Что вас беспокоит?
Конкремент желчного разнятся узи
Добрый день, уважаемые врачи! Как следить за динамикой... принимаю урсофокус, так как на узи желчного... Меня очень сильно пугает, что я не могу уследить за динамикой. Разные врачи по разному видят. Кто-то пишет 7 мм, кто-то 5.9, а кто-то и в том числе мой основной врач 3.6... Как понять динамику? Как определить уменьшается ли камень? Я делаю узи уже каждый день потому что очень страшно. Пью урсофокус 32 день. Как узнать истинный размер? Как понять есть ли динамика? Почему у кого-то он как толстый кусок у других прозрачнее? Страшно очень. Делал также кт и рентген — рентгеннегативные.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что разница между 5 и 7 не значимая. Это примерно одного ранга размеры. Другое дело, это более меньший размер (3). Возможно, положение датчика и движение желчи сдирают его на другую сторону и так считают размер. Рекомендуется наблюдение у одного врача узи.
Добрый день, доктор! А как мне понять динамику и шансы растворения?
Также у меня вопрос где-то он яркий, а где-то нет... отчего это зависит? Как понять какой он на самом деле?
Вам предлагали растворить его?
Зависит от врача и аппарата
Мы уже 32 дня пьём урсофокус.. чтобы растворить потому я и делаю узи. И пытаюсь понять уменьшилось.или нет.
Все понятно теперь. Смотрите, нужно через две недели пойти к первому врачу, что ставил размер и достоверно будет ясно
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс!
Наблюдение за конкрементом рекомендуют раз в 1- 2 месяца.
Результат, как правило, не может быть абсолютно одинаковым, учитывая что исследование проводится разными специалистами и разными аппаратами
У специалистов разная насмотренность, у аппаратов разная чувствительность и качество аппарпта тоже разное.
В таких случаях рекомендуют наблюдение у основного специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте
УЗИ зависит от аппарата и врача: небольшие колебания (даже 1-3 мм) — это в пределах допустимой погрешности.
Положение тела и самого камня может влиять на визуализацию.
Измерения не всегда проводятся в одной и той же проекции.
Иногда камень может быть не идеально круглым — в зависимости от того, как "упал" в просвете желчного пузыря, его размер визуально меняется.
УЗИ — самый доступный и безопасный способ, но не делайте его каждый день. Частые УЗИ не помогут, а только усилят тревогу.
Рекомендуется УЗИ у одного и того же врача, с интервалом раз в 1-2 месяца. Только в таком случае можно будет объективно говорить о динамике.
Если вы делали КТ и камень рентгеннегативный — это соответствует холестериновому камню, а именно они могут растворяться.
Когда камень менее плотный, он может казаться "менее эхогенным" — это может быть косвенным признаком начинающегося растворения.
Также у меня вопрос где-то он яркий, а где-то нет... отчего это зависит? Как понять какой он на самом деле?
И меня очень смущает я когда делал мрт мне написали размер 3.1 мм.., но на узи он измеряется иначе..
Разные методы исследования разная погрешностьч
При смене положения тела (например, лёжа на спине или на боку) камень смещается, и угол ультразвукового луча меняется.
Это влияет на эхогенность — яркость изображения.
Иногда при плохом угле визуализации камень может выглядеть менее ярким или почти не виден.
А если положение одинаковое, но видите на снимках он где-то яркий яркий, а где-то совсем не яркий. И правда ли что лучше его смотреть в середине желчного где нет стенок рядом чтобы они не бросали тени?
Да от положения его также завтсит
Тг есть лучше смотреть в середине
, а вот на Ваш взгляд аппарат Mindray 70 хороший для этого исследования?
Простите что много вопросов я просто очень очень боюсь за камень... и очень переживаю...
Я не понимаю как отследить динамику если есть погрешности... просто когда мне ставят 3-4 мм можно сказать что динамика есть...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для определения более точного размера камня в желчном пузыре ( т.к данные разные, но и ущи аппараты разные) возможно выполнить МРТ органов брюшной полости.
Для растворения камней , чаще всего рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчета дозировки 10-15 мг/ 1 кг массы тела, однократно вечером. Длительность курса выбирается индивидуально, может быть до 12 месяцев.
Контрольное МРТ возможно выполнить через 6-9 месяцев на фоне лечения.
Добрый день, по мрт написали 3.1 мм..
Т.к мрт более точный метод исследования, веп Узи, то его результат оценивается более верным
Также у меня вопрос где-то он яркий, а где-то нет... отчего это зависит? Как понять какой он на самом деле? Просто если вы смотрели приложенные файлы то он везде как бы разный... отчего это зависит?
Не совсем понимаю.
Имеете в виду на снимке?
Снимок не несет диагностического значения и его качество зависит от многих факторов ( начиная с бумаги, так же положение тела, что ели на кануне и т.д)
Принятый ответ
Здравствуйте. Каждый день делать УЗИ нет никакого смысла, это метод в целом хорош, удобен, неизвазивен, но может давать погрешность. Более точно будет МРТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А как точно понять есть ли динамика и каких он размеров.
Добрый вечер!
смотреть в динамике раз в 2 недели.
Так даже так разнятся размер... у всех.по разному...
все равно смотреть в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202027 ответов
- 26 Апреля 202122 ответа
- 8 Декабря 202113 ответов
- 20 Мая 202219 ответов