Что вас беспокоит?
Диарея с кровью у ребенка
Добрый день, ребенок 1.2 диарея 2 дня, сегодня третий, но была только утром, температуры не было, ребенок бодрый, активный, хороший аппетит, но несколько раз замечала в стуле кровь. Сегодня сдали оак и кал на кишечные инфекции, пришел результат крови Я так понимаю, инфекция и анемия? Повышен соэ 29, лимфоциты 4.30 Понижены гемотокрит, мcv, гемоглобин 124 Из-за чего может быть кровь в стуле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прожилки крови в кале могут быть, из за кишечной инфекции. Все вышеперечисленные анализы, которые вы сдавали, очень хорошо, что сдали, но анализы ещё не прикрепились. Прикрепите, пожалуйста, анализы и отпишитесь.
Прикрепила оак, анализ на кишечную инфекцию еще не готов
По общему анализу крови без воспалительных процессов лейкоциты в норме. Вероятнее всего, кровь ещё не успела среагировать. В таких случаях рекомендую ещё пересдать общий анализ крови через 3 дня, если не будет положительной динамики.
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Ну я так понимаю, что положительная динамика уже есть? так как сегодня стул был однократно утром, но тоже с прожилками крови, больше пока не было, аппетит хороший
Да, по описанию есть положительная динамика. В таких случаях рекомендую ещё понаблюдать 3 дня.
Подскажите,через сколько после выздоровления можно делать прививку?
Мы очень сильно отстаем от графика прививок, так как постоянно лезут зубы с температурой
Через 2 недели с момента выздоровления
Добрый день, у ребенка хорошее самочувствие
Пришел анализ кала на инфекции, обнаружена компилобактер
Что это значит?
Если ничего не беспокоит и есть улучшение, то в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Самочувствие у ребенка хорошее
Бак сет продолжать? Просто он очень крепит стул
Можете отменить, если наблюдается запор
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 9,85 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 4,30
преобладают над нейтрофилами - 4,25, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты-1,30- данный показатель повышается при контакте с вирусом.
-СОЭ- 29 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 124 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен МСV)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 456 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Пожалуйста, подскажите, температура тела у ребенка в норме, правильно понимаю? Рвоты не было?
Сегодня стул был , прожилки крови также были обнаружены?
Какая частота стула у ребенка?
Если есть возможность, прикрепите фото стула к вопросу.
Фото стула прикрепила.
Да, температура в норме все эти дни, 2 дня жидкий стул был раз 10 за сутки и днем и ночью. Сегодня в 6 утра поела смесь ( мы не можем от неё отказаться) и был жидкий стул однократно, больше пока не было,кровь тоже присутствовала.
Ознакомилась с фотографиями.
На фото имеются прожилки крови в стуле. Прожилки крови в стуле, как правило, проявляются при бактериальной кишечной инфекции.
Как правило, бактериальная кишечная инфекция сопровождается подъемом температуры, выраженной болью в животе, слабостью , отказом от еды.
Но необходимо дождаться анализа кала на кишечные инфекции, так как в общем анализе крови нет ярких бактериальных воспалительных изменений.
Прожилки крови в стуле могут быть при сильном натуживании, при запоре( но на фото стул отличной консистенции), при анальной трещине.
Но так как частота стула увеличена, то есть вероятность, что это течение кишечной инфекции.
Какое лечение на данный момент получается ребенок?
От еды не отказывается, кушает с аппетитом, иногда в процессе опорожнения, не реагирует даже не отвлекается от игры, а иногда тужится
Диета, исключила молочку( кроме смеси ночью 2 раза), фрукты/ овощи и т.д
Бак сет 1 раз в сутки
Пытаюсь давать энтесгель, но не совсем удается, ребенок сопротивляется,даваться, но что-то все таки попадает
Пьет воду
Я вас поняла.
Лечение верное, энтеросгель- это сорбент, если ребенок отказывается, специально настаивать не стоит.
Сорбенты не доказали свою эффективность в лечении кишечных инфекций.
Ребенок позволяет дотрагиваться до своего животика? Живот мягкий, не твердый, как доска?
Да, позволяет, никаких изменений в поведении вообще нет
Единственное, ночью после смеси у неё явно скручивает животик, она начинает беспокоиться, плакать, места не может себе найти, через несколько минут опорожняется и успокаивается и это именно после смеси ночью, сегодня я стала добавлять туда лактозар надеялась, что легче будет усваиваться, но картина особо не изменилась скрутило, но часа через 2-3 после смеси, не сразу
Что с этим делать? Есть смысл давать лактозар?
А еще вопрос можно дать детское питание говядину с овощами из баночки?
Добрый вечер!
Лактазар можно продолжать принимать, так как во время кишечной инфекции развивается вторичная лактазная недостаточность, препарат поможет легче усваиваться смеси.
Да, детское питание можно включить в рацион.
В данной ситуации показано наблюдение, если стул становится реже и прожилки крови исчезают, то это положительная динамика заболевания.
Доброе утро, больше стула не было, но ночью у ребенка очень сильно болел живот, по звукам и ощущениям там был ураган, она очень сильно плакала
как будто наоборот не могла покакать
Не может быть теперь наоборот запор?
Связываю это со смесью
С этим ничего не сделаешь?
Здравствуйте!
На данный момент говорить, что у ребенка запор очень рано. Запор- это отсутствие стула и стул при выходе плотный, твердый, сухой. Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Добрый день, у ребенка хорошее самочувствие
Пришел анализ кала на инфекции, обнаружена компилобактер
Что это значит?
Добрый вечер!
Очень рада, что у ребенка положительная динамика.
Подскажите, пожалуйста, получится у вас прикрепить анализ к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции. Убедительных признаков бактериальной инфекции нет.
Но
Роль могла еще не успеть отреагировать
В период орви гемоглобин и эритроцитарные индексы не оцениваем.
Они могут быть ложно пониженными
Присутствие крови в стуле – чаще всего встречается при кишечных инфекциях вызванных бактериальной инфекцией
Есть ли фото стула?
Чем лечится ребёнок?
Прикрепила фото стула. сегодня стул был однократно
Диета, исключила молочку( кроме смеси ночью 2 раза), фрукты/ овощи и т.д
Бак сет 1 раз в сутки
Пытаюсь давать энтесгель, но не совсем удается, ребенок сопротивляется,даваться, но что-то все таки попадает
Пьет воду
Прожилка единичная
Не опасно
По лечению верно
А живот мягкий ?
Когда будут готовы остальные анализы?
Кровь может быть из-за повреждения слизистой?
Да, живот мягкий
Она даже когда какает днем никак не реагирует, а вот ночью после смеси через пару часов начинает беспокоиться во сне, не может себе место найти, видно что схватывает живот, опорожниться и сразу успокаивается
Я сегодня ночью даже насыпала ей лактозар в смесь, думала будет легче усвоить, так как без смеси ночью она не может, но история не сильно изменилась, просто скрутило не сразу, а через пару часов
Анализы остальные будут через 3 дня
Может быть 2
Поняла вас
Тогда пока наблюдаем
Ждем остальные анализы
Что из препаратов получаете ?
Бак сет 1 раз в сутки
Пытаюсь давать энтересгель, но не совсем удается, ребенок сопротивляется,давится, но что-то все таки попадает
Ночью в смесь добавляю лактозар ( думала, что с ним будет проще усваивать лактозу) ибо после смеси очень сильно у неё крутит живот и сразу жидкий стул, а без смеси она не может ночью
В Подобной ситуации более эффективно использовать энтерол вместо баксет
У него в показаниях есть кишечные инфекции
Смесь можно предлагать безлактозную
Либо прежнюю + фермент
Ну то есть лактозар оставлять? Я менять смесь не хочу, так как это тоже нагрузка на жкт
Сегодня жидкий стул был однократно утром, если больше и не будет, можно тогда бак сет не менять?
Да
Можно фермент лактазар оставить
Понаблюдайте за динамикой до результата анализов
Если стул без крови , реже - можно баксет оставить
Добрый день, пришел анализ на кишечную инфекцию, обнаружили компилобактер, что это значит?
Доброе утро. Данная бактерия может быть в норме. В подобной ситуации рекомендуется консультация инфекциониста. Будут учитывать динамику по самочувствию, если жалоб нет – лечение не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, такое довольно часто встречается на фоне инфекционного процесса, на данный момент данные показатели достоверно оценивать нельзя, более информативны на фоне полного здоровья.
Лейкоциты в норме, Лимфоциты = нейтрофилы, что может указывать на возможный сдвиг в бактериальную сторону, моноциты увеличены, в первую очередь увеличиваются на фоне вирусной инфекции
Соэ ускорено.
На данный момент больше данных за вирусный процесс, но ещё прожилки крови в кале будут появляться чаще, в таких случаях нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции.
Подскажите, какая терапия на сегодняшний день?
Прикрепила фото стула. сегодня стул был однократно
Диета, исключила молочку( кроме смеси ночью 2 раза), фрукты/ овощи и т.д
Бак сет 1 раз в сутки
Пытаюсь давать энтесгель, но не совсем удается, ребенок сопротивляется,даваться, но что-то все таки попадает
Пьет воду
Увидела, визуально есть 2 прожилки, а сколько дней они уже возникают или впервые?
Второй день, но не в каждом стуле, за все время раза 4 было, если она чуть-чуть совсем покакает, то её нет, если немного тужится, то может появиться
В таких случаях нельзя исключать прожилки именно из-за натуживания.
Также рекомендуют заменить бак сет на энтерол, т.к. данный препарат более эффективен.
Энтерол останавливает диарею или восстанавливает микрофлору?
Да, он действует и на диарею и на восстановление.
Но если на фоне бак сета отмечается улучшение, можно понаблюдать за состоянием на фоне приёма данного препарата.
Я об этом и хотела спросить, что если диарея сегодня была однократно только и если больше не будет, то может не стоит менять препарат
Да, можно понаблюдать, но если опять участится, можно рассмотреть указанный препарат.
Еще подскажите пожалуйста, можно давать баночное детское питание, а конкретно говядину с овощами?
Да, можно.
Спасибо за ответ
Еще забыла спросить, через сколько можно делать прививку после полного выздоровления?
Мы очень сильно отстаем по графику прививок, так постоянно лезут зубы с температурой
После полного выздоровления, обычно это неделя после нормализации состояния.
Добрый день, пришел анализ на кишечную инфекцию, обнаружили компилобактер, что это значит?
Здравствуйте, а какое самочувствие на сегодняшний день?
Чувствует себя хорошо, стул наладился
В таких случаях достаточно симптоматического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет
Кровь в стуле возможна на фоне течения кишечной инфекции, от травматизации слизистой при частом стуле .
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Добрый день, пришел анализ на кишечную инфекцию, обнаружили компилобактер, что это значит?
Достаточно придерживаться прежних рекомендаций
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
По анализу данные за вирусную инфекцию,лечение симптоматическое
Добрый день, пришел анализ на кишечную инфекцию, обнаружили компилобактер, что это значит?
Скажите как самочувствие ребёнка ?
Какие на данный момент жалобы
Уже никаких, стул наладился
Тогда переживать не стоит организм справился без антибиотика
На данный момент достаточно симптоматическое лечение
Обильное питье
Пробиотик допить
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и постепенно вводить фрукты ,овощи и молочку в рацион ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 28 Ноября 201825 ответов
- 15 Января 20191 ответ
- 5 Ноября 20191 ответ