Что вас беспокоит?
Болит спина
Здравствуйте, на протяжении года постоянные боли в пояснице в одном месте, переодически в шее. Мне нужно срочно записаться удаленно на МРТ , не понимаю на какое именно, посоветуйте пж
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
если есть постоянные боли в пояснице обычно назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Если боли в шее редкие и не отдают в руки полосой, показаний к МРТ шейного отдела нет
Если есть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходиться, чтобы стало легче, нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При обострении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Здравствуйте, посмотрите , пожалуйста, во вложении на какое Мрт именно мне нужно записаться, какое точное название. Просто в моем городе нет такой медицины, а в другой город я еду всего лишь на неделю, поэтому нет времени у меня на долгое обследование, хочу сразу сделать МРТ и потом только к врачу попасть.
МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцовый отдел
Есть боли в шее частые можете сделать и МРТ спинного мозга и позвоночника шейный отдел
Но если боль не отдает в руки явных показаний нет
В руки не отдает, просто больно поворачивать головой, но это, наверное из-за хандроза, больше меня волнует сейчас поясница
Тогда делайте МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцовый отдел
Боли при поворотах головы связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом, болят мышцы и связки
Спасибо, а МРТ головного мозга в каких случаях делают? Допустим, если голова кружится при резких движениях или укачивание подходит для такого обследования?
И по утрам я действительно тяжело встаю, у меня всё тело болит с головы до ног, тяжело расхаживаюсь - это нужно к ревматологу?
Показаний к МРТ нет
Если есть головокружение, когда предметы кружатся вокруг, с тошнотой, шумом в ушах, тогда можно сделать МРТ головного мозга, если головокружение эпизодически по типу шаткости и неустойчивости показаний нет
Да, лучше посетить ревматолога, необходимость расходится, длительные боли, боли в разных участках тела могут быть при ревматических заболеваниях
Принятый ответ
Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут давать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Именно тогда и требуется дообследование, если лечение не помогает.
Какое лечение вы получали? Занимаетесь ли спортом? Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Отвечая на ваш вопрос, в таких случаях проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста.
Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то рекомендуется консультация ревматолога.
Здравствуйте, посмотрите , пожалуйста, во вложении на какое Мрт именно мне нужно записаться, какое точное название. Просто в моем городе нет такой медицины, а в другой город я еду всего лишь на неделю, поэтому нет времени у меня на долгое обследование, хочу сразу сделать МРТ и потом только к врачу попасть.
МРТ спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцового отдела ЗТ. Но обычно бывает достаточно и 1,5Т, оно дешевле
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и поясничного
В любой частной клинике или по направлению от невролога только очно
Если болевой синдром более 3х мес носит хронический характер, тогда можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант: дулоксетин или венлафаксин
Здравствуйте, посмотрите , пожалуйста, во вложении на какое Мрт именно мне нужно записаться, какое точное название. Просто в моем городе нет такой медицины, а в другой город я еду всего лишь на неделю, поэтому нет времени у меня на долгое обследование, хочу сразу сделать МРТ и потом только к врачу попасть.
Достаточно 1,5 тесла
Так и называется МРТ шейного , поясничного отделов позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно обследования называются как мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и мрт шейного отдела позвоночника, можно на аппарате мощностью 1,5 тесла, не обязательно 3 тесла. Контраст не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Из предложенных по фото исследований более информативны будут «МРТ спинного мозга и позвоночника шейный отдел и пояснично- крестцовый отдел». ( разные исследования).
Уточните пожалуйста боль куда-то отдает из позвоночника (рука, нога)?
Здравствуйте, не отдает, просто постоянная ноющая боль в пояснице в одном месте справа от позвоночника уже несколько месяцев, обезболивающие мази не помогают, препараты, назначенные неврологом тоже не помогали, боль не проходила, но это лечение было месяцев 8 назад,
Значит достаточно будет сделать поясничный отдел. МРТ без контраста.
А записаться мне нужно к неврологу или неврологу-эпилептологу? Чем они отличаются?
Просто к неврологу. Эпилептолог углубленно занимается эпилепсией.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Необходимо выполнить мрт пояснично крестцового и шейного отделов позвоночника.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20203 ответа