Что вас беспокоит?
ТТГ БЕРЕМЕННОСТЬ
Добрый день! Беременность 5 недель. Повышен ТТГ . ( файл с динамикой от 2 сентября по сегодняшний день прилагаю). С 3 числа принимаю йодомарин 200, с 10 числа эутирокс 37,5 мг . Но сегодня по результату ТТГ взлетел до 6. Что нужно делать, поднимать дозу эутирокса ( вес 71 кг) ? Терапия сейчас : Принимает утрожестан 600мг, тромбоасс - 100, йодомарин 200, метипред - 6мг, витамин Д 4000, фолиевая кислота - 800, клексан - 0,4п\к, омега, магний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно динамику снижения уровня ттг оценивают не ранее чем через три – четыре недели от начала приема препарата. И в случае отсутствия положительной динамики снижение уровня ТТГ обычно проводят увеличение дозировки эутирокса.
Здравствуйте. Сейчас показатель 6, насколько я понимаю это очень много и должно быть при беременности не более 2,5. Не окажет ли это негативное влияние на малыша? Не стоит ли увеличить дозировку ?
Лия, уровень ТТГ в первом триместре 2,5 и менее рекомендуют при беременности наступившей в результате ЭКО, либо при наличие повышенного титра антител к ТПО. Во всех других ситуациях его значение не должно быть более 4. Так как прием препарата только начат, еще пока рано оценивать динамику уровня ТТГ.
Принятый ответ
Лия здравствуйте!
Скажите пожалуйста не было ли заболевания щитовидной железы до беременности?
Уровень ТТГ в норме до 4:00 у вас было незначительное повышение уровня тиреототропного гормона
Уровень АТ в норме
Предназначение эутирокса или препаратов тироксина мы контролируем уровень ТТГ через 4 недели
Обычно адаптация к дозировке препарата и подбора составляет не менее 4-5 недель Подскажите пожалуйста сколько вы принимаете препарат 2 недели?
Добрый день. Препарат принимаю всего 5 дней, дозировку минимальную самостоятельно начала принимать, тк мой врач в отпуске. Испугалась , что ттг держится высокий, а теперь вообще скачок до 6. Боюсь за малыша
Заболевания щитовидки нет, но ттг в беременность всегда повышается . ( все беременности ранее неудачные )
Я вас поняла
Динамику действия препарата мы можем оценить только через 4 недели уровень тиреотропного гормона у вас был незначительно повышен
Подскажите у вас ферритин железо в норме?
Сейчас дозировку можно увеличить до 50 мкг контроль анализа на ТТГ не раньше чем через 3-4 недели
Подбора и коррекция дозировки мы также потом сдаём не чаще чем через 4-5 недель
Если есть возможность можно сдать контрольный анализ через 2 недели
Ферритин 28.4 нг/мл, сывороточное железо 20 мкмоль/л. Результаты от 4 сентября
Ферритин в норме от 20 до 90
Оптимальный уровень 35 40
Рекомендется профилактические дозировки не менее 2,3 недель железа
Или обогатить рацион продуктами содержащими железо( гречка шиповник гранат печень мясо)
А какой препарат лучше принимать во время беременности для поднятия железа ?
Сидерал
Тотема
Сорбифер дурулес
Спасибо.
Пожалуйста всего хорошего вам ❤️
При хорошем уровне ферритина
ТТГ тоже держится в оптимальном диапазоне
Принятый ответ
Добрый день
1)Прекратить сдавать ТТГ так часто
Это медленный гормон гипофиза и самый начальный эффект от тироксина устойчиво появится к концу первого месяца
2)Плоду ничего не угрожает поскольку т4 и т3 сохраняются в норме
3)Дозу повышать не рекомендовано
Есть смысл продолжить 37.5 и через месяц от начала приема сдать ТТГ
4)Витамин Д и йод оставить в прежних дозах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность дозы препарата лучше оценивать не раньше, чем через месяц после начала приема. В вашем случае повышение сейчас не опасно, так как щитовидная железа ребенка формируется во втором триместре. Желательно стабилизировать показатели к 12-14 неделям. Пока можно продолжать текущую тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приёма препарата эутирокса , если так повышается ттг , то дозировку обычно увеличивают
Рекомендую очный приём доктора эндокринолога на счёт корректировки дозировки эутирокса
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20204 ответа
- 28 Сентября 20247 ответов
- 16 Декабря 202418 ответов
- 30 Декабря 20244 ответа