Что вас беспокоит?
Тошнота. Сухая рвота
Добрый день! 6.08. Появилась постоянная тошнота. 07.08. Добавились диарея и температура 38. Принимала Энтеросгель и Энтерофурил подозревая кишечную инфекцию. Прошла диарея и температура. Тошнота, тянущая боль в желудке, сухая рвота сохранились и усиливались. Начитавшись, было принято решение начать терапию от хеликобактер пилори. В итоге сейчас (2 дня) лечусь диетой, а медикаментозно так: Утром: За час до еды - нексиум Через 30мин - де-нол Через 30 прием пищи с антибиотиками (Амоксиклав 1000 и клацид500) Через 2 часа после приема пищи пробиотики. Днем: За 30 мин до еды- де-нол Вечер: За час до еды - нексиум Через 30мин - де-нол Через 30 прием пищи с антибиотиками (Амоксиклав 1000 и клацид500). На текущий момент боли в животе, тошнота и рвота прошли, но добавилась сильная диарея. Принимаю смекту, но не помогает. К сожалению, очно попасть на прием и сделать гастроскопию я смогу только 22 числа. Посмотрите, пожалуйста, что я делаю правильно/неправильно? И посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь от сильной диареи? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Самостоятельный прием антибиотиков без подтвержденного результата на хеликобактер- рискованно.
Послабление стула на данный момент может быть связана с антибиотик- ассоциированной диареей либо развитием псевдомемранозного колита .
Необходимо прекратить прием антибиотиков и начать обследоваться : сдать анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile,общий анализ крови, биохимию , фэгдс, черед месяц после отмены антибиотиков (13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori), анализ кала на фекальный кальпротектин, при положительном результате показана колоноскопия.
На острый период необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Основа рациона-Рис, рисовая каша на воде и сухари из белого хлеба.
-По мере улучшения состояния можно добавить картофельное пюре на воде, овсяную кашу на воде, печеное яблоко без кожицы и нежирный куриный бульон.
-Исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, сырые овощи,фрукты, черный хлеб, сдобу, сладости, бобовые, цельное молоко, кофе, алкоголь, газировки и соки.
Что касаемо медикаментозного лечения, так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула
Екатерина, скажите, пожалуйста, если выбранные медикаменты мгновенно улучшили состояние не говорят о правильном лечении? И, если я отменю сейчас антибиотик, а хеликобактер подтвердится, разве у нее не появится устойчивость к антибиотикам?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях назначают энтерол 2 раза в день , придерживаться диеты фоодмап , в интернете она подробно расписана. При сохранении симптомов рекомендовано исключить антибиотикоаасоциированную диарею, назначают анализ на токсины клотридий дифицелле а и в . При положительном результате назначают метронидозол или ванкомицин -препарат подбирается очно на осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанное состояние может быть связано с клостридиальной инфекцией, которая возникает после приема антибиотика. Дело в том, что антибиотики широкого спектра, как амоксиклав, действуют не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, из-за этого сдвига активизируется клостридия и вызывает все симптомы, выделяя токсины. Основной метод диагностики - анализ кала на токсины клостридий. На данном этапе врачи обычно рекомендуют прием энтерола, добавить смекту или полисорб. Но если подтвердится инфекция, скорее всего врач назначит метронидазол.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
При приеме антибиотиков, тем более 2х сразу, часто возникает такая побочная реакция как диарея. Она может быть антибиотикассоциированной, также может возникать на фоне активного размножения клостридий в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют добавить препарат Энтерол к лечению - по 2 капсулы 2 раза в день через 1 час после еды на 10-14 дней, если диарея частая дополнительно Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи (с остальными препаратами делать разницу в приеме около 3х часов, не меньше).
Если на фоне приема этих препаратов и после окончания приема антибиотиков диарея будет сохраняться - рекомендуют обследование кал на токсины А и В клостридии дефициле для исключения Клостридиального колита.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 10 Ноября 201824 ответа
- 13 Мая 20191 ответ
- 5 Декабря 20191 ответ