Боли в спине

Екатерина Савина12 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Также описан сколиоз-искривление позвоночника

Лечение верное целекоксиб можно пить до 10 дней, если боли сохраняются + омез 20 мг для защиты желудка
Сирдалуд можно увеличить до 4 мг на ночь, пить следует курсом 14 дней, эффект обычно наступает не сразу
Пластырь также можно клеить на ночь
Можно использовать аппликатор Кузнецова, массаж

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
Необходимо избегать эти факторы, подъем тяжестей
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Также полезно плавание, йога

Если боли возникают часто и длительно и профилактика не помогает возможно назначение противоболевых антидепрессантов: венлафаксин или дулоксетин, они применяются при хронической боли (препараты рецептурные)

Анастасия Стрателюк12 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ (оно информативне, чем КТ при патологии межпозвоночного диска) описаны возрастные изменения позвоночника и протрузия. Сама по себе протрузия не болит,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может давать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
Местная боль в спине обычно связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях препараты первой линии - нпвс. При необходимости добавляют миорелаксанты.
Если на данный момент боли лёгкие,то дополнительно использовать нпвс не обязательно. Если же боль нарушает качество жизни, то можно продлить приём до 14 дней.
+ можно использовать аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно, ударно-волновую терапию.
Также обязателен регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если заниматься не регулярно, то это снижает эффективность.

Марина Фатнева12 Августа 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров, но влияет на нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ноге, в ноги боль не иррадиирует?
Лечение назначено верное, дозировку сирдалуда можно увеличить до 4х мг в сутки, если 2 мг хорошо переносятся.

Ирина Шмойлова12 Августа 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска)с влиянием на нервные корешки
В подобных ситуациях могут быть рекомендованы:
1.Для снятия мышечного спазма продолжить прием сирдалуда до 20 дней.
2.Для снятия болевого синдрома-целебрекс можно отменить и заменить на мелкоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
3.Нексиум по 40 мг 1 раз в день-14 дней( за 30 минут до еды)-для защиты желудка