Что вас беспокоит?
Боль в груди
Добрый день! В течении нескольких месяцев беспокоит сильная слабость, в любое время дня, избыточное потоотделение, повышение АД, один раз была аритмия. Посетила терапевта, назначили анализы и ЭКГ, по ЭКГ сказали, что было 2 инфаркта и один в «нехорошем» месте, ничего не назначили при этом и подробности не сообщили. Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, действительно все так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Рубцовых изменений (признаков перенесенного инфаркта) по ЭКГ нет
Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях (гипертония ибс),, при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы
Обычно рекомендуют дообследование:
УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)
Можете подробнее описать боли в груди?
Какие цифры давления утром и вечером
И какие препараты получаете на постоянной основе?
Результаты назначенных терапевтом анализов прикрепила. Боли в груди давящие, в основном когда начинает подниматься АД, послание время 160 на 110. Препараты: утро-верошпирон 25мг,конкор5мг, валсартан 80мг, вечер: амлодипин 10мг,валсартан 80мг,эликвис 5мг, когда давление высокое максонидин
А при физ нагрузке боли не беспокоят ?
Как часто повышается давление и до каких цифр?
По анализам повышен холестерин и лпнп
Статины принимаете? Делали узи сосудов шеи ?
И почему назначен эликвис? Один раз в день к тому же?
При физ нагрузке не беспокоит, АД может повышаться до 190 на 120, снижается максонидином, иногда бывает неделю с такими показателями. Статин назначили, сегодня начала принимать розувастатин. Эликвис назначил кардиолог, почему один раз не могу сказать
Нарушение ритма было?
Да, было
Проверьте выписки, эликвис назначается 2 раза в день обычно
По поводу давления
Можно начать с увеличения дозы валсартана , если утром цифры давление высокие до приема препаратов , то увеличить дозу вечернего приема валсартан до 160
Максимальная суточная доза 320 мг
Если давление повышается днём и к вечеру , то соответственно увеличивается утренняя доза препарата сначала а
Спасибо
Будьте здоровы !
Если после стабилизации давления боли в груди продолжаются
То проходить исследование коронарных артерий - стресс эхо кг , при невозможности кт коронарных артерий , если такого нет в городе то направляют на коронароангиографию
При болях в груди можно принять нитроглицерин 0,5 мг под язык, но обязательно следить за давлением, так как препарат расширяет сосуды. И снижает давление также
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, ишемической болезни сердца, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
По результатам ЭКГ данных за Рубцовые изменения нет, однако, необходимо дообследование, чтобы это точно исключить , для этого необходимо:
- узи сердца;
- кровь на липидный профиль;
- узи сосудов шеи;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Результаты назначенных терапевтом анализов прикрепила. Боли в груди давящие, в основном когда начинает подниматься АД, послание время 160 на 110. Препараты: утро-верошпирон 25мг,конкор5мг, валсартан 80мг, вечер:
амлодипин 10мг,валсартан
80мг,эликвис 5мг, когда давление высокое максонидин
По анализам отмечается повышен холестерина, но чтоб определиться с необходимостью назначения препарата нужен развернутый анализ на липидный профиль и узи сосудов шеи
Скажите пожалуйста какие цифры давления и пульса в среднем на фоне данной выше терапии ?
Пульс не могу сказать, давление было 190 на 120, около недели, снижалось максонидином, сейчас 145 на 100
Первое, конечно , нужно попытаться стабилизировать давление , для этого валсатан рекомендуется увеличить сначала добавит 160 мг утром , если через 5-7 дней этого будет недостаточно увеличит до 160 мг вечером ;
Если, на фоне стабилизации дпвления будут сохраняться боли в груди это обязательно показание для проведения стресс эхо- это нагрузочная пробв для выявления ишемии сердца
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Рубцовых изменений ( инфаркт) не отмечено ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Для оценки риска атеросклероза, как причины ибс , контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Плюс эти дефициты могут давать описанные жалобы!
Признаков инфаркта я не вижу, но наиболее точно все равно покажет УЗИ сердца.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Результаты назначенных терапевтом анализов прикрепила. Боли в груди давящие, в основном когда начинает подниматься АД, послание время 160 на 110. Препараты: утро-верошпирон 25мг,конкор5мг, валсартан 80мг, вечер:
амлодипин 10мг,валсартан
80мг,эликвис 5мг, когда давление высокое максонидин
По анализу повышен уровень ЛПНП, что повышает риск вероятности ИБС. Поэтому важно провести обследования для её исключения.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Здравствуйте.
По ЭКГ норма: ритм синусовый, правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии не выявлено. Рубцовых изменений по ЭКГ нет.
Рекомендуется дообследование: УЗИ сердца,ХМ-ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи,биохимический анализ крови (липидограмма, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, мочевина, КФК, глюкоза, креатинин+ СКФ), ТТГ, СТ4
Опишите, пожалуйста, подробнее боли в груди, связаны ли с нагрузкой, как долго длятся?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202029 ответов
- 7 Ноября 20207 ответов
- 18 Ноября 20214 ответа
- 26 Июня 20225 ответов