Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3517779

Что вас беспокоит?

Невропатия локтевого нерва

Добрый день! Столкнулась со следующей проблемой, после длительной дороги (автобус, самолёт, машина) поняла, что у меня появилось онемение в мизинце и безымянном пальце правой руки. Пошла к врачу, мне назначили уколы мильгаммы 10 дней, аксамон уколы 10 дней, аэртал+прикрытие омезом 7 дней, компрессы с димексидом, под него мазь гидрокортизон, после этого мазь с диклофенаком, лечение не помогло, пошла опять к врачу, назначили сделать энмг, и прописали пить аксамон и тиоктацид бв, по результатам энмг поставили аксонально-демиелинизирующее очаговое поражение локтевого нерва на уровне кубитального канала с развитием блока проведения 2 степени и врач, который делал процедуру сказал что лечение мне назначили неверное и что нужно было начать сразу носить ортез и снять отёк, и только после этого уже пить все остальное. Прописал мне уколы дексаметазона по схеме 5 дней 8мг,3 дня 4 мг и 2 дня 2мг+омепразол 2 раза в день для защиты желудка. И только после уколов уже начинать пить аксамон, тиоктацид и прочее. К слову, я только 4й день пью таблетированную форму. Вопрос, собственно, в том, обязателен ли гормон в данном случае и нет ли других способов снять отёк.

Хронический цистит, ринит.
37 лет
10 Августа 2025·Просмотров: 1256·Екатерина, Рыбинск

Здравствуйте!
Гормоны, по сути, единственно верный метод лечения нейропатии - всё остальное вспомогательно и не столь эффективно.
Что касается возможных побочных эффектов гормональных препаратов, то всё плохое, что Вы слышали/читали относится к гораздо более длительным курсам - для понимания: в стационаре, при ряде заболеваний, пациенты получают в перерасчёте на дексаметазон по 200мг в сутки в течение 5-7 дней без каких-либо побочных эффектов, так что не переживайте и спокойно придерживатесь схемы лечения

Подскажите,пож-та, приём тиоктацида и аксамона на время уколов приостаносить или можно продолжать?
И ещё вопрос, можно ли изменить уколы на таблетки или нужно именно в виде инъекций делать.

Принятый ответ

Тиоактацид и аксамон можно пока приостановить: сначала снимаем отёк - потом стимулируем нерв;
Ампулы на таблетки заменить можно, если не смущает колечество таблеток: самая частая дозировка дексаметазона в таблетках 0,5мг - соответственно получится 5 дней по 16 таблеток - 3 дня по 8 таблеток - 2 дня по 4 таблетки (всё дозу однократно утром);
Есть таблетки по 4 мг, но они реже встречаются и могут попросить рецепт

Здравствуйте
Все верно. Основное лечение гормональная терапия.

Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Добрый день! Лечение назначено верное. Дексаметазон в данном случае уберет отек, тем самым снизит компрессию с нерва.
Остальные препараты (аксамон и тиоктацид) считается, что улучшает проводимость по нерву.
Об эффекте говорить в течение месяца. Также рекомендуется ортез.
Если эффекта не будет, то назначаются блокады под узи-контролем.

Здравствуйте!
Да, терапия назначено верно.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Дексаметазон основное лечение, назначается либо внутримышечно, либо в виде блокад(выполняют нейрохирурги и травматологи), эффективнее блокада.
Также ЛФК, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Добрый день! Консервативное лечение невропатии действительно включает снятие отека.
Так как выявлен точный уровень компрессии нерва - кубитальный канал, в идеале, в эту область выполняется введение гормонального препарата ввиде блокады ( например Дипроспан), в область компрессии для уменьшения отека и воспаления ( с контролем узи или без узи). Процедуру может выполнить: ортопед, нейрохирург или невролог, прошедший обучение

В Вашем случае использован альтернативный способ лечения- таблетки гормонального препарата, общего действия, что в целом может быть использовано, однако эффективность данного метода значительно ниже, чем прицельное введение препарата ввиде одного укола в место защемления

Здравствуйте! тактика лечения гормонами верная
- надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.