Что вас беспокоит?
Гайморит лечение
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вчера (понедельник) поставили гайморит. Началось 31 июля с обычного ОРВИ, но глохло правое ухо, и прошло уже 1,5 недели, ухо не прошло. И вчера поставили диагноз гайморит, начала принимать антибиотики (цефиксим) и капли в нос ринофлуимуцил. Сделали рентген (снимок приложу). Вопрос: может ли это перейти в менингит? Очень переживаю.
Здравствуйте
По приложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как косвенные признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в них.
Отёк в пазухах как правило не несёт значимого риска развития осложнений в том числе и при правильном лечении
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или ринофлуимуцил по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Ухо в таких случаях чаще всего закладывает за счёт нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях ? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ухе меняются ощущения?
Головных болей нет, сегодня уже ухо не закладывает ( до этого закладывало) сегодня уже лучше по состоянию.
Я правильно поняла, что осложнения в виде менингита не может быть?
Верно, убедительных предпосылок исходя из описанных симптомов и фото снимка к возникновению осложнений в таких случаях нет
Эффект лечения антибиотиков в полной мере оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой таблетки
С чистым носом в таких случаях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом с чтобы в ухе нормализовывалось атмосферное давление, снижение которого вакуум при отеке в носоглотке и является чаще всего основной причиной заложенности
Верно, убедительных предпосылок исходя из описанных симптомов и фото снимка к возникновению осложнений в таких случаях нет
Эффект лечения антибиотиков в полной мере оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой таблетки
С чистым носом в таких случаях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом с чтобы в ухе нормализовывалось атмосферное давление, снижение которого вакуум при отеке в носоглотке и является чаще всего основной причиной заложенности
Скажите, пожалуйста, а препараты правильные выписали?
Да описанные препараты могут быть использованы для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям, к данным препаратам в подобных случаях также рекомендуют добавить препарат с мометазоном в нос: назонекс или дезринит, это накопительный препарат с противовоспалительным эффектом который является одним из препаратов выбора для лечения острого синусита с доказанной клинической эффективностью
Да, назонекс тоже выписали. И я его уже и до этого принимала.
По снимку у меня нет гайморита?
Назонекс в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать курсом как правило не менее одного месяца так как это препарат с накопительным эффектом
По снимку убедительный признаков гайморита с жидкостью в гайморовых пазухах нет
Поняла, я до мая месяца очень долго пользовалась сосудосуживающими каплями, и в мае с них «слезла» и капала 2 недели назонекс. Сейчас заболела, не сразу, но начала его принимать.
Назонекс действительно в подобных случаях может помочь избавиться от потребности в сосудосуживающих за счёт своего накопительного противовоспалительного эффекта
Сопли были зеленовато-желтые, сегодня уже прозрачные с небольшими примесями зеленовато-желтым.
Как правило подобные симптомы также являются признаком положительной динамики на лечении
Поняла. Значит переживать не стоит? Продолжать лечение этими препаратами.
Сегодня голова болела (не сильно, но я ночью плохо спала, переживала, и встала как разбитая, вот боль такая по ощущениям как не выспавшийся) выпила пол таблетки пенталгина и она прошла.
До этого голова во время болезни вообще не болела
Убедительных поводов переживать исходя из описанных симптомов не вижу, головные боли в таких случаях могут быть и не связаны с воспалением в пазухах и возможны на фоне интоксикации после перенесённой вирусной инфекции например
Спасибо большое.
Мне стоит после лечения снимок сделать?
Убедительного и значимого повода повторять снимок в таких случаях нет если симптомы со стороны носа будут постепенно уходить.
Поводом повторно выполнять снимок в подобных случаях чаще всего является сохранение или усиление головных болей и отека в носу в динамике на фоне или после лечения
Поняла.
Т.е. у меня обычный насморк (я правильно поняла)?
Вероятнее всего учитывая описанные симптомы и их продолжительность всё-таки в подобных случаях имеется воспаление в пазухах, возможно в мелких пазухах, то есть решетках учитывая наличие значимого положительного эффекта после начала применения антибиотика
Извините, пожалуйста, не совсем поняла Ваш ответ. Воспаление в пазухах это обычный насморк?
Обычный (вирусный) насморк также может сопровождаться воспалением в пазухах, так как нос и пазухи составляют единую систему и объединены между собой
Учитывая положительный эффект от применения антибиотиков всё-таки более вероятно что может иметь место в таких случаях именно воспаление в пазухах, что не является значимым поводом для беспокойства само по себе учитывая положительную динамику
Спасибо 🙏🏻 большое 🌹🌹🌹
Спасибо Вам за ответы ♥️
Выздоравливайте!
Спасибо😁
Подскажите, пожалуйста, я подгрузила снимок, и там обвела красным, можете сказать что это? И почему с другой стороны нет?
Это лобная пазуха слева, вероятнее всего в таких случаях правая лобная пазуха анатомически уменьшена в объеме поэтому справа нет такого пятна
Это нормально?
Патологии нет?
Принятый ответ
Такой вариант строения пазух возможен в норме и не является значимым поводом для беспокойства в таких ситуациях
Ок, спасибо большое за ответ
Здравствуйте
По Рентгену больше похоже на отёк слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Цефиксим как правило не подходит для лечения острого синусита, так как бактерии, вызывающие данное воспаление к нему не чувствительны
Антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Я не совсем поняла, по снимку нет гайморита?
Принятый ответ
По результатам Рентгена нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа – нет признаков острого гайморита
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой – чтобы понять нужны ли антибиотики
Поводов переживать, что могут осложнения нет?
Здравствуйте .
Учитывая описанные симптомы вероятнее всего имеются проявления острого риносинусита -воспаление и отек слизистой носа и пазух носа .
В подобной ситуации рекомендуется промывать нос большими объемами растворов Долфин 2 раза в день 7-10 дней ,через 15 минут рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней .
Подскажите нет ли головной или лицевой боли ?
Осложнение в виде менингита возникает редко ,при отсутствии лечения ,не переживайте .
Сегодня голова болела (но это я ночью плохо спала, переживала) сейчас не болит (выпила пенталгин пол таблетки) до этого вообще голова не болела (всю болезнь)
Т.е. у меня нет гайморита?
Признаки воспаления есть ,есть отек в пазухах носа ,но убедительных данных за гной/жидкость в пазухах носа нет .
Поняла, могу не переживать?
Продолжать лечение.
Да . Не переживайте )
Я правильно понимаю, что у меня обычный насморк?
Принятый ответ
Да ,на фоне любого орви отекает слизистая пазух носа .
Признаков за осложнение нет
Спасибо большое 🌹
Здравствуйте.
Учитывая симптомы, результаты рентгенографии околоносовых пазух вряд-ли есть какие-то предпосылки для возникновения менингита или других осложнений, которые возникают в результате гнойного риносинусита.
Можно спокойно продолжить лечение и наблюдение у врача.
Обычно к лечению еще добавляют спрей спрей с противовоспалительным компонентом, например, Назонекс или аналог в течение 3-4 недель.
Вероятне всего симптомы со стороны уха связаны с воспалением и нарушением работы слуховой трубы.
В подобных случаях рекомендовано продолжение лечения заболевания носа, околоносовых. Также к лечению обычно добавляют частые глотательные движения (рассасывание леденцов; жвачка, пьют напитки через трубочку). Также выполняют самопродувания или продувания у врача, продувания с устройствами по типу Отовент. Подобные процедуры противопоказаны при наличии отделяемого в носу.
В качестве дообследования со стороны уха и слуха желательно провести аудиометрию, тимпанометрию.
Да, не написала, что назонекс тоже применяю.
Можно не переживать, и дальше лечить ?
Т,е. Это обычный насморк , я правильно понимаю?
Гайморита нет?
Подобное состояние обычно называют острый поствирусный риносинусит, т.е. воспаление в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух после вирусной инфекции. Т.е. вирус уже ушел, но воспаление еще осталось.
Убедительных признаков за наличие жидкостного компонента на снимке нет.
Можно не переживать и спокойно продолжить лечение.
Спасибо большое Вам за ответ ❤️🌹🌹🌹
Подскажите, пожалуйста, за подгрузила снимок, и там обвела красным, можете сказать что это? И почему с другой стороны нет?
обвели лобную пазуху. Она недоразвита, уменьшенных размеров. В медицине подобное называют гипоплазия.
С другой стороны лобная пазуха вообще не развита, видно только маленький зачаток. По-научному называется аплазия.
Оба состояния являются вариантом нормы, не требуют прицельного внимания и не должны быть поводом для беспокойства.
Фух, я уже начала переживать
Принятый ответ
Не переживайте))
Надеюсь, смогла успокоить
Да, спасибо большое ♥️
Здравствуйте
По рентгену имеются признаки только отека слизистой оболочки в пазухах носа, то есть никакой патологической жидкости в виде гноя не имеется, а следовательно и осложнения в том числе менингита
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Описанную симптоматику со стороны ушей зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Да, не написала, что назонекс применяю тоже.
Можно не переживать?
Продолжать лечение
Да, лечение в таких случаях продолжают дальше. Повода для беспокойства нет
Подскажите, пожалуйста, за подгрузила снимок, и там обвела красным, можете сказать что это? И почему с другой стороны нет?
Это лобная пазуха, она воздушна. То есть патологии нет. С двух сторон они имеют разный размер, это норма
Спасибо большое ❤️🌹🌹🌹
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20231 ответ
- 17 Февраля 20241 ответ
- 24 Февраля 20247 ответов
- 1 Марта 202422 ответа