности строения слуховой трубы.
Ну как я предполагаю Вполне возможно что у ребёнка может быть наружный отит.
Какие-то капли доктор назначал в само ухо? Как дышат носик на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Капельки не назначил из за затруднения визуализации перепонки , только антибиотик внутрь. Носик- физиологическое количество слизи. Два раза в день солевой раствор и убираю аспиратором на минимальной скорости, затем Називин по назначению
Татьяна Владимировна, да, доктор предположил, что наружный отит "перешёл" в средний
А в ухо можно попробовать капать отофа, или Ниатира, или окомистин(антисептик). При наружном отите данные препараты значительно ускоряют процессы восстановления.
Наличие отёка в наружном слуховом проходе указывает на возможный наружный отит, несмотря на наличие отёка потихонечку всё равно постараемся капать препараты в само ухо. Можно изначально по одной капли, оттягиваем немного ухо, как только раствор втекает внутрь, закапываем вторую третью капельку.
Данные препараты безопасно даже если присутствует перфорация барабанной перепонки.
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Сколько примерно,по опыту, может быть такое активное выделение гноя? Очень переживаю, что не подходит антибиотик.
Принятый ответ
Антибиотик действительно может не подойти в этой ситуации. Обычный эффект от применения антибиотика оцениваем через 72 часа. Но повторюсь что при наружном отите главным лечением является на местном уровне, системный антибиотик назначается при тяжёлых формах, как дополнение.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу
Какой именно отит поставили ребёнку – наружный или средний?
При развитии наружного отита как правило достаточно местного лечения с помощью использования антибактериальных капель в ухо
Маргарита Александровна, здравствуйте, прикрепила к вопросу
Принятый ответ
По осмотру врач ставит средний отит при среднем отите детям до двух лет показан прием антибиотиков
В ухо также рекомендовано использовать антибактериальные капли – Отофа/Ниатира - по 2 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач описывает острый средний отит слева.
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Антибиотик в таком случае выписан верно.эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема. Если такого эффекта не наблюдается, то рекомендуют сдать общий анализ крови для оценки воспаления в организме.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20184 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов
- 13 Мая 20195 ответов