Что вас беспокоит?
Чувство давления в носу при наклоне головы вниз
Здравствуйте, 3 года пользовалась сосудосужающими каплями, за 4 дня смогла отказаться от них! Делала МРТ в феврале ( полип слева, искревленная перегородка) МРят делала по другому поводу! МРТ головы! Отказалась от капель в марте! Месяц 1,5 назад была боль в затылке 5 дней! Как будто сдавливали голову , отдавало в уши и шею! Проставила уколы прошло, через неделю опять повторилось, но прошло дня за 2! Месяц назад наклонила голову вниз и очень сильно защипало в носу, будто в воду прогнала и вода в нос пошла! Чувство жжения, давления, даже не знаю как описать! И до сих пор так! Сделала ренген, показало синусит, через недели две КТ ОНП! Пишут, что там пузырьки то ли гной! Не поняла еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт описывают изменения в виде наличия отека и патологической жидкости в основной пазухе слева, искривление перегородки носа влево с формированием гребня.
Нет ли ощущения сжимающем боли, то есть ощущения как-будто находитесь в каске?
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Валерия Александровна, вот получается было так месяц назад в области затылка, потом прошло! Сильно ли опасно? Раствором промываю , капаю дезринитом! Эксудадивный компонент - это гной??
Это может быть гной или слизь. Поэтому в таких случаях оценивают анализ крови и при выявлении бактериальной инфекции к местному лечению добавляют антибиотик, например Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Если симптоматика не сильно выражена, то такое состояние не является опасным
Валерия Александровна, постоянно кружиться голова, и вот не могу нагнуться сразу боль в носу
Валерия Александровна, это может быть сфеноидитом??
Сфеноидит это воспаление основной пазухи, по кт описывают как раз это воспаление.
Вероятнее всего, учитывая жалобы антибиотик в таких случаях будет назначен на очном приёме
Валерия Александровна, как его лечить? Делать операцию?? От него можно умереть?
Валерия Александровна, дня 4 мучает слизь по задней стенке, очень уж ее много! Прямо застревает, не могу отхаркнуть
Лечение в первую очередь назначают консервативное. Антибиотик и местное лечение. При отсутствии эффекта от лечения и наличия симптомов в таких случаях только рассматривают оперативное лечение
Валерия Александровна, не могу нагибаться в низ очень сильное давление в нос! Сегодня еще хуже, просто вниз не сильно посмотрю и очень больно! И кружиться голова! Что это может быть
Здравствуйте
Боль при наклоне головы вниз характерна для воспаления в пазухах носа, особенно гнойного или слизисто-гнойного воспаления.
Антибиотик был врачом назначен?
Валерия Александровна, нет, не назначали
Учитывая жалобы, в таких случаях рекомендуют экстренно посетить Лор-врача в приёмном отделении. Антибиотик выбора в таких случаях может являться Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема последние 3 месяца и нет аллергии к группе антибиотика
Валерия Александровна, лор врач в отпуске
В таких случаях обращаются в приёмное отделение к дежурному врачу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку отмечается наличие воспаления в основной пазухе, а также наличие жидкости. Подобное состояние пазухи конечно же может быть причиной симптоматики которую описываете.
Так дышит нос на сегодняшний день? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки знак вопроса нет ли приступов чихания и слезотечения?
Татьяна Владимировна, слизь по задней стенке есть! Нос дышит, было такое что левая пазуха не дышала, но теперь дышит
В подобных случаях всё-таки лечение начинается с медикаментозного, при этом применяется противовоспалительные средства как например мометазон или флутиказон, а также препараты стимулирующие вывод слизи из пазух носа как например Синупрет экстракт или бронхобос. Обычно в течение месяца.
Нет ли склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, в последнее время упало зрение, мутность в голове, это может быть связано? Это не сфеноидит??
Это сфеноидит. Что касается зрения следует обратиться к офтальмологу. Конечно есть необходимость в очной консультацией лор-врача, сдать клинический анализ крови, срб чтобы понять тип воспаления, есть ли необходимость в применении антибиотиков или других средств.
Татьяна Владимировна, не могу нагибаться в низ очень сильное давление в нос! Сегодня еще хуже, просто вниз не сильно посмотрю и очень больно!
Важно обратиться к лору для осмотра, коррекции лечения. Скорее всего назначит антибиотик для предотвращения осложнения, возможно и гормональное лечение.
Татьяна Владимировна, вчера была у врача, показывала КТ ! Осмотр она не делала, антибиотики сказала не будет назначать
Боль вся связана с сильным отёком и вероятно блоком пазухи. Какое лечение уже проводите на сегодняшний день и сколько дней активно?
Татьяна Владимировна, мометазон и промывка солевым раствором! Неделю точно, может больше
Мометазон в какой дозе? Синупрет не стали подключать?
Татьяна Владимировна, Дитамал 50 мкг доза, по 2 пшыкания! Больше ни чего не принимаю
По 2 впрыска 2 раза в день. Вполне может быть необходимость в гормональном лечение. Провести несколько уколов с дексаметазоном. Это быстрее разгрузит пазуху.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ описывают наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе – признак острого сфеноидита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, это очень опасно? Читала, можно потерять зрение! Действует на нервную систему сфеноидит
Не переживайте, как правило на фоне лечения воспаление хорошо разрешается
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам и результатам КТ околоносовых пазух можно предположить о наличии сфеноидита - воспалительного процесса в левой клиновидной пазухе. Возможно, данное состояние возникло из-за наличия анатомических предрасполагающих фактор (искривление носовой перегородки в эту сторону).
Так как изолированные синуситы чаще всего возникают на фоне анатомических препятствий.
В данной ситуации необходимо обратиться на очный осмотр к ЛОР-врачу с результатами обследования для дальнейшего лечения.
В подобных случаях обычно рекомендуют антибактериальную терапию. На очном приеме врач может порекомендовать Амоксициллин/клавулановую кислоту, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в ближайшие несколько месяцев. Обычно курс приема около 10 дней.
В нос для снятия отека назначают спрей с сосудосуживающим компонентом до 5-7 дней, например, називин. Рекомендуют промывание носа теплым солевым раствором с помощью Долфин или аквамарис лейки, или др. 1-2 раза в сутки.
Для эффективного устранения отека в носу и носоглотки также рекомендуют использовать спрей для носа на основе мометазона в течение 2-3 недель, при необходимости дольше. Например, назонекс или аналог.
При сохранении головной боли для более эффективного дренирования содержимого из воспаленной пазухи, могут рекомендовать процедуры с ЯМИК-катетером.
Татьяна Евгеньевна, не могу нагибаться в низ очень сильное давление в нос! Сегодня еще хуже, просто вниз не сильно посмотрю и очень больно!
Вы к врачу обращались? Какое-то лечение начали?
Татьяна Евгеньевна, промывание носа и мометазон
Если еще не обращались, то необходимо очно посетить лор-врача в неотложном порядке.
Только местного лечения мало, вероятнее всего необходим приём антибиотика, как уже писали ранее.
Также, учитывая наличие сильной головной боли можно рассмотреть процедуру с ЯМИК-катетором для эвакуации содержимого из пазухи.
Для временного облегчения головной боли однократно возможен прием ибупрофена, но это не решение проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пузырьки газа описывают там,где жидкость, действительно. С основной пазухой ситуации всегда сложнее, потому что доступ к ней анатомически непростой. Поэтому ,при ее воспалении используют антибиотики курсом на 7-10 дней. И препараты на основе Мометазона от 1 до 3 месяцев, эффективнее использование 2 раза в день
Виктория Викторовна, не могу нагибаться в низ очень сильное давление в нос! Сегодня еще хуже, просто вниз не сильно посмотрю и очень больно!
Антибиотик сейчас принимаете? Делали кукушку?
Виктория Викторовна, не принимаю, какую кукушку??
Проводится у лор врача,процедура так называется, вакуумная аспирация, чтобы вытягивать гной
Виктория Викторовна, мне объяснили, что он в основной пазухе! Его не достать
Соустье основной пазухи открывается в верхние отделы носа