Что вас беспокоит?
Увеличение дозировки Золофта
Добрый день! У меня ТГР, паническое расстройство . Повысили дозировку Золофта до 150 мг под прикрытием Мезапама. Сегодня 4 день, как повысили дозировку. Участились ПА, тревога, напряжение. А сегодня целый день реву, от состояния безысходности, что это не пройдет, что лучше не становится, что препарат не работает. Из дома не могу выйти из-за ПА. Состояние тупика. Подскажите пожалуйста такое бывает? Это пройдет? Или что то идет не так?
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале приёма антидепрессантов состояние может временно ухудшаться. Обычно в течение 2 недель состояние должно стабилизироваться. Первые 4 дня обычно самые тяжелые. Продолжайте приём транквилизатора, это позволит быстрее стабилизировать Ваше состояние.
Никанор Васильевич, добрый день! Прием Золлфта я начала в апреле, постепенно повышали дозировку. И вот на 150 мг меня жестко накрыло. Я сейчас даже из дома выйти не могу, каждый день ужасное состояние. Страхи, ПА, тревога, снижение аппетита, состояние безвыходности. Хочется выть, но это тоже не помогает.
А вы по 25 повышали или сразу на 50 мг?
Никанор Васильевич, по 25 мг.
У меня сейчас ощущение, как будто ещё депрессия появилась. Она конечно наверно была, на фоне ГТР и ПР. Но сейчас просто ужасное состояние.
Попробуйте всё-таки понаблюдать за состояние еще в течение 10 дней. Состояние должно нормализоваться.
Никанор Васильевич, а то что сейчас со мной происходит это может быть? Или это не нормальная реакция, учитывая, что я принимаю Мезапам.
Да, при повышении дозы состояние может ухудшаться. Мезапам может его сглаживать, но всё равно какие-то неприятные ощущения могут быть.
Никанор Васильевич, меня сейчас совсем выбило из моей привычной жизни . Снова начались ПА, давно их не было, причем такие сильные. Я не могу заниматься привычными делами, за руль нельзя, страх выйти из дома, что снова будет ПА. Это очень ограничивает жизнь. Ни с кем не хочется общаться, ничего не хочется. Очень страшно, что это не пройдет.
Это пройдёт. Всё будет нормально. Это просто временный возврат симптомов на фоне повышения дозы антидепрессанта.
Никанор Васильевич, я тревожник со стажем. Прием АД не первый раз. Но последние 3 года в основном на них. Сейчас подключила психотерапию, так как понимаю, что нужно менять нейронные связи. Одни таблетки не помогут, но значительно могут улучшить состояние. Но пока только ухудшение. Как поверить в лучшее, когда руки опускаются?
Ну Вы с одной стороны вспомните себя до приёма препаратов, как Вы себя чувствовали, и как чувствуете себя сейчас или до обострения. Что успехи какие-то есть. + Вы делаете активные шаги к своему выздоровлению и они обязательно дадут свои плоды.
Никанор Васильевич, порой мне кажется, что я себя чувствовала лучше. Но это было давно. За последний год пробовали разные АД, но все таки вернулись в СИОЗС. Ранее я принимала минимальные дозировки, возможно именно поэтому не было результата. Сейчас пробуем все варианты, чтобы исправить ситуацию. Но дается все с большим трудом. Моя проблема в моих тревожных мыслях, которые не дают мне покоя. Просто сейчас какое-то обострение или может настал момент заняться вплотную своим психологическим здоровьем.
Да, конечно, хотелось бы, чтобы ситуация побыстрее разрешилась, но тут уже как получается. Я уверен, что в ближайшее время состояние начнет улучшаться.
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста сами по себе АД не опасны? Просто в интернете появилось много желающих избавить от ПА ( их еще называют инфоцыгане), так вот они , как один пишут, что АД разрушают здоровье, несут только вред и тд. Ну и конечно же предлагают свои супер услуги, без АД избавить навсегда от тревоги и ПА.
Это бред полный. Конечно, антидепрессанты отпускаются по рецепту и требуют определенных показаний. А что имеют в виду эти люди я не знаю,может быть там тоже есть какой-то контекст. И тогда они тоже правы в какой-то степени
Никанор Васильевич, а вобще реально ну может не избавиться навсегда от ПА и тревоги, но значительно улучшить качество жизни? А может и можно навсегда избавиться?
В теории реально избавиться и навсегда от этого.
Никанор Васильевич, с на практике? У вас были случаи успешного выздоровления?
Да, были.
Никанор Васильевич, я с этим больше 15 лет. Тоже возможно? Что самое главное в лечении? На что нужно сделать упор?
Если у Вас это расстройство давно, то надо понимать, что лучше использовать комбинацию психотерапии и лекарственной терапии. Надо соблюдать правила приёма антидепрессанта и выполнять домашние задания психотерапевта. И дать себе на лечение достаточно времени, настроиться на длительное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Такое состояние может быть при повышении дозы антидепрессанта. Повышали со 100 мг или со 125 мг?
Мезапам - довольно сильное прикрытие к антидепрессанту и в целом он должен справляться. Как часто и в какой дозе Вы его принимаете?
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер! Повышала постепенно по 25 мг, с 125 до 150 мг.
Мезапам принимаю утром 1/2, обед 1/2, вечер 1 т. Принимаю 4 день.
Татьяна Евгеньевна, ухудшение состояния началось ещё на 125 мг, тогда и начались снова ПА, страхи, напряжение, снижение настроения.
А как долго принимали 125 мг золофта?
Татьяна Евгеньевна, около 2-2,5 недель. Без прикрытия. Было более мене, но начались сильные ПА, тревога, очень сильное напряжение с теле.
Стоило всё же транквилизатор добавить, чтобы стабилизировать состояние
Татьяна Евгеньевна, я если честно, не понимаю, АД работает? Потому что сейчас под прикрытием Мезапама такой откат. Может он мне не помогает, я уже не знаю, что думать.
Принятый ответ
Здравсвтцйте'
Да, конечно на фоне повышения тревоги может усиливаться тревога (надо несколько подождать). Мезапам продолжайте принимать при необходимости пока.
Вы молодец, что начали психотерапию.
Состояние обязательно постепенно пройдёт.
Но не всегда удается с этим справиться быстро.
Ранее подбирали когда антидепрессанты так же были без динамики и по этой причине меняли или переставали работать?
Артур, ранее принимала в минимальных дозах ( Селектра 10 мг) и не уделяла столько внимания своему состоянию, ситуационно принимала феназепам, когда ПА накрывала. Психотерапией тоже занималась от случая к случаю. Толком не доводила лечение до конца. Легче стало и побежала. А сейчас решила все таки взяться за себя, но вот какой результат имею.
Все будет нормально, дозировка золофта подбирается, мезапам прикроет. Психотерапию продолжайте.
Артур, в том то и дело, что не чувствую, что Мезапам помогает.
Может быть феназепам тогда. Тут надо чуть подождать немного.
Артур, мой врач почему то выписал Мезапам, не больше 14 дней. А что дальше принимать из противотревожных я не знаю.
Вы можете продлить до 3х недель.
Попробовать из протиовтревожных можно атаракс, тералиджен, грандаксин.
Артур, Грандаксин я принимала, как то он мне на очень помогал с тревогой, так же пробовала Стрезам, Спитомин, тоже не особо ощутила эффекта, но возможно тогда и дозировка АД была подобрана не верно.
Стрезам, Спитомин и грандаксин отличаются по действие от атаракса, хотя и все относятся к одной группе противотревожных препаратов.
Артур, добрый день! у меня сейчас состояние, не хочется из кровати вобще вставать, хочется тупо лежать и ничего не делать. Аппетит снизился, апатия, настроение на нуле, сил нет, плакать хочется, ничего не радует. Это действительно такая реакция на повышение дозировки? Это пройдет?
Да, вероятно, так как динамика была же положительная с момента приема. А тревога как?
Артур, тревога тоже присутствует от этого состояния. Мне страшно, что это не пройдет. Что я снова в каком то ужасном состоянии. Что нет выхода.
Все пройдет, не стоит так зацикливаться на своем состоянии.
Артур, добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня ровно неделя, как принимаю Золофт в дозировке 150 мг. Вчера состояние было прям хорошее, но вечером я решила почитать статью девушки, как она избавлялась от невроза, мне всегда говорили не читать такое, но я наткнулась и прочла, она пишет, что нельзя вылечить невроз. Сегодня встала в ужасном состоянии, тревога, страх, есть не хочу, снова откат. Это тревога так дает о себе знать?
Да, все верно, параллельна желательна психотерапия (поэтому это так важно), чтобы работать в этом направлении. Дозировку поднимать не надо, эта тревожность снизится, не переживайте.
Артур, просто мне кажется я схожу с ума, что это никогда не пройдет, я не могу из-за этого состояния выйти из дома. Накрутила себя огого.
нет, с ума не сходите и сойдете. Тревога постепенно сойдет на нет.
Артур, я ещё заметила, что когда начала психотерапию, то тревога , ПА усилились, наверно это нормально в начале, так как затрагивают за самое больное.
Антидепрессанты хорошо помогают в лечении ТР, панических расстройств?
Да, при психотерапии конечно тревога может усиливаться несколько (специалиста то же стоит предупредить). Антидепрессанты отлично помогают при тревоге и панике (это препараты первой линии).
Артур, мой психотерапевт сказал, что пока нужно немного подождать с терапией, пока состояние не стабилизируется, чтобы лишний раз не травмировать.
Я очень чувствительна сейчас к любого рода информации, воспринимаю все катастрофически, ну вы и сами наверно поняли это из нашей переписки))))
Я жду когда АД начнет работать в полную силу и я хоть немного успокоюсь , с сильной тревогой тяжеловато каждый день.
А может быть такое, что он не работает?
не думайте об этом. Вам стоит научиться не всегда реагировать на свои мысли.
Артур, пока у меня с этим трудности, но я работаю над этим. Мне очень важно понять это временное явление, оно пройдет? Я понимаю, что я очень долго с этим жила, накопила большой багаж. Но сейчас я начала этим заниматься. Конечно это не быстрый процесс. Но он реальный? Какие прогнозы?
Все верно, это временное явление и оно пройдет. Прогноз благоприятный, но повторюсь, что не моментальный.
Все будет хорошо!
Артур, даже не смотря на то, что я очень долго с этим живу? Это модно вылечить?
Можно вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое действительно возможно после увеличения дозы, это нормальная реакция в рамках периода адаптации, которая может ощущаться крайне неприятно, но при этом не представляет реальной опасности.
Ранее от меньших дозировок Вы отмечали хоть какой-то положительный эффект?
Елена Викторовна, добрый вечер! Да было улучшение, я занималась ежедневными делами, занималась ремонтом, спокойно водила машину, иногда конечно накатывало, но терпимо было.
А сейчас просто жесть. Такой сильный откат. Как будто впервые захожу на АД. Страх, что это никогда не закончится. Из дома выйти не могу, все дается с трудом, настроения нет, аппетита тоже.
Понимаю как Вам тяжело, но тот факт, что ранее препарат способствовал улучшению состояния, говорит о том, что он подходит и работает эффективно.
Такие симптомы временные, состояние обязательно стабилизируется.
Елена Викторовна, после того что сейчас со мной происходит, с трудом верится
Возможно дело в недостаточной дозировке Мезапама, в какой дозе в настоящее время Вы его принимаете?
Елена Викторовна, утром 1/2, днем 1/2, на ночь 1 т.
Может мне Золофт не подходит? Я его принимаю с 23.04.
А при повышении дозировки может быть состояние уныния, ничего не хочется, плакать хочется, все воспринимается остро, ни с кем общаться не хочется?
Если бы Золофт не подходил, на нем бы с самого начала не ощущалось никаких улучшений в любой из дозировок.
В такой ситуации при хорошей переносимости обычно увеличивают дозу Мезапама до 1 таблетки 3 раза в день.
Да, такие симптомы тоже могут возникать в ответ на повышение дозировки.
Елена Викторовна, я думала, что АД легко даются , но увы.
Реву сегодня целый день. Сейчас выпила Мезапам 1 т, голова заболела сразу. Я ещё из тех тревожников, кто таблеток боится, точнее побочек, постоянно прислушиваюсь к своему организму. Ипохондрия тоже присутствует.
Мезапам работает только симптоматически, а Золофт безопаснее Парацетамола в отношении долгосрочного воздействия на организм.
Его можно принимать детям с 6 лет, беременным, кормящим и пожилым.
Из всех антидепрессантов его побочные эффекты самые безобидные.
Елена Викторовна, подскажите пожалуйста, почему у меня такое состояние, ничего не хочется, хочется тупо лежать в кровати , аппетит снизился, настроения нет, ничего не радует, хочется выть от безысходности. Что не так? Что нужно делать?
На самом деле ничего не делать - просто по возможности выполнять те дела, которые должны быть выполнены и ждать, пока раскроется эффект от повышения дозы.
Елена Викторовна, а он раскроется? Так сильно накрыло, что жутко.
Конечно раскроется. Как мы с Вами ранее обсуждали, любое улучшение на предыдущих этапах терапии указывает на то, что препарат работает.
Елена Викторовна, сегодня 5 день, как я повысила дозировку до 150 мг. Такие сильные побочки, это действительно норма? Снижение аппетита, настроения, апатия, давит в груди, хочется постоянно лежать. Снова страх , что я схожу с ума и тд.
Да, это нормальные побочные эффекты, которые не представляют никакой опасности.
Елена Викторовна, а то что нет настроения, апатия, снижение аппетита ( скорее всего от Мезапама, до этого было норм), ведь Золофт антидепрессант, по идее должен эмоциональный фон улучшаться, ну и конечно ПА, это просто ужас.
Это нормальная реакция в рамках адаптации организма к новой дозировке Золофта, по сути это не побочные эффекты препаратов, в нормальная реакция организма на повышение дозы, которая может включать в себя сниженное настроение, апатию и снижение аппетита.
Елена Викторовна, Золофт точно начнет работать? Просто мне иногда кажется, что на мне препараты вобще не работают.
Тот факт, что Золофт ранее способствовал улучшению состояния говорит о том, что препарат работает. Ухудшение состояния при повышении дозировки говорит о том, что идет период адаптации к новой дозе.
Понимаю Ваше беспокойство, но для определения эффективности терапии существуют объективные критерии, а не только ощущения человека при приеме препаратов.
Елена Викторовна, мне, как тревожнику, очень сложно спокойно реагировать на такие изменения в самочувствии. Именно поэтому обратилась на сайт, чтобы понять нормально со мной все , временно это или что то идет не так.
Понимаю, однако в независимости от того как Вы реагируете на эти изменения и как ощущаете их эффективность препарата не снижается, а симптомы не становятся для Вас опасными.
Как бы неприятно это не ощущалось, для текущего этапа терапии это абсолютно нормально.
Елена Викторовна, добрый день! Неделя, как перешла на дозировку Золофта 150 мг. Вчера был очень хороший день, за последнее время. Но вечером я решила почитать и остановила свой выбор на истории одной девушки, как она избавлялась от невроза, там конечно жуткие вещи она описывает. Конец её истории, что невроз не лечится.
Я сегодня встала просто в ужасном состоянии, тревога зашкаливает, страх, что у меня это никогда не пройдет, какая то безысходность, не могу себе места найти.
Елена Викторовна, реву целый день от отчаяния, что не вылезу из этого болота.
Здравствуйте!
Тревожные расстройства действительно имеют тенденцию к хронизации, это не секрет, но здесь нет ничего страшного.
Расстройство - это не болезнь, болезнь можно вылечить полностью, как, например, ОРВИ. А при лечении расстройства можно выйти в стойкую пожизненную ремиссию.
Здесь важен не чужой субъективный опыт, а именно Ваш ответ на терапию, который идет просто замечательно.
Выбросьте из головы всех людей с их удачными и неудачными историями, статистика здесь не работает, важна только Ваша собственная история.
Елена Викторовна, спасибо Вам огромное за слова поддержки🙏🫶, они сейчас для меня очень важны. Просто сейчас у меня очень сложный период ( подбор АД, выход на нужную дозировку, начало психотерапии), очень сложно мне все это дается. А когда случаются вот такие откаты, так вобще сложно поверить, что это пройдет, что я нормальный человек, а не психически больная. Мысли в голове не дают покоя. У меня прекрасная семья, конечно мой муж не до конца понимает мое состояние, от этого ещё тяжелее, так как я всю свою жизнь была оптимистом, никто даже не мог бы подумать, что у меня ПА или что то в этом роде, всегда держала марку. Но здоровье не железное. 2, 5 года назад у меня уже был такой откат впервые, тогда я вобще не понимала что со мной происходит, думала конец. Но вылезла. Но не начала терапию, а нужно было. И вот в декабре снова это состояние началось, но более менее держалась, а сейчас снова накрыло. С психотерапевтом пробовали разные АД, подобрали Золофт, сейчас с дозировкой работаем. Психотерапевт сказал, что пока не стабилизируется состояние, лучше психотерапию не начинать, дабы не спровоцировать ещё хуже состояние.
Но сегодня просто удачный день(((( я не знаю куда себя засунуть.
Елена, Вы можете иметь паническое расстройство и быть нормальным человеком, даже у здоровых людей могут случаться панические атаки, даже у меня они случались и не один и даже не десять раз.
Это вовсе не делает Вас дефектной или больной. Просто у кого-то это достигает уровня расстройства, а у кого-то нет.
Но для психики паническое или тревожное расстройство - это как ОРВИ для тела. Неприятно, ломает, сложно найти себе место, но все проходит, не оставляя за собой никаких последствий. Поэтому не отпускайте руки, Вы уже прошли значимую часть пути 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, да, такое бывает на фоне подбора доз ад, особенно в первые 2 недели при повышении, это пройдет и в ближайшие 3-4 недели по идее должен быть хороший результат. Понимаю , что вам хочется уже быстрее эффект почувствовать от лечения и жить как раньше-так обязательно и будет.
Екатерина Дмитриевна, я так ждала Вашего ответа))) я не понимаю , почему у меня так происходит, руки просто опускаются. Я понимаю, что я с этим живу уже больше 15 лет, что по щелчку ничего не будет, нужно время. Но знать бы, что это поможет. Я боюсь всей этой симптоматики, ПА, которые снова вернулись, из дома боюсь выходить из-за этого состояния. Переживаю, что ничего не поможет.
Важно подключить сейчас психотерапию по методике кпт или дбт( много специалистов хороших, которые в видео формате работают )
Екатерина Дмитриевна, я начала ходить к психологу, было 2 сессии, пока все поверхностно, даны базовые рекомендации. А как найти хорошего психотерапевта, кто ведет прием онлайн? Потому что я уже не раз обращалась к данным специалистам, но …..
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста почему настроения не поднимается от АД? Из-за сильной тревоги?
Специалиста по отзывам искать и по методике работы ( вам кпт надо)
Да, пока сильная тревога настроение не будет хорошим, все постепенно
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Сегодня проснулась и с самого утрам в голове куча мыслей, голова трещит, я поняла, что самое лучшее время сейчас это ночь, когда я сплю.
И хотела спросить про Мезапам, он вобще легко переносится? Мне как то от него не очень. Или мне сейчас просто не очень, от всего сразу.
Екатерина Дмитриевна, у меня сейчас состояние, не хочется из кровати вобще вставать, хочется тупо лежать и ничего не делать. Аппетит снизился, апатия, настроение на нуле, сил нет, плакать хочется, ничего не радует. Это действительно такая реакция на повышение дозировки?
Мезапам переноси с хорошо, но сонливость может дать ; апатию надо надо наблюдать, если она усиливается на фоне увеличения доз ад и не проходит, то исключаем СИОЗС индуцированную апатию( как побочку) и меняем группу.
Екатерина Дмитриевна, я с декабря не могу подобрать препарат. Была на Селектре ( 10 мг) +грандаксин, в полной мере не было результата, потом перешла на Мелипрамин, вроде было не плохо, но постоянно хотелось реветь, Потом вобще ушла с АД, 1,5 месяца была без них, вроде было не плохо, но поняла, что тяжеловато как то. Врачом было принято решение вернуться к СИОЗС, выбор пал на Золофт. С 23.04 начала прием. Вроде было всё более менее, но вот когда начала повышать дозировки начались побочки. И сейчас состояние оставляет желать лучшего. Я так устала от этого состояния, не понимаю то ли это действительно реакция на повышение дозировки, то ли препарат не подходит.
Я пока сказать не могу, надо понаблюдать недели 2-3, потом уже решать.
Екатерина Дмитриевна, у меня никакого психического заболевания? А то я себе уже диагнозов наставила 🙈
Или это тревога так сильно дает о себе знать?
Паническое расстройство и есть психическое заболевание, если вы о чем-то хроническом , по типу шизофрении, то нет.
Екатерина Дмитриевна, это все лечится? АД + психотерапия дают хорошие результаты? Как успокоить себя, что то что сейчас со мной происходит, это просто реакция на повышение дозировки АД? Как помочь себе этот период пережить?
Мне сейчас никого не хочется видеть, ни с кем разговаривать, общение и любая деятельность дается с трудом, устаю быстрее обычного.
Да, это все лечится, АД + психотерапия -это залог успеха.
Либо начните психотерапию, либо начните литературу на эту тему изучать. (Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».)
Екатерина Дмитриевна, Лихи я сейчас читаю, но мой психолог сказала пока убрать данную литературу и читать что то легкое, не тревожащее и отвлекающее.
Если вам ваш врач дал рекомендации по литературе, то стоит воспользоваться
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20173 ответа
- 22 Ноября 201925 ответов