Что вас беспокоит?
Миома размером 100*95
Доброго дня. Меня зовут Оксана, 50 лет,вес 52 кг, рост 164 см, жалоб нет, хронических болезней нет. Последние месячные были в 2022 году, миома поставлена еще в 2005 году, 20 лет назад, лечения не проводилось, только наблюдалась у гинеколога. Последнее узи от июля 2025 года, миома расположена вне полости матки, размером 100*95. Гормоны не принимала, с приливами справилась легко. Сейчас мне рекомендуют удалить матку и яичники, т.к. миома считается больших размеров. Хочу получить мнение других специалистов. Действительно ли требуется такая операция, какие есть варианты и как меняется женский организм после удаления матки и придатков. Узи за 2022, 2023 2025 года и анализы прикрепляю. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, узел достаточно крупный определяется, обычно с периодом менопаузы отмечается уменьшение размеров узла за счет снижения действия гормонов. Но по узи определяется увеличение его размеров. Обычно если миома никак себя не проявляет и нет роста узла, то ее возможно не трогать и оставить под наблюдением. Но так как узел достаточно приличного размера, а так же отмечается его рост по сравнению с 2022 и 2023 годом, более целесообразно провести удаление матки, чтобы узел не мешал смежным органам, так же есть вероятность нарушения питания в таком узле.
Принятый ответ
Миома матки на ножке (следует уточнить дополнительно по МРТ + УЗИ с ЦДК) действительно относится к образованиям с потенциальным риском перекрута, и в таких случаях показанием является удаление именно узла (миомэктомия), а не всей матки. Даже в постменопаузе, при отсутствии других факторов риска (подозрения на саркому, множественных узлов, поражения полости матки), объём вмешательства может быть органосохраняющим.
Гистерэктомия (удаление матки) рассматривается только при сочетании нескольких показаний — множественные миомы, быстрый рост, деформация полости, сопутствующая патология эндометрия или яичников. В вашей ситуации, исходя из данных УЗИ и анализов, можно говорить о плановом удалении узла с сохранением матки, что будет менее травматично и с меньшими последствиями для организма.
Ара Леонидович, доброго дня. В 2022 году делали МРТ, заключение субсерозной миомы шейки матки с признаками дегенеративных изменений ( лейомиома). Мне повторно нужно сделать МРТ и УЗИ с ЦДК? Просто доктор записал меня на операцию на 25 августа, при этом меня никак не обследовали.
Проведение МРТ с контрастированием и УЗИ с ЦДК целесообразно перед проведением операции для окончательного решения вопроса об объеме оперативного лечения (удаление миоматозного узла или матки).
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется оперативное лечение. В динамике есть рост узла.
После операции, в случае необходимости, назначат менопаузальную гормональную терапию.
По возрасту период перехода в менопаузу.
При таких размерах миомы МГТ противопоказана, после операции — возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации в период отсутствия менструауии миома матки должна уменьшить, или не расти
Если она изменила свой размер, значит это абсолютное показание к оперативному лечению
Принятый ответ
Добрый день, Оксана! У вас по прошлым узи описан узел на ножке, что независимо от размеров является показаниям к операции, так как такой узел может перекрутиться и возникинуть экстренная ситуация. Но по узи это предварительный диагноз в плане на ножке или нет. Но узел вырос до 10 см и сейчас трудно тем более сказать есть или нет ножка. От этого может зависит объем операции. Так как если на самом деле на ножке и нет других узлов, то можно просто удалить узел. Другой вариант это удаление матки с узлом, но если яичники нормальные и у вас регулярно дуть месячные то их можно оставить. Если их удалить , то скорей всего надо будет получать мгт. Если все плюс и минусы смотреть, то предварительно лучше их оставить. Окончательно только во время операции и варианты надо отговаривать уже с хирургом перед операцией.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20191 ответ
- 13 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 20192 ответа
- 13 Декабря 201921 ответ