Обильные месячные

Екатерина Топилина10 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да действительно аденомиоз очень часто даёт именно такие выделения, лечение в этом случае только гормональное, это приём Кок жанин или силуэт, Если вы не хотите их использовать то можно рекомендовать препарат Визанна или использовать спираль мирена

Илона Данькина10 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Доброе утро! Если у Вас ставят по симптомам эндометриоз, но на узи не видят его признаков, то обязательно должны рекомендовать МРТ малого таза в первой фазе цикла. Обильные менструации, особенно, при эндометриозе, лечат назначением гормонов. Визанна и Жанин - препараты выбора. Какие гормоны Вам назначали и почему Вам с ними некомфортно?

Анастасия Бадыкова10 Августа 2025

1.4

Гинеколог

Добрый день.
На основании предоставленной информации, можно предположить обильные менструации на фоне эндометриоза. Как правило, данное состояние действительно требует гормональной терапии, но это не всегда комбинированные оральные контрацептивы, может быть рассмотрена гормональная спираль "Мирена", например.
К тому же, обычно при обильных менструациях рекомендуется оценивать уровень гемоглобина и ферритина с целью оценки запасов железа в организме.

Арпине Микаелян10 Августа 2025

4.1

Гинеколог

Здравствуйте.
Данная симптоматика с большей вероятностью связана с эндометриозом.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения , так же обильные менструации со сгустками.
Лечат это заболевание при наличии симптомов .Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. Да , лечение данного заболевания гормональное. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Если вы не хотите использовать данные препараты , то часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Ольга Иванова10 Августа 2025

4.1

Гинеколог

Здравствуйте.
Конечно, в данном случае необходимо коррекция обильности менструация чтобы исключить возможность возникновения анемии. В таком случае если категорически являетесь противниками приема КОК по согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. Данный метод не имеет системного воздействие на организм, так как гормональное вещество действует непосредственно в полости матки, что приводит к атрофии эндометрия и снижению обильности менструации.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. На фоне приема данного препарата в первые месяцы идёт адаптация организма к гормональному препарату , что может сопровождаться скудными кровянистые выделения, однако , по истечению данного срока эндометрий становится тонким и менструация скудная, а в некоторых случаях и совсем пропадает. После прекращения приема препарата репродуктивная функция восстанавливается полностью.