Консультация covid-19 /

Правильность лечения и необходимость коагулянтов сейчас (?) — вопрос №352746

571 просмотр

49 лет. Предположительно COVID. с 16.11 по 18.11 (3дня) t 37,2 - 37,7. Сильные боли в пояснице, невозможно спать.Слабая боль под лопаткой справа и сердце ныло. Кашель сухой. Слегка заложен нос.Болела голова.Состояние пыльного мешка.
17.11.20, на второй день, был у врача. Сделали ЭКГ. Проверили горло, оказалось красным. Пульсометр показал 97,8 кислород.Поставили ОРВИ с подозрением на ковид.
Рекомендовали: вит.Д 5000, вит.С, парацетомол если выше 38.5, полоскание горла постоянное, лазолвал, флумуцил, эликвис 2.5. Сказали принимать антибиотики Левофлоксацин 500 мг. если температура не спадет на 4 день к 19.11
Следовал всем рекомендациям, кроме ЭЛИКВИС 2.5(!), так в аптеках его нет, есть только 5. Так же не принимал антибиотики и парацетамол, как через день температура спала.

19.11 (4день) температура стала в диапазоне 35,5 - 36,5. Появилась отечность носа, как при приеме називина, хотя его не принимал.
21.11(5день). - отечность стала уходить, но пропали запахи, вкус сохранился. Голова уже болела реже, спать стало чуть легче, боли немного утихли.Кашель остался.
22.11(6 день) - отечность практически вся ушла, но запахов нет. Голова почти не болит. Сплю намного лучше. Боли остались в спине, но наплывами.Кашель утром с мокротой, к вечеру сухой. Но не часто.
23.11(7день) - так же, как 22.11
Проверял санацию пульсометром дома в течении 10-15 сек. плавает в диапазоне от 99 до 97.

Что беспокоит сейчас.
Целый день температура так же в пределах 35,5 - 36,6, но к вечеру уже второй день поднимается до 36, 9, какое то время держится и опять падает. То, что кислород стал плавать, при замере у врача он не менялся. Стоит ли сейчас пропить крови разжижающие и какое аналогичное (лучше несколько вариантов, так как не все может быть в аптеке), если учесть что эликвис есть только по 5 мг. Стоит ли начать принимать антибиотики, т.к знакомые утверждают, что я зря не стал их принимать и возможно развитие сейчас пневмонии из-за этого. Можете ли подтвердить и скорректировать лечение на сегодня ( 8 день болезни ).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму.
Клиент
Юлия, 30.11 я иду к врачу на прием. Считаете сдать эти анализы и записаться раньше на прием?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Для ответа на Ваши вопросы о необходимость антибиотиков и эликвиса нужны эти анализы. Без них сказать нельзя.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения нужно сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и по ним отследить, присоединилась бактериальная инфекция или нет. Также сдать коагулограмму, Д димер и решить вопрос о необходимости антикоагулянтов. До 30.11.вы успеете, потом обсудите лечение с лечащим врачом.
Клиент
Ольга, а можно сдать ОАК, СРБ без сдачи анализа на прокальцитонин? Насколько я понимаю СРБ уже говорит о бактериальной стадии заболевания.
Терапевт, Нефролог
Да, можно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, если вы их не принимали, судя по всему это не сыграло роли на результат выздоровления. Насколько я поняла из вами вышеописанного, у вас сейчас в самочувствии есть положительная динамика. Температура у вас пониженная, субфебрильной или фебрильной температуры нет, зачем антибиотики сейчас. Снижение температуры,это следствие истощения организма, сейчас вам нужно обильное питье: теплый чай с лимоном,морсы, шиповник, витамин Д по 3000 ЕД/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мг/сут, Вобэнзим по 2 таблетки 2 раза в день, бромгексин по 1 таблетке 4 раза в день 2-5 дней, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дуйте в трубочку через воду, массаж грудной клетки, контроль сатурации и температуры
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Антикоагулянты не назначаем «просто так» - из - за возможного риска кровотечений.
Они необходимы при наличии в анамнезе тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, сахарного диабета, а также пневмонии тяжёлого и средне тяжёлого течения всем госпитализированным пациентам.
В сомнительных случаях требуется оценка коагулограммы и Д - димера.
Клинически у Вас положительная линамике. Поэтому если нет перечисленных выше заболеваний - то до обследований не принимать ничего для разжижения крови.
Терапевт
Не дописала, что касается эликвиса, перед его применением необходимо сдать кровь на Д-димер,тогда уже определится с его необходимостью. И вообще вот сейчас было бы очень информативно для определения вашего состояния сдать общий анализ крови и кровь на СРБ
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Я сейчас не вижу показаний к антибиотикам, тк у Вас нет высокой температуры, субфебрильная температура может сохраняться длительно 2-3 месяцев. Учитывая нормализацию состояния и Ваш возраст можно принимать аспирин вместо эликвиса и разумеется комплекс поливитаминов!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Валерий.
Однозначно в вашей ситуации рекомендовала бы сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин и д-димер, чтобы определиться с надобностью антибиотика и антикоагулянта.
Всего доброго вам!
Здоровья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Валерий. Для назначения эликвис (побочки много) нужны анализы - Д-димер и коагулограмма. Антибиотики при вирусной пневмонии не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, КОМПЛЕКС ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ против вирусов и бактерий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, вы уже выздоровливаете. Антикоагулянт нужно принимать только по показаниям, оценить показания нужно по анализу на Д димер, если он будет выше нормы, тогда нужно будет принимать эликвис.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как снять боль в коленном суставе
21 ноября 2022
Стас
Вопрос закрыт
Прихрамывает ребёнок.
20 декабря 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расстяжение
16 марта
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Психологу Ирина Егорова
Как с вами связаться для дальнейшего сотрудничества Пока в процессе Хорошо описала моя состояние
— Ион, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось