Что вас беспокоит?
Обострение невроза
Здравствуйте, мне необходимо скорректировать лечение, лет 17-18 принимаю антидепрессанты с перерывами. Было тревожно-лепрессивное расстройство после родов, затем просто посадили на таблетки, много лет пила анафранил по 1 таб. Но у него были побочки- сонливость постоянная и тахикардия. В целом я хорошо себя чувствала - были, конечно, эпизоды истерик, но нечасто, депрессии не было. Затем в Москве один специалист перевел меня с анафранила на ципралекс 10 мг 1 раз в день. Переносится легче, сонливости нет. НО ощущение, что от стрессовых ситуаций он не защищает. Недавно мне предположили диагноз рак шейки матки. До сих пор жду результаты гистологии. Врач очень жесткая, категоричная, напугала меня очень сильно. Началась тревожность, очень сильное беспокойство, сходила в диспансер, назначили к циаралексу мезапам эпизодически. Но мне становится все хуже. Помимо мезопама я со вчерашнего дня прибавила ципралекс еще пол таблетки. Вроде полегче. Но временами бывает настолько плохо, что работать нет сил, дома делать ничего нет сил. Психосоматика вся повылезала- бегаю очень часто в туалет, задыхаюсь ( дыхания не хватает). Этот симптом сопровождает меня по жизни когда я переживу какой-то стресс. Однажды даже из-за этого лежала в больнице. Если б я сама себя лечила, то я бы временно увеличила дозу ципралекса и попила какое-то время транквилизаторы. Но, к сожалению, я не врач, рецепты и таблетки у меня есть. Мне необходимо мнение специалиста по поводу - помочь в моем обостренном состоянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, Вы правильно сделали, что увеличили ципралекс. Он начнет действовать полноценно чуть позже, надо выждать 4 недели. Пока стоит добавить какой-нибудь противотревожный препарат на регулярной основе (тофизопам, стрезам, тералиджен). Эти противотревожные препараты зависимость не вызывают и прикроют Вас, пока антидепрессант не начнет работать. +хорошо бы добавить психотерапию.
Ну а потом через сколько времени его начинать снижать в случае сои все наладится?
Принятый ответ
Пока Вы подбираете дозу. Когда подберете, то надо будет принимать его минимум 6 месяцев.
Поняла Вас
Здравствуйте. Ципралекс - эффективный антидепрессант с хорошей переносимостью. Диапазон рабочих доз данного препарата составляет 10-20мг. После повышения дозировки эффект оценивается в течение 4-6 недель, при отсутствии стабильного результата за этот период обычно рекомендуется дальнейшее наращивание дозы.
Если в целом состояние стабильное, но возникает стрессовая ситуация , то обычно требуется только прием транквилизатора коротким курсом (без повышения дозы антидепрессанта), так как эмоциональные реакции в ответ на жизненные переживания - это нормальная реакция.
Ну а потом через сколько времени его начинать снижать в случае сои все наладится?
Если после повышения антидепрессанта отмечается стабилизация состояния, то дальнейший прием осуществляется в этой же дозе.
Поняла Вас, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте, от стрессовых ситуаций ад не должен защищать, для этого надо пройти полноценный курс психотерапии
Тревога из-за здоровья в такой ситуации нормальная реакция, тактика по увеличению ад верная, обычно на 15-20 мг в сутки выходим ( по 2,5 мг в неделю), примерно через месяц будет эффект.
Мезапам не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло, на стрезам можно заменить
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Ну а потом через сколько времени его начинать снижать в случае сои все наладится?
Принятый ответ
Ад снижать не надо, вот на какой дозе состояние стабилизируется, то миниму год в этой дозе от стабилизации принимается препарат.
Поняла Вас, большое спасибо
Здравсвтуйте!
А снижать не надо, эту же дозировку как увеличили и продолжать принимать. Мезапам должен прикрываться эти сильные приступы тревоги, пока не развернется полностью ципралекс (вы правильно, что увеличили), но теперь надо чуть подождать.
Ну это понятно. Но я же длительно принимаю эти лекарства, может всю жизнь придется принимать. Они достаточно дорогостоящие. Действительно ли мне всю жизнь понадобится теперь другая дозировка?
Принятый ответ
Сейчас сложно сказать, все будет зависеть от динамики, но как правило при положительном эффекте бОльшей дозировки к меньшей уже не возвращаемся, так как состояние в связи с этим может ухудшиться
Поняла Вас, спасибо
Здравствуйте! на 15 мг ципралекса нужно понаблюдать 4-6 недель и смотреть по состоянию. Курс общий должен быть 10-12 месяцев от стабилизации состояния. От стрессовых ситуаций ни один препарат вас не убережет, только вы сами. Что бы научиться - когнитивно-поведенческая терапия. Сейчас транквилизаторы можно оставить , те что вам выписали на 14 дней, или длительно например Тералиджен , который симптоматически борется с тревогой
Спасибо
Здравствуйте!
Вы правы, в такой ситуации действительно оптимальной тактикой считается увеличение дозировки Ципралекса, которое обычно проводят увеличивая дозу на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки. Если при наращивании дозы сразу до 15 мг самочувствие остается удовлетворительным, то можно повышать и таким образом.
На этой дозировке состояние оценивается в течение 4-6 недель. Далее по необходимости в случае, если какие-то симптомы будут продолжать приносить значимое беспокойство, возможно провести дальнейшее увеличение дозы до максимальной суточной дозировки - 20 мг в сутки.
При таких стрессовых факторах самочувствие не может быть идеальным, это нормально. При оценке состояния важно ориентироваться на то, насколько сильно переживания выбивают Вас из колеи. Если Вы начинаете ощущать, что волнуетесь, но тревога не мешает жизни, это уже можно считать признаком стабилизации состояния.
Спасибо
Рада помочь. При возникновении дополнительных вопросов обращайтесь.
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 15 Августа 20211 ответ
- 26 Апреля 20222 ответа