Что вас беспокоит?
Средний отит
Беспокоили головокружения по ночам, повышение АД, после МРТ головы написали левосторонний средний отит, так же кт прилагаю, была на приеме у лора сегодня. Назначили антибиотики, записалась к сурдологу. Сейчас горит голова, слева болит ухо и за ухом. Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте. Пока ждём ваш файл задам несколько уточняющих вопросов:
Сколько дней болеете? Не было ли насморка, или возможно и сейчас беспокоит нос? Нет ли какого-то отделяемого из носа или по задней стенке глотки?
Здравствуйте, ухо болит неделю. До этого лечила у невролога остеохондроз и грыжа в шее есть. По ночам во сне головокружения.
Сейчас ухо болит слева, прям сторона вся и как будто где зубы, за ухом
Насморка и кашля нет
Высокой температуры нет
Ранее были проблемы с носом. По МРТ обнаружены некоторые изменения во многих пазухах.
Также по снимку признаки хронического отита - ранее были ещё проблемы с ухом?
Нет, ухо не болело никогда. Первый раз такое
По КТ есть признаки мастоидита и среднего отита. Но также для диагностики важно оценить уровень клинического анализа крови., с- реактивного белка.
Конечно действительно скорее всего необходимо проведение лечения с применением антибиотика.
Почему доктор выбрал этот антибиотик, у вас есть аллергия к пенициллинам?
Нет аллергии не было вроде. Анализы прикрепила
Можно принимать кимокс и доксеф, как прописал врач одновременно?
Прямого Взаимодействия между этими препаратами не найдено. Можно их использовать вместе.
Подскажите пожалуйста, а капли в ухо не назначают при отите среднего уха?
Кандибиотик возможно?
Принятый ответ
Если барабанная перепонка целая без перфорации то нет никакого смысла использовать капли в уши. Основное лечение проводится через нос или системно, то есть когда препарат вводят внутрь из через уколы.
Здравствуйте
По описанию КТ есть признаки наличия воспаления в среднем ухе слева, которые учитывая описанные проявления могут соответствовать проявлениям острого гнойного среднего отита
Уточните пожалуйста головокружения похожи на ощущения вращения окружающих предметов вокруг? Есть ли повышение температуры? Есть ли заложенность в ухе или выделения из уха?
Здравствуйте, выделений нет, насморка нет. Головокружения больше, что я кружусь похожи
Выделений из уха нет
Горло не болит
В таких случаях действительно показано применение антибиотика внутрь, эффект от лечения антибиотиком в подобных ситуациях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Как правило острый гнойный средний отит с головокружением является показанием для госпитализации и наблюдения в условиях стационара, так как в таких случаях может иметь место риск гнойных осложнений отита со стороны головного мозга
Если болевые ощущения в ухе сохраняются в динамике или нарастают- в таких случаях стоит проконсультироваться неотложно с лор- врачом приемного отделения стационара для решения вопроса о госпитализации
Можно принимать кимокс и доксеф, как прописал врач одновременно?
Да, препараты допустимо использовать совместно в подобных ситуациях, если есть показания
Подскажите пожалуйста, а капли в ухо не назначают никакие?
Принятый ответ
Если нет выделений из уха никакие капли в ухо не рекомендуют использовать в таких случаях, так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке как одной из основных причин среднего отита в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Здравствуйте
На кт описывают изменения, характерные для наличия патологической жидкости в среднем ухе и сосцевидном отростке, которая может быть гнойной и негнойной. На тимпанометрии справа определили норму, а слева тип Ad, что соответствует чрезмерной подвижности барабанной перепонки, то есть при нарушении функционирования слуховых косточек.
По осмотру врача изменений за барабанной перепонкой врач не отметил.
Обычно при такой картине также назначают местное лечение в нос, после орошения морской воды в нос применяют противоотёчную терапию мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
В назначениях есть комбинация двух антибиотиков, обычно так не назначают. В случае бактериального отита препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Как дышит нос? Не было ли симптомов вирусной инфекции? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, ощущения одинаковые с двух сторон?
Нос дышит хорошо, насморка нет, горло не болит. Температуры нет
Болит ухо сейчас и за ухом где шея
Сдавала кровь , повышены лимфоциты
Врач вроде сказал, что это не гнойный отит, так как была бы высокая температура и выделений нет, барабанная перепонка при осмотре серая
Приложите результат общего анализа крови к вопросу. С-реактивный белок не сдавали?
По описанию да, на гнойный отит не похоже, но настораживают головокружения, они могут быть связаны с нарушением вестибулярной функции на фоне среднего отита, в может быть и вовсе не связано
Приложила анализы
Можно принимать кимокс и доксеф, как прописал врач одновременно?
Принятый ответ
В общем анализе крови больше признаков за вирусную инфекцию или состояния после вирусной инфекции на момент сдачи.
Кимокс и доксеф это антибиотики разных групп, если отит гнойный , то обычно достаточно одного антибиотика, например доксеф, кимокс не входит в клинические рекомендации по лечению среднего отита.
Комбинации антибиотиков в целом редко могут применяться, если состояние действительно тяжелое
Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого в среднем ухе слева
Есть ли выделения из уха?
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
А антибиотики что врач назначил не эффективны? Уже купила, начала пить.
Вообще препараты первой линии - это пенициллины
Если вы уже приобрели Доксеф - тогда рекомендовано продолжать данный антибиотик
Выделений из уха нет?
Нет выделений нет, насморка нет, горло не болит
Не болею, только ухо болит и за ухом и голова как будто горит
доксеф и кимокс это оба антибиотики? Их можно одновременно пить?
Принятый ответ
Да, кимокс это тоже антибиотик
2 антибиотика вместе пить нельзя
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20228 ответов
- 18 Июня 202529 ответов
- 11 Мая 7 ответов
- 14 Мая 2 ответа