СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий пролактин, низкий тестостерон

Сдал анализ на гормоны. Результат показал высокий пролактин и низкий уровень тестостерона. Нужна ли и если нет, можно ли применить гормонозаместительную терапии тестостероном ципионатом 200 мг 1 раз в 2 недели на протяжении 8 недель?

23 Ноября 2020·Просмотров: 6794·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Тестостерон на нижней границе нормы, но всё же в пределах референтных значений, поэтому чётких показаний к гормонозаместительной терапии нет. А пролактин, да - повышен. Вообще, перед назначением гормонозаместительной терапии, необходимо исключить патологию гипофиза. При повышении пролактина необходимо исключать микроаденому или макроаденому гипофиза - нужно пройти МРТ гипофиза. Рекомендую проконсультироваться также у эндокринолога. При повышенном пролактине может применяться достинекс по 1/2 таб. (0,5 мг) - 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг). Через 1 месяц - контроль пролактина.

Здравствуйте. терапия тестостероном не показана, т.к. свободные андрогены в крови в достаточном количестве. Повышение пролактина незначительное, МРТ не требуется. нужно сдать повторно пролактин с подсчетом макропролактина по все правилам подготовки к анализу.
Ваш вес и рост? Уровень вит Д? Жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Наталия, здравствуйте. Вес 88-89, рост 180-181. Либидо снизилось, стал расти живот. Хожу в тренажёрный зал + кардио 40 мин. А живот растет. Мне маммолог 9 лет назад ставил гинекомастию. Но она не сильно выражена, но все равно заметна. Заметил, что это повторяется последние 4 года, начинается осенью и заканчивается весной. Настроение падает, у меня вспыльчивый характер, но эти периоды я ленивый и инфантильный. В мыслях 1 раз в 2 недели вводить тестостерон энантат в дозе 200 мг на 8 недель. На 5 и 8 неделе снова проверить уровень тестостерона и пролактина. Я верно понимаю, что чем выше тестостерон, тем ниже пролактин?

Нет, Вы неверно понимаете. У Вас есть репродуктивные планы? Или у Вас уже есть дети и Вы больше не планируете их иметь? Пролактин не обязательно связан с гинекомастией. У Вас он повышен незначительно, больше за стрессовый характер повышения. не увидела в результатах эстрадиола. И у Вас нет гипогонадизма, либидо не всегда зависит от уровня тестостерона. Уровень вит Д проверяли?

Принятый ответ

Если Вы хотите пробовать гормональную терапию без особого ущерба, вначале пробуют гелевые формы, а не инъекции. Андрогель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Наталия, не проверял. Но принимаю комплекс витаминов, в составе Д в дозировке 125 мг. Ребёнка планируем. 3 года назад сдавал спермограмму, подвижность 5 %. Тестостерон был на этом же уровне

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Наталия, андрогель в минимальной дозировке 5 мг, это получается 300 мг в месяц. Мне было бы проще 200 мг энантата, он высвобождаеься 15 дней, получится ровный фон, практически та же дозировка и цена в 10 раз дешевле. Как вы считаете, 8 недель, это 4 инъекции, не длительный или наоборот, короткий период?

При репродуктивных планах не лечат тестостероном внутримышечным, там наоборот скачки довольно серьезные получаются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.