Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
По работе проходила диспансеризацию в 04.2025 по результатам был высокий холестерин, терапевт рекомендовал сделать узи БЦП и подбор статинов. Результаты узи и новые анализы холестерина приложила. Холестерин высокий уже на протяжении лет 5 точно, но больше 7 никогда не было. Какое нужно лечение?
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса «СпросиВрача»
Действительно необходимо выполнить узи сосудов головы и шеи , так как если есть атеросклеротические бляшки это повышает сердечно-сосудистый риск и требует более агрессивного снижения .
В таком случае рекомендуется принимать Аторвастатин стандартная начальная доза 10–20 мг.
Александр Юрьевич, узи во вложении
Атеросклероза нет , достаточно будет диеты + прием Омега 3 1000 мг в сутки на 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение статинов обычно зависит не только от цифр холестерина и узи бца, важно оценивать все факторы доя расчёта общего сердечно-сосудистого риска
Скажите, давление не повышается? Какой рост и вес? Курите ли вы? Цикл в норме? Скажите, у ближайших родственников не было повышения холестерина в молодом возрасте, не было ли инсульта и инфаркта до 50 лет?
По УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) нет атеросклероза - в подобных случаях рекомендуют повторить узи БЦА через три года
Вероника Андреевна,
Повышенного давления никогда не было, максимум пониженное бывает редко
Рост 158, вес 45
Не курю
Цикл всегда по графику
У родственников холестерина нет и инсультов, инфантов тоже нет
В таком случае риск сердечно – сосудистых осложнений считается средним только из-за повышения холестерина
Лекарственную терапию статинами назначают при высоком риске, так как факторы риска, которые перечислили отрицательные, по узи брахиоцефальных артерий атеросклероза нет, в таких случаях рекомендуют немедикаментозные методы коррекции:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Будьте здоровы 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте,
достаточно сильно повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний. По уши бца атеросклеротических изменений нет. В так з случаях, обычно рекомендуют оценивать узи бца в динамике раз в 6-12 месяцев.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-начать прием статинов, так как повышенный уровень холестерина достаточно длительное время. Например питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов. Контроль липидного профиля через 3 месяца, если лпнп не будет снижаться, то рекомендуется повысить дозировку статина или добавить к приему эзетемиб.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, в течение какого времени принимать препарат?
Как правило, при начале приема статична, их уже принимают постоянно без перерывов, иначе холестерин снова начнет иметь тенденцию к повышению.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что по узи бца у вас не выявлено бляшек и атеросклероза, соответственно вам рекомендовано начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Доброго времени суток)
Повышение холестерина и его фракций .
По результатам узи имеются признаки атеросклероза, в связи с чем есть показания к началу приема статинов.
Обычно рекомендовуется розувастатин( Крестора)-20 мг .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Юлия Валерьевна, странно, все врачи говорят что по результатам узи атеросклероза нет
Елена , здравствуйте!
Скажите нет ди у вас заболеваний гинекологического профиля? Кист яичника и так далее? Не принимаете гормональные препараты?
По результатам узи нет атеросклероза, в таких случаях врачи могут рекомендовать: Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Соблюдать средиземноморскую диету и прием Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Афсана Ровшановна, гинекологических заболеваний нет, из гормональных препаратов максимум мази от псориаза, внутрь ничего.
Вес 45 кг, не курю
Поняла вас🙏🏼❤️
Возможно повышение на фоне погрешности в питании.
Скажите не было проблем с желчным пузырем? Застоя желчи?
Афсана Ровшановна, проблем о которых бы я знала, нет
Возможно ли такое, что я могу не знать о них?
Как давно делали узи органов брюшной полости?
Афсана Ровшановна, скорее всего при ведении беременности делали, год назад родила
Поняла вас🙏🏼❤️ стоит повторить узи, так как допустим даже при анатомическом изгибе желчного пузыря может быть замедление оттока желчи, что может быть причиной повышения холестерина 🙏🏼
Афсана Ровшановна, поняла, сделаю, спасибо вам!!
Будьте здоровы Елена🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202030 ответов
- 7 Октября 202116 ответов
- 22 Декабря 20219 ответов
- 1 Августа 202221 ответ