Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3527340

Что вас беспокоит?

Расшифровка суточного холтера

Добрый день! В 2021 году был диагностирован ХАИТ, были жалобы на учащенное сердцебиение. Принимаю эутирокс и нахожусь на наблюдении у эндокринолога. В прошлом году после родов появилась повышенная тревожность, точнее в тревожности начала жить постоянно, привыкла уже что постоянно учащенный пульс и постоянное чувство страха и прочее. В начале этого года в рамках диспансеризации проводили ЭКГ, а весной я начала ощущать периодически как будто вибрацию в сердце, которая длится буквально пару секунд. Меня это очень напугало, тк я итак очень тревожно отношусь ко всем ощущениям в организме. В связи с этим попросила направление на холтер. Сегодня получила результаты и пошла на прием к кардиологу. Посмотрев заключение и кривые врач сказала что это некорректное заключение (описаны экстрасистолии которых на самом деле и нет по кривым, а есть только артефакты). В общем сказала что это не заключение , а «филькина грамота». Посоветовала пропить магний и грандаксим и если ощущения вибраций сохранится переделать холтер через месяц в другом месте. Меня испугал показатель «преходящие WPW нарушения» в размере 108 шт. Врач кардиолог ответила что если они пишут об этом, то и на кривых это должно быть указано, но ничего нет. В общем хотела бы получить второе мнение на счёт заключения холтера. Очень боюсь за свое здоровье😭

ХАИТ, курю
28 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 182·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей холтер ЭКГ количество экстраситол нормально, действительно описывается преходящий впв синдром, пауз ритма нет, ишемии не . Вы ощущаете периодическое усиление сердцебиения?

Наталья Владимировна, периодически ощущаю да, но у меня повышенная тревожность, я прям как будто живу в страхе
Могу прикрепить ещё фото кривых (извините не знаю как правильно это называется)
Расскажите пожалуйста вот про синдром WPW, меня это очень пугает, что это и опасно ли?

Это как правило врожденное состояние. Дополнительный пучок в проводящей системе. Ничего страшного в нем нет, просто периодически может давать о себе знать

Наталья Владимировна, я загрузила ещё фото с кривыми)
Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, на очном приеме кардиолог мне посоветовала пропить магний и грандаксим и при наличии ощущений повторить холтер, а если все будет хорошо то не надо, как Вы считаете что мне нужно сделать? И действительно при синдроме WPW должно быть изменение на кривой? У меня я так понимаю не указано ничего? Может ли быть это просто ошибкой в системе самого холтера?

Также рекомендую магний б6. Холтер нужно повторить через три месяца

Также рекомендую магний б6. Холтер нужно повторить через три месяца

Также рекомендую магний б6. Холтер нужно повторить через три месяца

Также рекомендую магний б6. Холтер нужно повторить через три месяца

Наталья Владимировна, ради бога простите за дотошность🙏🙏🙏, задам буквально последние вопросы:
1)по результату у меня синдром или феномен? Ведь там есть отличия одного от другого
2) этот феномен, т.е наличие пучка это врожденное мое состояние или это может быть проявлением из за моей тревожности и паники?
3) при нормализации психо-эмоционального состояния при следующем холтере уже может не регистрироваться это или все равно будет феномен?
4) может ли это быть ошибкой интерпретации холтера врачом-диагностом и на самом деле никакого феномена WPW у меня нет?

1) точно не синдром
2) скорее тревожность
3) должен пройти
4) может! В динамике через 3 месяца переделать

Наталья Владимировна, благодарю за разъяснения🌸
В случаи обнаружения на повторном холтере этого феномена (это же феномен? Не синдром?) какое идет лечение и есть ли вообще лечение?

Лечения никакого нет, кроме лечения тревожности и приема магния

Наталья Владимировна, Простите, просто мне всего 28, а описание работы сердца как у взрослого человека, я уже конечно в виду своей паники накрутила себя на жизнеугрожабщие диагнозы

Не переживайте 🌸 всегда можете спросить у нас , все у вас неплохо 🩷

Наталья Владимировна, простите а по описанию хотела у меня нет наджелудочковых тахикардий? Просто описаны какие то аритмии

Аритмии у вас описаны физиологичный вашему впв.

Наталья Владимировна, извините, а что это означает?

Что это норма

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм в течение суток синусовый правильный, значимых нарушений ритма и проводимости нет. Экстрасистолия редкая, в пределах физиологической нормы. Пауз ритма, ишемии не выявлено. "Преходящие впв нарушения"- сомнительно, не можем оценить, т.к. нет фрагментов с данными нарушениями. Рекомендуется повторить холтер в другой клинике. Не переживайте, ничего критичного нет.

Наталья Викторовна, у меня повышенная тревожность, я прям как будто живу в страхе
Могу прикрепить ещё фото кривых (извините не знаю как правильно это называется)
Расскажите пожалуйста вот про синдром WPW, меня это очень пугает, что это и опасно ли?

WPW-синдром- это когда укорочение интервала на ЭКГ+ нарушения ритма (атриовентрикулярные тахикардии). WPW-феномен- это просто особенность проводящей системы сердца, т.е. укорочение интервала есть, а аритмий опасных нет. Не переживайте, у Вас не описаны аритмии

Наталья Викторовна, а у меня все таки синдром или феномен, просто не понимаю? Это вообще может быть из за моей тревожности все?
Простите, просто мне всего 28, а описание работы сердца как у взрослого человека, я уже конечно в виду своей паники накрутила себя на жизнеугрожабщие диагнозы

Наталья Викторовна, я загрузила ещё фото с кривыми)
Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, на очном приеме кардиолог мне посоветовала пропить магний и грандаксим и при наличии ощущений повторить холтер, а если все будет хорошо то не надо, как Вы считаете что мне нужно сделать? И действительно при синдроме WPW должно быть изменение на кривой? У меня я так понимаю не указано ничего? Может ли быть это просто ошибкой в системе самого холтера? И вроде описаны аритмии

Посмотрела фрагменты, аритмий нет у Вас жизнеугрожающих, это не синдром ВПВ, не переживайте! Повторите холтеровское исследование, по поводу тревожности обратитесь к психотерапевту

Наталья Викторовна, спасибо, т.е как будто истинного феномена WPW у меня нет?
Какие мои дальнейшие действия? Пропить препараты и отталкиваться от самочувствия или все таки сразу повторить холтер?

Препараты нужно пропить противотревожные, затем повторить холтер. Синдрома ВПВ нет у Вас

Наталья Викторовна, ради бога простите за дотошность🙏🙏🙏, задам буквально последние вопросы:
1) этот феномен, т.е наличие пучка это врожденное мое состояние или это может быть проявлением из за моей тревожности и паники?
2) при нормализации психо-эмоционального состояния при следующем холтере уже может не регистрироваться это или все равно будет феномен?
3) может ли это быть ошибкой интерпретации холтера врачом-диагностом и на самом деле никакого феномена WPW у меня нет?

Феномен впв не зависит от психоэмоционального состояния, это врожденная особенность проводящей системы сердца. Повторите холтеровское исследование, лучше в кардиоцентре

Наталья Викторовна, благодарю за разъяснения🌸
В случаи обнаружения на повторном холтере этого феномена какое идет лечение и есть ли вообще лечение?

Лечение не нужно, феномен это безвредная находка

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Феномен впв не опасен.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, у меня повышенная тревожность, я прям как будто живу в страхе
Могу прикрепить ещё фото кривых (извините не знаю как правильно это называется)
Расскажите пожалуйста вот про синдром WPW, меня это очень пугает, что это и опасно ли?

Нет, но требует наблюдения.
Суточное мониторирование через год.

Регина Рафагатовна, задам буквально последние вопросы:
1)по результату у меня синдром или феномен? Ведь там есть отличия одного от другого
2) этот феномен, т.е наличие пучка это врожденное мое состояние или это может быть проявлением из за моей тревожности и паники?
3) при нормализации психо-эмоционального состояния при следующем холтере уже может не регистрироваться это или все равно будет феномен?
4) может ли это быть ошибкой интерпретации холтера врачом-диагностом и на самом деле никакого феномена WPW у меня нет?

В жанной ситуации советуем УЗИ сердца.
Очный осмотр кардиолога.
Да ошибка тоже возможна

Регина Рафагатовна, на очном осмотре я была, врач посоветовала стабилизировать свой психоэмоциональный фон и при сохранении жалоб (а у меня бывает ощущения вибраций в сердце) повторить Холокостом, про узи ничего не сказала.
Подскажите пожалуйста у меня сидром впв или феномен все таки? Есть ли тахикардии которые характерны именно синдрому или нет?

феномен

Принятый ответ

Здравствуйте,учитывая заключение холтера : ритм синусовый,экстрасистол допустимое количество , описан преходящий впв синдром , в таком случае обычно рекомендуют контрольный холтер и консультацию аритмолога для уточнения диагноза.

Карина Александровна, у меня повышенная тревожность, я прям как будто живу в страхе
Могу прикрепить ещё фото кривых (извините не знаю как правильно это называется)
Расскажите пожалуйста вот про синдром WPW, меня это очень пугает, что это и опасно ли?

Прикрепите , есть феномен : т.е находка на экг без наджелудочковых тахикардий (не требует лечения ) и есть синдром( при наличии таких тахикардий , которые ухудшают качество жизни / вызывают обмороки /нарушение кровотока миокарда )

Карина Александровна, я загрузила ещё фото с кривыми)
Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, на очном приеме кардиолог мне посоветовала пропить магний и грандаксим и при наличии ощущений повторить холтер, а если все будет хорошо то не надо, как Вы считаете что мне нужно сделать? И действительно при синдроме WPW должно быть изменение на кривой? У меня я так понимаю не указано ничего? Может ли быть это просто ошибкой в системе самого холтера? И вроде описаны аритмии

У вас описан феномен , т.к нжт нет , поэтому для собственного успокоения контрольный холтер ;

Карина Александровна, спасибо, т.е как будто истинного феномена WPW у меня нет?это может быть из за тревоги вообще все?

Какие мои дальнейшие действия? Пропить препараты и отталкиваться от самочувствия или все таки сразу повторить холтер?

Повторите холтер , по поводу тревожности и подбора терапии обратитесь лучше к психотерапевту.

Карина Александровна, может мне что то нужно пропить при нарушении этого WPW?

Пока ничего не нужно

Карина Александровна, ради бога простите за дотошность🙏🙏🙏, задам буквально последние вопросы:
1) этот феномен, т.е наличие пучка это врожденное мое состояние или это может быть проявлением из за моей тревожности и паники?
2) при нормализации психо-эмоционального состояния при следующем холтере уже может не регистрироваться это или все равно будет феномен?
3) может ли это быть ошибкой интерпретации холтера врачом-диагностом и на самом деле никакого феномена WPW у меня нет?

1) если есть ,то это врожденное состояние .
2 ) если он есть ,то вероятно ,все же покажется
3)вполне возможно ,поэтому и рекомендуют контрольное обследование

Карина Александровна, благодарю за разъяснения🌸
В случаи обнаружения на повторном холтере этого феномена какое ищет лечение и есть ли вообще лечение?

Если феномен -лечить не нужно ,наблюдение;
Если синдром ( тахикардии будут ) -антиаритмики и при отсутствии эффекта рча ( малоинващивно ( через сосуд ) катетером убирают пучок с помощью тока ) .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Преходящий впв абсолютно не опасен, это просто особенности проведения импульса, которые никак не влияют на работу сердца.
Не волнуйтесь, ничего опасного по холтеру нет.

Алена Германовна, у меня повышенная тревожность, я прям как будто живу в страхе
Могу прикрепить ещё фото кривых (извините не знаю как правильно это называется)
Расскажите пожалуйста вот про синдром WPW, меня это очень пугает, что это и опасно ли?

Смотрите, есть синдром, а есть феномен. У вас феномен, его отличает то, что есть укорочение интервала pq, но нет аритмий. Он никак не угрожает.

Алена Германовна, я загрузила ещё фото с кривыми)
Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, на очном приеме кардиолог мне посоветовала пропить магний и грандаксим и при наличии ощущений повторить холтер, а если все будет хорошо то не надо, как Вы считаете что мне нужно сделать? И действительно при синдроме WPW должно быть изменение на кривой? У меня я так понимаю не указано ничего? Может ли быть это просто ошибкой в системе самого холтера? И вроде описаны аритмии

На фото действительно помехи.
У вас аритмии, характерные для здоровых лиц. При впв они другие.
В иакой ситуации только работа над тревожным фоном, так как угрожающих изменений по холтеру нет.

Алена Германовна, спасибо, т.е как будто истинного феномена WPW у меня нет?
Какие мои дальнейшие действия? Пропить препараты и отталкиваться от самочувствия или все таки повторить холтер?

Да, все верно.
В такой ситуации лучше пропить назначенные препараты.

Алена Германовна, а у меня все таки синдром или феномен? просто не понимаю Это вообще может быть из за моей тревожности все?
Простите, просто мне всего 28, а описание работы сердца как у взрослого человека, я уже конечно в виду своей паники накрутила себя на жизнеугрожабщие диагнозы
Может что то пропить нужно? Беспокоит вот теперь WPW и периодическое ощущение вибрации в сердце

У вас абсолютно нормальное описание работы сердца. Там нет возрастных изменений, абсолютно нормальные здоровые показатели.
У вас феномен!

Алена Германовна, ради бога простите за дотошность🙏🙏🙏, задам буквально последние вопросы:
1) этот феномен, т.е наличие пучка это врожденное мое состояние или это может быть проявлением из за моей тревожности и паники?
2) при нормализации психо-эмоционального состояния при следующем холтере уже может не регистрироваться это или все равно будет феномен?
3) может ли это быть ошибкой интерпретации холтера врачом-диагностом и на самом деле никакого феномена WPW у меня нет?

1. Это врождённая особенность
2. Если это ошибка, он пропадет. Если нет, то будет оставаться несмотря на уровень тревоги.

Алена Германовна, благодарю за разъяснения

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.