СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3519350

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ головного мозга

Хроническая мигрень более 35 лет. Терапия не помогает. Прошу прокомментировать результат МРТ и можно ли мне в таком состоянии сделать ботулинотерапию.

Аутоиммунный тиреодит
57 лет
10 Августа 2025·Просмотров: 159·Алена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
На мрт описан очаг образования неизвестной этиологии. В таком случае обычно проводят МРТ головного мозга с контрастом.
Ботулинотерапия не является противопоказанием при таких изменениях на мрт.

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Лилия Альбертовна, это МРТ с контрастом. Что дальше делать с " очагом образования неизвестной этиологии"? Какие обследования проводить?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Это противопокзанием не является. Но есть лиугие, не связанные с неврологией для исключения которых как минимум нужно сдать кровь.
Плюс есть индивидуальная непереносимость.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
По МРТ описаны сосудистые очаги, т.е. измененные участки мозга, которые возникли в результате гипоксии, обычно такое отмечается при скачках давления. Также такие изменения могут носить врожденный характер,они возникают, когда ребенок проходит через родовые пути. Аваскулярный очаг - это область мозга, где нет сосудов, нет кровотока, скорее всего это врожденная особенность анатомии либо же ранее перенесли травму головы. Судя по тому, что нет динамики по изменению размеров, очаг этот не свежий, а давний.
На мигрень данные находки не влияют, они не требуют лечения (да и невозможно их лечить, это как шрам на коже). Противопоказаний для введения ботокса по МРТ не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае противопоказаний не вижу к ботулинотерапии
По поводу МРТ лучше выполнить с контрастом для уточнения очага
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Аваскулярный очаг требует наблюдения в динамике через 4-6 месяцев.
Противопоказаний к ботулинотерапии нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.