Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат анализа.
Здравствуйте! Ситуация такая: 4.08 обратились экстренно с подозрением на аппендицит. Взяли анализы и провели осмотр. Была боль в правом боку и температура. Врач отпустил домой наблюдать за состоянием и наблюдаться у педиатра. 6.08 был прием у педиатра, 5 и 6.08-был жидкий стул и так же боли(спазмоподобные) и температура,предположила, что кишечная инфекция. Врач назначил Энтерофурил 5 дней(сын 10 лет, пропил 4 дня). Состояние улучшилось и уже после 2 дня приема не было температуры. Вчера были на повторном приёме(узи брюшной полости показало, что увеличена селезенка и два лимфоузла в правой подвздошной области). Сдали анализ крови. Результат прекрепляю. Сегодня опять один раз поднялась температура 38,5 - дала жаропонижающее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Наблюдается увеличение лейкоцитов и снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поэтому такие результаты обычно встречаются при острых вирусных инфекциях.
В процессе борьбы с вирусной инфекцией часть лимфоцитов погибает.
Поэтому количество лимфоцитов при вирусных инфекциях обычно снижается.
2. Увеличение селезёнки типично для острых инфекционных заболеваний.
Селезёнка является органом иммунной системы.
Поэтому при проникновении вирусов в организм увеличивается нагрузка на селезёнку, что приводит к временному увеличению её размеров (то есть к развитию спленомегалии).
3. Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в подвздошной области также характерно для инфекционных заболеваний вирусного происхождения.
Поэтому в подобных ситуациях действительно может идти о кишечной инфекции.
Но только не бактериального, а вирусного происхождения.
4. Для точного определения возбудителя инфекции в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кал на ПЦР - исследование "ОКИ (острые кишечные инфекции), скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)".
Кал на этот анализ можно сдавать даже на фоне приём лекарственных препаратов, включая антибактериальные препараты, в частности Энтерофурил.
5. При повышении температуры выше 38° С обычно рекомендуют использовать Парацетамол.
Это наиболее эффективное жаропонижающее средство.
В частности, при повышении температуры 38°С, обычно рекомендуют дать 1 таблетку Парацетамола в дозировке 500 мг.
6. Результат общего анализа мочи хороший.
Все показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо большое Вам!
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Евгений Вячеславович, подскажите, пожалуйста, есть смысл сдавать кал на простейших и гельминтов, включая их цисты, яйца и личинки (метод обогащения с концентратом Parasep)?
Евгений Вячеславович, это педиатр сказала, что надо будет сдать.
Да, эти анализы тоже желательно выполнить.
Однако однократное исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших обычно малоинформативно.
В подобных ситуациях кал обычно рекомендуют собрать 3 раза с интервалом 5 дней.
Это обеспечивает максимальную точность полученных результатов.
Метод парасеп (метод обогащения) является наиболее информативным методом исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу имеется повышение лейкоцитов и нейтрофилов , а лимфоциты наоборот снижены. Такие изменения в лейкоцитарной формуле характерны больше для воспалительного процесса бактериальной природы . Увеличение селезёнки - это частое явление на фоне различных инфекций, особенно кишечных. Желательно сдать кровь на С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин . Это даст больше информации о характере воспаления. А так же сдать анализ бак посев кала .
И лучше показаться еще раз очно хирургу , чтобы доктор пропальпировал живот особенно в правой подвздошной области. Так как по узи лимфоузлы увеличены именно там .
Общий анализ мочи без отклонений
Ирина Валерьевна, спасибо большое Вам за ответ!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления !
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- Вчера в 10:143 ответа
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов