Что вас беспокоит?
Альвеолит?
Добрый день. ; августа в чел-лиц отд б-цы удалили два корня 34,35 нижней челюмти. На 34 был периодонтит. Сутки болело сильно, потом меньше. Но дискомфорт и болевые ощущения не прошли до конца. Направлен в рай п-ку. Стоматолог-хирург положил тампончик с лекарством (два посещения), рентген делать отказался, чистку лунки тоже. Прописал ванночки с хлоргексидином. Прав ли он? Идти ли в другую клинику, делать рентген и чистку? Могут ли рецидивировать болт? Спасибо. Владимир Соломонович, 86 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина)
Какого августа было удаление, вместо цифры знак поставили.
Первые 3-4 дня боль и отек достигают своего пика, а затем постепенно идут на спад🙏
По фото лунка в пределах нормы)
Есть гнилостный запах?
Наталья Александровна, спасибо. Извините за опечатку - удаление было 4 августа вечером. Гнилостного запаха нет.
Когда тампон заложили?
Наталья Александровна, первый раз - 8 августа, второй - вчера,11 августа в 5 часов вечера.
Когда лунку тревожат, то боли обычно и возвращаются
И считают как первый день после удаления.
Поэтому пока исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистую.
▫️После еды ванночки с хлоргексидином/ мирамистином, но не более 5 дней.Просто набрать в рот и держать.
▫️Затем заменить на ванночки из отвара трав ( ромашка, кора дуба). Заваривать 1 пакетик на стакан воды. Дождаться остывания.
При болях принимать обезболивающее Нимесил или Триалгин.
🔺 Исключить горячую ванну, баню, сауну и физические нагрузки на 1-2недели)
Наталья Александровна, спасибо, все делаю.
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! Вы не написали какого именно августа было удаление? И когда именно было последнее вмешательство, какого числа? Неприятный запах был ? После последнего вмешательства отчет заживления начинается заново.
Изабела Ваховна, спасибо. Извините за опечатку - удаление было 4 августа вечером. Гнилостного запаха нет.
после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. После последнего вмешательства (тампон), все симптомы начинаются заново. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению. Обычно врачи рекомендуют делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней, потом можно ромашку до 2 недель, не перегреваться-1нед, физич покой-1 нед, при боли нимесил (не дольше 5 дней) , для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней и т д. У вас пока все нормально, отек и боль это норма. Челюсть тоже рекомендуется периодически разрабатывать и открывать. К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут. НЕ греть!
Изабела Ваховна, спасибо!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир Соломонович. Какого числа удалили зубы? Видимо, опечатались в тексте. Чувствуется неприятный гнилостный привкус во рту? Боль сильнее и ярче, чем в первые дни? При альвеолите лунка заживает дольше. Если не создали новый сгусток, ведут лунку на турундах со специальным веществом (к примеру, с йодоформом).
После удаления зубов рекомендуют во рту держать раствор антисептика "Хлоргексидин"/"Мирамистин" (не более 7 дней). Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Далее заменяют на отвар трав (ромашка, шалфей).
Светлана Марсовна, спасибо. Извините за опечатку - удаление было 4 августа вечером. Гнилостного запаха нет. ВАнночки с хлоргексидином делаю регулярно.
Если лунка пустая ,без сгустка, заживление идет дольше. По описанию похоже на вялотекущий альвеолит. Не особо сильные боли могут наблюдаться до тех пор, пока лунка не заживет.
Также стоит сделать рентген-снимок, посмотреть, не остались ли фрагменты корня.
Ограничить прием раздражающей пищи (острое, соленое, горячее, кислое). Щеку ничем не греют. Исключают высокие температуры (горячий душ, баня,сауна)- на 1 неделю. Ограничивают физические нагрузки - 1нед.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования . Но судя по описанию ситуации ( по фото не видно ничего криминального) , похоже на воспаление в лунке,альвеолит.Если со стороны лунки нет жалоб на постоянные тянущие боли, боли от температурных раздражителей , ночных болей, как будто нерв у зуба болит, значит нет основных признаков воспаления в лунке (альвеолита). Сгусток на месте и под его прикрытием происходит со дна и стенок ,восстановление тканей в лунке.Но в данном случае ,похоже ,что жалобы характерные альвеолиту ,пусть и не все ,но имеют место.Если есть признаки альвеолита, доктор делает рентген ,чтоб убедиться в отсутствии осколков костной ткани или корней и под лёгкой анестезией ,чистит лунку формирует сгусток кровяной . Кладёт специальное лекарство и под наблюдением врача ,все быстро приходит в норму.Тут лучше не затягивать с решением вопроса.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога хирурга ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.В любом случае ,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пиши.Делайте ротовые ванночки мирамистином или ромашкой . Хлоргексидин, можно но лучше не более 5-7 дней.В качестве обезболивающего можно использовать,кетанов ,Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Ибуфен, Бонифен. Это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Триалгин , анальгезирующее комбинированное средство.Препараты с индометацином Метиндол, Метиндол ретард, Индобене, Индоколлир. НПВП желательно принимать не более 5-7 дней подряд.Посмотрите ,что можно купить в аптеке и почитайте ,внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов.
Андрей, спасибо за детальный анализ ситуации. К сожалению, применение НПВП ограничено, так как после инфаркта в марте с.г. принимаю антиагреганты и антикоагулянты. Остальное все делаю.
Всё таки, если будет ,что смущать и будут жалобы альвеолитные сохраняться , лучше покажитесь на очный осмотр ,доктору, которому можно доверять.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как чувствуете себя сегодня?
Вообще, после удаления первые 3-4 дня самые острые, болезненные, затем все должно начать стихать. Если боли нестерпимые пульсирующие и есть гнилостный привкус, тогда уже есть подозрение на альвеолит. А так, тактика врача неплохая
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20203 ответа
- 3 Ноября 202114 ответов
- 13 Мая 20221 ответ
- 21 Февраля 202314 ответов