Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
У меня в целом часто возникают различные проблемы с ЖКТ , делали год назад гастроскопию и колоноскопию по ним гэрб ,в остальном все нормально , вчера вечером появилась очень сильная боль в левом подреберье ближе к солнышку где-то на 8 из 10 , боли похожего характера у меня уже были но в этот раз держалась прям очень долго несколько часов выпила ношпу и нольпазу легла спать и так как была очень уставшая уснула на утро не болело но ощущение что чтото не то было + кислый привкус во рту пошла к дежурному врачу он сказал что острой патологии он не видит назначил метеоспазмил и отправил к терапевту на дообследование и открыл запись на кровь только через 3 дня , сдала сегодня в частной часть анализов вот результаты можно ли по этим анализам исключить острую патологию и насколько критичны отклонения так как начиталась в интернете я как раз обратное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте! В представленном анализе отклонения диагностически незначимы и не требуют коррекции. Симптомы описанные характерны для функционального расстройства верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (функциональная диспепсия). обследовались ли на хеликобактерную инфекцию?
Дарья Андреевна, да сдала кровь жду результат
Ульяна, кровь малоинформативна, больше результат отражает имеющийся иммунитет в отношении хеликобактера. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сильная боль в левом подреберье с длительностью несколько часов и кислым привкусом во рту может быть связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или спазмом желудочно-кишечного тракта. По результатам анализов, отсутствуют выраженные воспалительные изменения и острая патология, требующая срочного вмешательства, маловероятна. Рекомендовано по назначению врача продолжить лечение метеоспазмилом по 2 таблетки 3 раза в день, принимать но-шпу при спазмах, соблюдать диету с исключением кислого, острого и жирного, обратиться к терапевту для планового дообследования и при необходимости назначения гастропротекторов (например, омепразол 20 мг 1 раз в день утром 4 недели).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения показателей в %, при нормальных абсолютных, клинического значения не несут. Показатели эритроцитарного, лейкоцитарного и тромбоцитарного ростков крови без отклонений, показатели ферментов тоже в норме.
Кислый привкус во рту может быть связан с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, как раз горизонтальное положение это может провоцировать.
Для профилактики рефлюкса рекомендуют соблюдать антирефлюксные мероприятия:
- последний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- после еды сразу не занимать горизонтальное положение
- использовать специальную антирефлюксную подушку
- не переедать, питание должно быть частым дробным
- избегать больших интервалов голодания более 3-4 часов
Если боль в левом подреберье усиливается при движении, повороте или наклоне туловища, на вдохе, можно также подумать о межреберной невралгии.
Есть ли нарушение стула ? Изжога, отрыжка, тошнота?
Боль зависит от приема пищи?
Связана с движением или вдохом?
Светлана Сергеевна, здравствуйте от еды не скажу что прям очень влияет но какие-то ощущения появляются, тошнота есть ,ночью в один момент прям чуть не вырвало , живот в целом не спокоен, боль появляется время от времени но не такая сильная и не так надолго но по характеру такая же иногда локализуется в правом подреберье но чаще все - таки слева , сухость во рту и слабость тоже присутствуют подскажите пожалуйста можно ли мне есть и что именно, и какие лекарства принимать для избавления от подобной симптоматики
Согласно современным исследованиям, строгая диета не влияет на течение заболеваний органов ЖКТ.
Должны быть общие принципы: исключить алкоголь, острое, сильно соленые продукты. Питаться дробно, часто - 4 приема пищи. Готовить на пару, отварное или в духовке. Ограничить жарку на масле или использовать масло Гхи (выше температура горения, не образуется нагар на продуктах). Не переедать, один прием пищи должен помещаться на тарелке диаметром 25 см (в том числе десерт).
Для того, чтобы определить, какие лекарственные средства нужны, назначают обследования, чтобы знать, что лечить.
1. Это может быть хеликобактерная инфекция, тогда нужны антибиотики.
2. Или гастрит, дуоденит, язва, рефлюкс- ИПП, антациды
3. СИБР (синдром избыточного роста бактерий), антисептические средства
4. Функциональное нарушение или СРК - антидепрессанты / противотревожные средства
5. Недостаточность ферментов - препараты ферментов (панкреатин, мезим).
6. Нарушение функции желчевыводящих путей - прокинетики, желчегонные.
Если лечить только симптомы (тошноту, боль в животе, дискомфорт и вздутие), то причина этих жалоб остается. Просто снятие симптомов не имеет никакого смысла. Симптоматические препараты (спазмолитики, препараты от тошноты, боли) назначаются как вспомогательные средства, а не как основное лечение.
В таком случае, чтобы не сдавать лишние обследования, лучше обратиться к гастроэнтерологу.
Клинический стандарт перед посещением данного специалиста:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок, альбумин общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, ферритин, ОЖСС, НТЖ)
- УЗИ внутренних органов
- ФГДС
- С13-уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер пилори
- фекальный кальпротектин
ФГДС и определение хеликобактер пилори - Обследования нужно проходить на фоне полной отмены ИПП (омез, нексиум, нольпаза, разо или нольпаза и другие) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис), антацидов (ренни, фосфалюгель) и любых антибиотиков в течении месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного не вижу, можно рассмотреть Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Рeкoмeндую антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования действительно критических отклонений нет. Амилаза в пределах нормы, что означает что функция поджелудочной железы сохранена.
Однако по описанию состояния не исключено воспаление слизистой желудка или нарушение выходя желчи.
В качестве исключения паталогии внутренних органов, врачи обычно назначают:
-узи обп
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, ггт, креатинин, общий белок)
-фгдс в динамике
В качестве терапии, врачи могут рекомендовать:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Более специфическое лечение обычно назначается после поведения до обследования.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20194 ответа
- 15 Января 202022 ответа
- 23 Августа 202044 ответа
- 5 Марта 202113 ответов