Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3520034

Что вас беспокоит?

Резкий переход с Флуоксетина на Золофт

Здравствуйте. Сейчас нахожусь не в очень хорошем состоянии, жду результатов анализов по ревматологии. С июня болят все суставы, повышен АНФ. Стресс сильный присутствует и боли в теле. Начала месяц назад принимать Флуоксетин 20 мг, так как он раньше хорошо справлялся у меня с депрессией. А в этот раз он вызвал тяжесть и беспокойство в ногах, очень сильно, что спать невозможно. Я нарастила дозировку до 40 мг, стало хуже. Противоболевым эффектом он тоже не обладает. У меня был Золофт 50 мг и я решила перейти на него. Получается, что я еще вчера пила только один раз 20 мг Флуоксетина и сегодня перешла на Золофт 50 мг. Раньше 3 года назад я 6 лет пила Венлафаксин. Поправилась на 70 кг. С трудом сбросила. Очень боюсь повторения, по этому до последнего не хотела переходить на другие препараты кроме Флуоксетина. Но видимо в этот раз он не справляется. Подскажите пожалуйста, я наверное не верно перешла с Флу на Золофт? На сколько сильный может быть риск развития Сиротонинового синдрома в моем случае? Так же я все-таки хочу попробовать подключить Габапентин. Можно совмещать Золофт и Габапентин?

34 года
10 Августа 2025·Просмотров: 421·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Флуоксетин и золофт относятся к одной группе антидепрессантов, поэтому одномоментная замена одного препарата используется достаточно часто, обычно рекомендуется замена в соизмеримой дозе - то есть флуоксетин в дозе 20мг меняется на 100мг золофта.
Риска развития серотонинового синдрома нет.
Золофт совместим с приемом габапентина, негативного взаимодействия между этими препаратами не возникает.

Доктор, а какие вообще антидепрессанты с противоболевым эффектом не способствуют набору веса? Золофт, Венлафаксин вызывают точно.
Какой минимальный курс Золофта, подскажите пожалуйста.

К антидепрессантам с анальгетической активностью относятся: венлафаксин, дулоксетин , амитриптилин. Первые два чаще всего нейтральны в отношении веса. Если был негативный опыт приема венлафаксина, то обычно рекомендуется к использованию дулоксетин.
Минимальный срок приема антидепрессанта зависит от установленного диагноза, но это не меньше, чем 6 месяцев от достижения ремиссии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты(флуоксетин, золофт) из одной группы, можно переходить одним днем, но у флуоксетина более длительный период полувыведения. Но даже в этом случае переход на 50-100 мг вполне допустим, серотонинового синдрома не будет. Сертралин можно сочатать с габапентином, негативно взаимодействия между ними нет.

Доктор, а какие вообще антидепрессанты с противоболевым эффектом не способствуют набору веса? Золофт, Венлафаксин вызывают точно.
Какой минимальный курс Золофта, подскажите пожалуйста.

Минимальный курс золофта 8-12 месяцев от полной стабилизации состояния. По поводу набора веса- все индивидуально. Антидепрессанты с противоболевой эффектом, которые вы не пробовали:дулоксеин и амитриптилин.

Наверное, реже всего с амитриптилина. Но препарат имеет другие побочные действия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переход препаратов данной группы одномоментен, но считаю, что Вы правильно сделали, что начали с 50мг золофта, и так пока на ней лучше оставаться (повышать чуть позже, спустя 3-4 недели приема). По поводу веса и препаратов, то тут всегда все индивидуально, нельзя заранее сказать что на каком-то из препаратов вес пойдет в положительную сторону.
Из противоболевых препаратов - это дулоксетин, амитриптиллин и так же сложно сказать их влияние на вес.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
У флуоксетина длительный период выведения из организма, поэтому лучше всего было начать прием золофта с 25 мг. Но ничего страшного не произойдет, просто может подскочил уровень тревоги. Если есть транквилизатор, то неплохо было бы по подключить. Габапентин также можно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, флуоксетин выводиться около 2 недель, по это по переводе в пределах одной группы обычно неделю пропуска и потом уже золофт с 50 мг; риски серотонинового синдрома самые минимальные; я бы с учетом вашего описания рассматривала дулоксетин или венлафаксин;
Габапентин и с золофтом и с этими препаратами выше можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.