Что вас беспокоит?
НСГ. Раскидывание рук и ног.
Добрый день! Девочка родилась недоношенной в 29 недель, вес 1200 гр. 6/7 апгар. Сейчас фактический возраст 6,5 мес. По пдр 4,5 мес По умелкам перевороты на живот через левую сторону. В право пока только поворот на бок. За игрушкой следит, много улыбается. Гулит по настроению то весь день день, то немного. Игрушки в руки берет, в рот засовывает, руками пятки захватывает. НСГ за это время делали много раз, без патологий. Но в последний раз появилось то чего не было раньше. Описание НСГ от 8.08 Нейросонография Заключение Эхопризнаков патологии на момент осмотра не выявлено. Размеры наружных ликворных пространств на верхней границе нормы. Описание Описание Структуры мозга визуализируются, не смещены. Борозды и извилины до III порядка Межполушарный размер мозжечка 65 мм, Желудочки мозга не увеличены Передние рога (глубина) D 2,8 мм, S 2,2 мм. Тела боковых желудочков не расширены по 4-5 мм 3 желудочек не расширен 1,7 мм 4 желудочек не расширен 5 мм Ликвор анэхогенный. Эхогенность вентрикулярных стенок не изменена Субарахноидальные пространства 2,6-3,4 мм (верхняяграница нормы) Межполушарная борозда 3,5-4,5 мм - верхняя граница нормы Большая цистерна не расширена 6 мм Каудоталамическая вырезка: не изменены Сосудистые сплетения неоднородны. Перивентрикулярные области: эхогенность не изменена, однородная. Кисты не определяются. Подкорковые ганглии: эхогенность не изменена. Вещество мозга: диффузные и очаговые изменения отсутствуют. Субкортикальные зоны: эхогенность не изменена. Стволовые структуры: эхогенность не изменена Мозжечок: эхогенность червя, полушарий не изменена. Наметы мозжечка симметричны. Кровоток ПМА IR 0,64 Скорость кровотока в вене Галена 12,6 м/с. Смущает: Субарахноидальные пространства 2,6-3,4 мм (верхняяграница нормы) Межполушарная борозда 3,5-4,5 мм - верхняя граница нормы. И Сосудистые сплетения неоднородны - ранее были однородные и с четкими границами. Скажите, чем это опасно? К неврологу только 25.08. И еще вопрос, вчера не могли уложить человека спать, обычно засыпает сама. В этот раз ни в кроватке, ни на руках не засыпала. Была возбужденная. Капризничала. Дали поиграть с игрушкой и через несколько минут начались странные движения руками и ногами и выгибания несколько раз. Это похоже на Эпилепсию? Ссылка на видео: https://disk.yandex.ru/d/qCGgC4fEIrbtww
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Размеры межполушарной щели и субарахноидального пространства по верхней границе нормы. Сосудистые сплетения неоднородные. Подобные проявления указывают, как правило, на перенесенное кислородного голодание в период беременности или в родах, возможно, было мелкие кровоизлияния. Показатели требуют просто динамического наблюдения. Ничего опасного нет. По видео-признаки повышенной возбудимости нервной системы. Данных за эпилепсию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела ваше видео, за эпи ничего не вижу. Касаемо того что не уснула важно за этим понаблюдать на такое может быть связано например с зубами или скачком роста. Касаемо нсг, контролируете у одного специалиста? Если по нсг изначально все было хорошо то показаний для контроля не вижу. В первую очередь смотрим на развитие ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
В начале освоения навыка переворота на живот дети часто осваивают только одну сторону. На вторую начинают переворачиваться в течение месяца.
По видео данных за эпилепсию в таких случаях нет, т к ребёнок в сознании, нет закатывания глаз, ребёнка можно отвлечь. Вероятнее это физиологическая спонтанная двигательная активность ребёнка, т е норма.
Нарушение засыпания крайне редко связано с неврологической патологией. Чаще всего это период дентации(зубы не только болезненно прорезываются, но и двигаются к поверхности десны), беспокойство животика, откат по сну и др.
Принятый ответ
Добрый день.
Изменения, которые вас смущают по результатам НСГ (субарахноидальные пространства и межполушарная щель на верхней границе нормы, а также неоднородность сосудистых сплетений), как правило, связаны с перенесенной во время беременности гипоксией. На развитие ребенка данные моменты не влияют. Лечение по этому поводу не требуется. Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
По видео данных за эпилепсию нет. Можно заподозрить повышенную возбудимость (возможно связано с прорезыванием зубов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По НСГ показатели по верхней границе норм, в рамках патологии это не расценивается, но рекомендовано отслеживать динамику, можно обследование переделать через 2 месяца.
Чаще всего изменение показателей связано с перенесенной гипоксией.
По видео нет данных за эпилепсию, такая двигательная активность характерна для малышей, движения носят хаотичный характер до 6 месяцев, далее появляется целенаправленность действий, движения могут быть связаны с нервным перевозбуждением (скачки роста, период дентации, осваивание новых навыков).
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20208 ответов
- 5 Июня 202013 ответов
- 28 Августа 20211 ответ
- 17 Октября 202115 ответов